Klasifikacija otvorenih i zatvorenih prijeloma

Video: IA Larchenko. Klasifikacija bolesti mišićno-koštanog sistema. Osteoartritis. preloma kostiju

Naša klasifikacija otvorenih preloma Tscherne (1983), prema svim koji se otvaraju na ozbiljnosti frakture su raspoređeni u 4 stupnja (Sl. 2-1) je korištena. 

razred. oštećenja kože kost iver iznutra. Ne ili blago osadnenie kože. Frakture ovog tipa javljaju, najčešće u indirektni mehanizam povrede i odgovaraju kucati Klasifikacija AO. Međutim, čak i uz minimalne ozljede kože gdje postoji direktna mehanizam traume i frakture u skladu sa tipom B ili C prema AO klasifikaciji, kao otvoreni prelomi pripadaju II stepena.

Grade II. Ova skupina uključuje otvorenih preloma sa bilo koje veličine od rane na koži, u pratnji površnim kontuzija kože i osnovni mekih tkiva sa malo kontaminacije rane. loma može biti bilo koje vrste (A, B, C prema klasifikaciji AO). Nema oštećenja većih sudova i živaca. 

Grade III. Frakture ove grupe povreda mekih tkiva u pratnji masivni, često uz dodatne štete velikih brodova i perifernih živaca.


Sl. 2-1. Klasifikacija otvorenih preloma Tscherne.

Takve frakture su uvijek u pratnji ishemije i tipa B ili C prema AO klasifikaciji. Ovaj primjer, poljoprivredne povrede, visoko pucanj frakture i frakture sa sindromom kabine, jer imaju vrlo visok rizik od infekcije. 

IV stepen. Ova grupa predstavlja subtotalnom ili ukupno amputirati udove segmenata. Međuzbir amputacija po definiciji replantologov odbor Međunarodnog društva za rekonstruktivnu hirurgiju se zove ablacija, kada je velikih krvnih žila ekstremiteta u stanju potpune ishemije, i tijela počiva na preklop mekog tkiva koja ne prelazi 1/4 obima ekstremiteta. Drugim slučajevima kada je to moguće reimplantaciju naravno, odnosi se na stupanj III otvorenih fraktura.

Svih zatvorenih preloma dugih kostiju udova smo distribuirali u skladu sa međunarodnim AO / ASIF klasifikaciji predložio M. Muller et al. u 1990. Ova klasifikacija se ne zasniva na osobenosti anatomske regije, i karakteristike svojstvene preloma svih kostiju. Ova klasifikacija je jednostavan za korištenje, pomaže u odabiru odgovarajuće metode liječenja bilo koje prekretnice, odražavajući ozbiljnost preloma i mogući ishod njegov tretman (sl. 2-2).


Sl. 2-2. AO-ASIF klasifikaciju prijeloma dugih kostiju (lijevo) i kratkom i i intraartikularne fraktura (desno).

Svrstavajući AO / ASIF sve diaphyseal prelomi su podijeljeni u tri vrste na osnovu prisustva kontakta između dva fragmenta kosti nakon redukcije: A (jednostavna kosti) - kontakt > 90% B (klin kosti) - postoji neki kontakt, C (spoj rebra) - nema kontakta. 

Jednostavan fraktura (tip A) - jedan kružni skladu diaphyseal frakture s malim fragmentima kortikala čine manje od 10% od obima kosti, koja se može zanemariti jer ne utječu na liječenje i prognozu. A1 - spiralna fraktura, A2 - kosi fraktura, A3 - poprečna fraktura. 

Konusni fraktura (tip B) - frakturu dijafize sa jednim ili više srednje polovinama, pri čemu nakon smanjenja ima neke kontakt između fragmenata, B1 - sužava spiralna fraktura, B2 - klin fleksije loma OT - klin fragmentirane kosti. Kompleks fraktura (tip C) - frakturu dijafize sa jednim ili više srednje polovinama, pri čemu nakon smanjenja postoji kontakt između proksimalne i distalne fragmenata kostiju, C1 - kompleks spiralna fraktura, C2 - kompleks segmentne loma, NW - komplikovano nepravilan lom. 

Frakture tipa A su najjednostavniji povrede sa najboljim prognoze za punu funkcionalni oporavak od ekstremiteta. Frakture tipa C - najsloženijih lezija s lošom prognozom. Ovi prelomi omogućiti najveći broj nezarastanja, lažnih zglobova i uporni posttraumatskog kontrakture velikih zglobova. 

Intra i periartikularne frakture također su podijeljeni u tri vrste prema prognozama oporavak funkcije zgloba: tip A - periartikularne fraktura, tip B - jednostavan intraartikularne preloma, tip C - kompleks intraartikularne fraktura.

VA Sokolov 
Višestruki i pripadajućih povrede