Recidiva hematologije-tretman i vatrostalnih non-Hodgkin limfoma pomoću novog režima Vai

Shema Vai: belustin 100 mg / m2 na dan 1 iznutra, Cytosar 100 mg / m2 / 2P za 1-5 dana, Vepeside 100 mg / m2 / dan 3-5, Medrol 40 mg / m2vnutr 1-5 dana. Interval između ciklusa - 4 tjedna.

82% agresivnih limfoma oličenje tretirati tumori (B i T velika, Burkit i Berkittopodobnye). Glavni metodompredshestvuyuschey terapija CHOP i varijante istih. Osim toga bolnyepoluchili CHOP kemoterapije još 21 vrsta, uključujući i one koje sadrže adriablastin, Novantrone, L-Asparaginase, i drugi, u prosjeku 2,4 metodovdo različitih aplikacija Vai.

U prethodno sprovedenog tretman u 13 bolesnika (29%) bili su poluchenypolnye remisije (PR) u 11 pacijenata (24%) liječenje okazalosneeffektivnym odmah (početni otpor). Pre nego što počnete terapiipo Vai spoja 14 bolesnika (31%) razvio sekundarni otpor.

Ekstranodalnih formiranje tumora, jedan, ili češće sa porazheniemlimfouzlov, 5 puta prevagu nad poraz samo limfouzlah.Pri da 2/3 pacijenata (69%) nisu bili uključeni jedan, i 2-3 (22-25%), najmanje 4 5 (19-30%) ekstranodalnih zona. formiranje tumora imaju tendenciju da imaju veće dimenzije: 18 pacijenata (40%) prevyshali10 cm u promjeru, u 16 (36%), u prosjeku veličine u rasponu od 5do 10 cm.

Od strane međunarodnih prognostički indeks (IPI) 64% bolnyhimeli visok / srednji i visoki rizik.

Uprkos mnogim nepovoljnim prognostičkim rezultati priznakovobschie liječenja u okviru ovog programa Vai su bili prilično zadovoljavajući: 35,5% potpune remisije (CR) i 29% parcijalne (PR).

Kod pacijenata s tumorom otporan na terapiju dobro primila oko 20% od PR-a. Kada se liječe relapsa evoluirao poslePR, ponovio ol dobijeni su češće (86%) nego nakon CR (38% WP) .Nezavisimo na prvi relaps ili ne (II, III, IV) rezultatylecheniya su bili slični: 57% WP, 29% od Češke. Pacijenti sa nizkoyili nizak / srednji rizik od IPI OL frekvencija je 3 puta veći (63%), učestalost kvarova tretmana nizhechem 2,5 puta, kod pacijenata sa visokim i visokim / stepene riska.Dlya dobiti PR 2 pacijenta potrebno 3 ciklusa Vai 8 bolnym- naravno 2 i 6 - samo 1 ciklus. Češka u svih 13 pacijenata nastupilasrazu nakon prvog kruga i, bez obzira na prodolzhenielecheniya (1- 5 dalje ciklusa), i ostao chastichnoy.Remissii nakon nanošenja Vai je trajao od 1 mjesec do 5 godina, od kojih je 7 pacijenata - od 1 godine 5 godina. Bolest bez vyzhivaemostv regije do kraja prve godine bio je 91% za naredne 2-hlet - 73%. Stopa relapsa tokom posmatranja trajanju od 1 do 60 mjeseci. (Srednja 6.4 mjeseca.) Bio 12,5% (2 od 16 bolesnika), nakon što je 69% (9 od 13 bolesnika), nakon CR.

Sa razvojem recidiva (11 pacijenata) i 13 od 16, nije objavljen nakon vremissiyu Vai, drugi tretmani su upravom. Gotovo svi ovi pacijenti liječenje nije uspjelo. Ni pacijenti odnogoiz otporan na tretman u okviru ovog programa Vai nije poluchenodazhe CR. U bolesnika s rekurentnim rezultati tretmana bili neskolkoluchshe ali PR (na 2 b - 18%) je dobijen u 1 bolesnika nakon povtornogoprimeneniya Vai, a drugi - nakon visoke doze terapije, provedennoyna protiv Češke nakon 1. Vai ciklusa. U oba slučaja, PR prodolzhalisne više od 6 mjeseci.

Tretman shema Vai u pratnji mijelosupresijom. Na vsehbolnyh posmatrati pad leukocita, trombocita trećina (12,5%) i četvrti (88-95%) stupanj.