Perforirani yazva- brzo nastajanju poruku lumen želuca ili duodenuma sa slobodnim trbušne šupljine. Oko 10% čireva komplikovan perforacije. simptomi za

Perforirani YAZVA- brzo nastajanju poruku lumen želuca ili duodenuma sa slobodnim trbušne šupljine. Oko 10% čireva komplikovan perforacije.
Simptomi u. 3-4 dana prije perforacija u plesnoj dvorani bio je oštar pogoršanje ulkusne bolesti, tokom inspekcije - mišić naprezanje i lokalna bol udaraljke u čireva. Onda odjednom (obično pri naporu), tu je oštar "nož nalik" epigastrijumu bol, koja se brzo širi u cijelom trbuhu. Bol povećava oštro prilikom kretanja. U početnoj fazi bolesti može biti jedan refleks povraćanja prirode. Pacijent često prisiljeni, s onima s obzirom na stomak kolena. Izraz boli, uplašen. Jezik prosušen, obložena. Abdomen oštro napeta ("doskoobrazny"), Bolesti u svim divizijama, oštro pozitivne simptome peritonealne iritacije. Jetre tupost je odsutan ili poravnati. Tahikardije. Kada je X-ray - srp vazduha ispod membrane (u zavisnosti od vremena koje je proteklo od trenutka perforacije 60-80%).
Korak 3 Izdvojiti bolesti: reflex (do 6 sati), imaginarni blagostanja (6-12ch) i napredovanje peritonitisa (preko 12h). Pod imaginarni dobrobit intenzitet boli je donekle smanjena, poboljšanje stanja pacijenta, želudac postaje mekši i manje bolno, ali peritonitis napreduje, bolesnici postepeno pogoršava stanje.
U dijagnostici pomoći: ulceroznog povijest (80-90%), "nož nalik" bol, "doskoobrazny" želudac, tahikardija na normalnoj temperaturi.
kirurško liječenje. Prije operacije - premedikacija antibioticima. Kada difuzno gnojni peritonitisa kod pacijenata sa somatskim opterećen akutni ulkus perforacije prikazana je šivanjem perforirane rupe. Kada čir na želucu lokalizacije šivanje preporučljivo uzeti komad iz ulkusa ruba za histološkog pregleda (perforacije rak?). U drugim slučajevima, kada je perforacija ulkusne primijeniti vagotomy (razne verzije) sa pražnjenje operacije (bolje ekscizija čir defekt i šivanje poprečno - Tip pyloroplasty na Geyneke - Mikulicz). Kada proizvodi perforacija čira na želucu odstranim to.
Prevencija: rano liječenje (uključujući i hirurško) od ulkusne bolesti. Nakon otkazivanja rada pacijenta ili nemogućnosti njenog nastupa na malo vremena od vremena perforacije je moguće koristiti metodu Taylor - stalna težnja želučanog sadržaja putem gavažom tanak, parenteralnu administraciju tečnosti, masivna antibiotska terapija.