Perforirana (perforirana), ulkusne

Doktori jednoglasno potvrđuje i činjenica da je perforirana ulkusne komplikacija se smatra vrhunac bolesti. Patologija dolazi do tačke gdje na zidovima tijelo tamo-kroz perforacije i crevnog sadržaja može ući retroperitonealnom prostora ili direktno u trbušnu šupljinu. Najčešće perforirane ulkusne se formira u prednjem zidu sijalice početnog sektora tankog crijeva.

Starosna dob bolesnika sa ovom dijagnozom kreće se od 20 do 40 godina, iako je dijagnoza teške komplikacije mogu biti otkriven kod pacijenata koji se ne uklapaju u ovaj okvir. Poteškoća dijagnoze leži u činjenici da su perforirani ulkus 12 ulkusne se više odlikuje asimptomatske bolesti.

Video: Kirurgija ulkusne bolesti 12 ulkusne © hirurgiju ulkusne bolesti 12 ulkusne

Još jedna važna činjenica - perforacija ulkusa duodenuma izaziva širenje patološkog procesa u okolne organe kroz defekt. Češće nego ne pacijent ne izaziva kliničkih znakova nemiran.

Set od perforacije ulkusne simptoma

U medicinskoj praksi, simptomi perforirane ulkusne je podijeljen u nekoliko faza razvoja, ovisno o lokaciji, uzroci i oblici perforacije.

simptomi Klasifikacija:

etiologija - Hronično mute i akutne perforacija;
na mjestu razmnožavanja - bulbar perforiranom ulkusne, koja se nalazi na prednje ili zadnje zidove sijalice, i duodenuma Postbulbarnye perforirani ulkus, je razvoj folikula;
Klinički oblik - perforacija zadnjeg zida duodenuma, perforacija u trbušnu šupljinu, više Kissing i ogleda kroz defekata.

Prepoznati tri faze kliničkih fazi bolesti sa pojedinim karakterističnim simptomima:

Prva faza - oštar piercing bol u epigastričan regiji. U prvih 6 sati pacijent može javiti povraćanje, i svaki pokret daje akutna bol. Iznevjeriti u stomak donjih ekstremiteta u bočnom položaju, djelomično osloboditi nelagode. Koža postaje blijeda, može postojati napadi hladnim znojem. Palpacija određuje krutost abdomena.
Druga faza donosi privremeno olakšanje. Nekoliko sati nakon teških napada, stanje pacijenta stabilizuje, prolazi trbušnog zida spazam mišića, dosadna bol. tjelesna temperatura pacijent se postepeno povećava, žedan, nadutost počinje. Ovi simptomi ukazuju na početne faze upale trbušne šupljine zbog ulaska mase hrane kroz oštećen stomak. Ovdje palpaciju određuje najvišu osjetljivost u gornjem desnom kvadrantu.
Treća faza počinje nakon dan 12 nakon perforacije duodenuma čireva. stanje pacijenta pogorša. Prvi simptom - sistematski povraćanje. Niskog pritiska i Tahipneja ukazuju na visoke temperature i dehidracije. U ovoj fazi, operacije možda morati biti odgođen mjera intenzivne njege.

Znaci perforirani ulkusne

Dijagnoza ulkusne perforacije se na osnovu informacija dobijenih tokom ispitivanja pacijenta, kao i podatke instrumentalna ispitivanja. Povijest bolesti u većini slučajeva uključuje pritužbi iz gastrointestinalnog sistema. Svi znaci perforirani ulkus su podijeljeni u dvije vrste:

Major - akutna bol, spazam mišića, simptome karakteristične bolesti;
strana - funkcionalan i opšte fizičke poremećaj.

Čir perforacija simptomi duodenuma Oko trećina od ukupnog broja pacijenata primljenih na bolničko liječenje sa perforiranim ulkusne na pozadini punu zdravlja. Tzv tihi perforacija može se otkriti samo rentgenoendoskopicheskogo studija trbušne šupljine. Lokacija erozivni nedostataka na posredne dokaze ukazuje na perforacije lokaciju.

Često je pacijent brzo pogoršava i postaje nemoguće prikupiti kliničkih ispitivanja i instrumentalne istraga. U takvim slučajevima, postoji rizik od neefikasne operacije u crevnom sistemu. Zbog toga je važno perforiranom ulkusne razliku od akutnog patologija gornjeg sektora trbušne šupljine.

perforirani ulkus liječenje WPC

Ako je stručnjak potvrđuje prisustvo perforirane ulkusne, operacija je neizbježna. U slučaju odbijanja pacijenta iz operacije doktor će propisati konzervativni tretman, ali statistike pokazuju nizak postotak pozitivnog ishoda u prisustvu teških komplikacija.

Perforirani ulkusne hirurške metode liječenja:

Zatvaranje - najjednostavniji i najčešći tip operacije. Rubovi perforacije su izbacili i kvar je sašivena sa dva reda šavova, povezivanje mišića i sluznice epitela. Time se štedi na fizioloških parametara tijelo;
Ekscizija - način rada, koji uključuje potpuno uklanjanje putem nedostataka, posebno velika u promjeru. Pored hirurške intervencije sprovedeno na drenatsii abdominalnog mjera;
Resekcija - radikalna intervencija u obliku fizioloških gut uklanjanjem određenih dijelove. Ovo onemogućavanje rada, ali daje šansu osobi da preživi;
Vagotomy - ekscizija perforacije defekta rekonstrukcije KDP piloroplasticheskoy.