Hitno zbrinjavanje u perforacija želuca i duodenuma

Video: EKMed - Medicinska dijeta (STO) №1 (čir na želucu i dvanaestopalačnom crevu)

klinika

Perforacija čira na želucu i duodenuma su među najopasnije komplikacije ulkusne bolesti i zahtijeva hitnu hiruršku intervenciju (Sl. 14). Iznenadni početak teških bolova u trbuhu i oštar napetost mišića trbušnog zida su glavni simptomi ove komplikacije. Bol na početku su posebno akutna, intenzitet njihovog nesmanjenom žestinom u budućnosti. No mučnina ili povraćanje obično ne događa.

Pri pregledu, abdominalna distenzija nije označena, ali trbušni zid u činu disanja nije uključen. Plitko pokreti disanja zbog gašenja dijafragme akta disanja. Abdominalni palpacija oštro napeta (doskoobrazen). Osjećaj da je jako bolno. Bol se pojačava oštro čak i uz lagani dodir na želudac, posebno u verhnepravom svoje kvadrantu.

Opisani simptomatologiju, s obzirom na povijest pacijenta, što ukazuje želuca bolesti u prošlosti, ne izaziva teškoće u dijagnostici perforiranom čir želuca ili duodenuma. U nekim slučajevima, perforacija javlja na prethodno asimptomatske čir.

To je važno za rendgenski pregled dijagnoza u kojoj je otkrivena slobodnog plina u trbušnoj šupljini kao zrak balon između dijafragme i jetre.

Slika 14. perforirana čira na želucu (pilorusa i na području malih krivine)

Ako se perforacija ne priznaje, a pacijent ne radi, slika akutnog gnojnog peritonitisa. Trbuh nadima, postaje manje napeta, Shchetkina-Blumberg pozitivan simptom. Tu je čest obilan povraćanje. Stolica kasni, karminativ raskinut zbog crijevnih pareza.

A lice stiče zemljani nijanse, njegove karakteristike naoštren. Puls postaje česte, mali punjenje. Temperatura raste. Smrt nastupa 2-3 dana.

tretman

Da se uspostavi dijagnoza perforiranog ulkusa želuca, pacijenta treba odmah poslati u bolnicu sa svim predostrožnosti, prateći ga prebaci u bolnicu, hirurg na dužnosti.

Ishod operacije, koja je obavezna za perforirane čir na želucu, ovisi o pravovremenost njega nego prije početka perforacija izvršili operaciju, to je veća nade za oporavak pacijenta. Dakle, jasno je u kojoj mjeri ugrožavaju život kašnjenje kući pacijenta i kašnjenja u tranzitu.

Kao i kod drugih bolesti, što je dovelo do slike akutnog abdomena, u slučaju perforacije ulkusa pacijenta treba upozoriti na korištenje tableta protiv bolova.

primjer

Pacijent M. na biljne zdravstveni centar je bio poznat kao pati od čira na želucu. biljka bolničar dijagnosticiran njegova perforirane čira na želucu kada je pacijent došao u Dom zdravlja, u pratnji prijatelja na poslu.

Osnova za dijagnozu su rezchayshie bol, iznenada se pojavio u epigastričan regiji.

Ambulanta pacijent je odveden u bolnicu. Dežurni lekar odbio priznanja dijagnosticiran perforirani čira na želucu dijagnosticira i pijanstvo, stvarno dogodio. Kasnije smo saznali da suosjećajan prijatelj, prije nego što vas odvesti pacijenta do zdravlja, nagovorio ga da ublaži votku prijem bol.

Ubrzo nakon što je "lijek" je došao znakova intoksikacije, zatamnjivanje akutni abdomen simptome. Operacija je izvedena do narednog dana sa simptomima akutnog peritonitisa. Pacijent je umro.

Udio u društvenim mrežama:

Povezani