Penetracija čira na želucu i dvanaestopalačnom crevu

ispod penetracija razumiju širenje zala izvan želuca ili duodenuma zid u okolno tkivo i organe. Razlikovati čir penetracija korak kroz sve slojeve želuca ili duodenuma zid (intramuralno penetracija) - korak spoja sa susjednim vlaknastim tijelima i korak završen prodiranja u tkivo susedne organe. Najčešće prodiru u čireva u malom žlijezda u glavi pankreasa, u jetre ligamenta. Moguće prodiranje u jetru, žučne kese, poprečne OK i njegove mezenterijum (P.V. Senyutovich, 1988).

Čireva zadnje i bočne zidove sijalice i dvanaestopalačnom crevu Postbulbarnye sve više prodire u glavu u pankreas, bilijarnog trakta, jetre, jetra-želuca ili duodenuma ligamenata, debelog crijeva i njegovih bryzheyku- čira na želucu - u malom žlijezda i tijela pankreasa. Penetracija u pratnji razvoj upalnih procesa i formiranje vlaknastih priraslica, ponekad prilično širok. Kliničke manifestacije ovise o fazi penetracije u organizmu, koji protlela čir. Za BU postaje teža klinička slika - polimorfne, simptomi karakteristika bolesti susjednih organa uključenih u penetraciji (klinici pankreatitis, holecistitis, perigastrita, periduodenita).

Kada prodoran čireva poštovati stopa gubitak bol u epigastrijumu. Ona postaje gotovo konstantna, više intenzivan, gubi regularnom vezi sa unosom hrane, nije smanjena od antacida, pojačani, mučnina, povraćanje, postoje znaci upale - low-grade groznica, leukocitoza, povećana sedimentacija eritrocita. Pojava bolova u leđima, bol u herpes zoster poštovati prirodu sa penetracijom čireva u pankreasu. Za čir prodire u tijelo želuca karakteriše bol zrači u lijevu stranu grudnog koša, u području srca, razvoj žutica se javlja kod penetracije čireva u glavi pankreasa, u jetre ligamenta.

Na području patoloških nidus često izabere izraženija napetost mišića trbušnog zida, palpacija bol i moguće istražiti upalnih infiltrata. O penetracija čir kaže postoyannai uporan bol u leđima, gore nakon jela i noću, ne izrezuju antispasmodicima. Bol epigastrične zrači na povratak na spinous procese kralježaka, koji su često osjetljivi na palpaciju, ponekad se proteže na lijevoj strani, ponekad na desno i postaje čak belting.

Kada penetracija čir u male brtvu (često čir manje zakrivljenosti želuca) je bol u epigastrijumu kup proteže ispod pravo obalne dugu- kada prodire čireva otvor blende pravcu (čira na želucu gornji dijelovi) od epigastrijumu bol se širi na afterbreast, vrat, scapulohumeral regija, često koronarne bolesti simulira širenje zala u mezenterijuma debelog crijeva ili tankog crijeva (često sa postbulbarnyh ulkusa i anastomoze čir) bol se proteže sve do pupka, ili čak gipogastrii- kada prodire u šuplje Tijelo dovodi do stvaranja fistula između želuca (KDP) i tijelo, koji je prodro na želucu. Fistula formiranje zdjelu period prethodi teškim sindrom bol u pratnji subfebrile tjelesne temperature, sa neutrofila leukocitoza pomak na lijevo od bijele krvi.

U prisustvu anastomoza sa žučne kese ili holedohusu se posmatra zračenje bol epigastrične regiona pod desno rame, pravo supraklavikularni regija, povraćanje žuči, podrigivanje gorak ukus. Kontakt sa sadržajem želuca i duodenuma u holedohusu, žučna može dovesti do razvoja akutne holangitis, OH. Kada RI u horizontalne projekcije žučni mjehur otkrivena nivoa tečnosti iznad njega sa plinom (aeroholiya) punjenje mase kontrast žučne kese, žučnih puteva.

U formiranje fistule između želuca i poprečnih OK hrane iz želuca ulazi u debelo crijevo i stolice debelog prodiru u želudac. U većini slučajeva to se događa kada fistule postoperativnog ulkusne jejunum (MI Cousin, 1987). Sa ovim fistula označena povraćanje sa dodatkom izmeta (copremesis), podrigivanje sa fekalne miris, defekacije ubrzo nakon primanja pisanje u prisustvu stolice nepromijenjen hrane, gubitak težine. Pri ulasku u kontrast RI otkrivenih masovnih iz želuca kroz fistulu u debelo crijevo.

Ponekad postoji penetracija čir u retroperitoneumu tkivo gdje čir lokaliziran u oblastima koje nisu obuhvaćene peritoneum, srčani dio želuca, zid WPC zadnje U takvim penetracija može razviti flegmone retroperitoneumu formirati luta apscesa na desnoj lumbalnoj regiji, na bočnim površini grudi, pravo ingvinalni regija, postoje znaci teške gnojnog septičkih proces (gekgicheskaya visoku temperaturu, drhtavica, znojenje pojave trovanja).

Kada RI Obično je moguće identificirati duboko "niša" u želucu ili duodenumu, proteže izvan tijela (za potpunu penetracija), peptički područja niska pokretljivost i odsustvo značajnih promjena u toku svog liječenja.

Kada EI prodoran čireva okrugli zdjela, rijetko poligonalnog, duboko, strmi rub kratera generalno visoka (zbog izraženog upalni edem) u obliku roll, jasno ograničena SB životne sredine. Sljedeći jenjavanja upala slabi i oštrinu endoskopske ulkus simptomi (smanjiti hiperemije i upala oko osovine). Prodoran čir uzrokuje deformacije CO, formiranje grubo deformiraju ožiljaka, povlačenje, suženja. Prodoran čireva često ponavljaju, i promjene u zidu organa i okolna tkiva napreduje. penetracija zdjela javlja kod pacijenata sa dugom istorijom ulceroznog i relapsno.

Grigoryan RA

Udio u društvenim mrežama:

Povezani