Terapija, čira na želucu i dvanaestopalačnom crevu

URL

Čira na želucu i dvanaestopalačnom-hronicheskoeretsidiviruyuschee stanje u kojem dvenadtsatiperstnoykishke formirana rezultirajući narusheniynervnyh i humoralni mehanizmi koji regulišu sekretorni troficheskieprotsessy gastroduodenalno zone u želucu ili ulkus (čir manje dva ili više).

Etiologija, patogeneza. Peptički ulkus bolest je povezana s poremećajima nervnog i onda humoralni mehanizmi koji regulišu lučenje, motornuyufunktsii želuca i duodenuma, cirkulaciju krvi u njima, trophism sluzokože. formiranje čir na želucu ili dvenadtsatiperstnoykishke je samo posljedica navedenih poremećaja funkcije.

Negativne emocije, produženi mentalni premorenost, patoloških impulsa iz pogođenim unutrašnjih organa u hronicheskomappenditsite, hronični holecistitis, holelitijazom etal. Oni su često uzrok ulkusne bolesti.

Među hormonski faktori poremećaja važnosti deyatelnostigipofizarno-nadbubrežna sistema i funkcija seksualnih hormona i kršenje stvaranja probavnih hormona (gastrina, Sekretinska, enteroanthelone, holitsistokinina -. Pancreozymin, itd), metabolički poremećaj kisele želuca soderzhimymvskore povraćanje nakon obroka za bol podešavanje. Tokom pogoršanje svakodnevno bol javlja posta, postprandijalnim privremeno smanjuje iliischezaet i ponovo prikazuje (čir na želucu nakon 0,5-1 sata, dvenadtsatiperstnoykishki - 1.5-2.5 sati). Često noćne bol. Bol se oslobađa od antacida, antiholinergične, termalnim tretmanima na oblast.Chasto epigastrične ulkusne pratnji krovotechenie.Pri lokalizaciju čira na želucu želuca kiselost normalnaili neznatno smanjen, ulkusne - tuberkuloze otporne na povyshena.Nalichie i druge prirodaizyazvleniya).

X-ray pregled u većini slučajeva (60-80%) otkrio ograničen kapilarna barij suspenzija petlje za slizistoyobolochki -yazvennaya niša. Je čir na želucu najčešće lokaliziran zakrivljenost po malo, u duodenumu - u sijalicu. Redkovstrechayutsya i teško dijagnosticirati čir pilorusa vnelukovichnyeyazvy duodenuma.

Najpouzdaniji način dijagnoza je gastroduodenoscopy koji omogućuje da otkrije čir, odrediti svoj karakter, da biopsija (čira na želucu).

Diferencijalna dijagnoza uključuje simptomatske yazvamizheludka ulcerisanim tumora (uključujući primarnu yazvennymrakom) amiloidoza. Funkcija je karakter yazvennoybolezni bol (gladni, nakon obroka u opredelennyysrok, noć), sa dugom povijesti periodicheskimiobostreniyami bolesti u proljeće i jesen, prisustvo klorovodične vodorodnoykisloty u želudačnog soka pod istragom.

Obično na duži period sa egzacerbacije u proljeće i jesen perioda pod nepovoljnim

faktori (stres, nutritivni greške, recepcija krepkihalkogolnyh pića i tako dalje.).

komplikacije: krvarenje,perforacija, penetracija, deformacija i stenoza, degeneracije rak yazvyv (vidi. hirurške bolesti), vegetativno-vaskularna distonija, spastična diskinezija žučne kese, hronični holecistitis, steatoza, reaktivne pankreatitis.

Relativno povoljnim prognozu, osim u slučajevima kada postoje komplikacije. Zapošljivosti spasio odnakone prikazuje sve aktivnosti povezane sa nepravilnim obroka, veliki emotivni i fizički preopterećenja.

Tretman se provodi u periodu od akutne bolnice. U prvom 2-3ned mirovanje, onda odbraniti. Hrane i frakcijski dijelovi (4-6 puta dnevno), kompletan dijeta, uravnotežen, kemijski mehanički nježna (№ 1a, 1 b, a zatim № 1). Dodijeliti antacid (Almagelum, magnezij oksid, kalcijev karbonat, itd), obuhvatne, adstrigense (bizmut osnovni nitrata, 0.06% nitrata hay-spa i dr.) Lijekovi ili emocionalnog stresa ganglioblokatory.Dlya uklanjanje koriste druge sedativ droge Broman drogasredstva za smirenje.

Dodijeliti vitamina (U, A, grupa B) metandrostenolon (0,01 g) methyluracil (0.5-1 g)pentoksil (0,25 g),biogeni stimulatori (Fibs, Aloe i dr.), Vd metabolički i separative procese. Naširoko se koristi fizioterapija (dijatermija, UHF terapiju, blato i parafina ozokeritovyeapplikatsii).

Spa tretman preporučuje se obavlja samo u stadiistoykoy remisije (Zheleznovodsk, Borjomi, Yessentuki, Stavropolj, Morshyn stara Russ i dr.).

Prevencija: higijenski norme rada, života i ishrane, apstinencija od pušenja i konzumiranja alkohola.

Pacijenti trebaju biti pod medicinskim posmatranje sa aktivnymprovedeniem kurseva anti-liječenja (proljeće, jesen) .Profilakticheskoe liječenje čak i bez izražene pogoršanje boleznidolzhno provodi u narednih 3-5 godina.