Trauma Intrakranijalna rođenja štetu djeteta mozga tijekom poroda, koja se temelji na plovilima pucanja i intrakranijalnog krvarenja. Etiologija i patogeneza. Mala krvarenja se mogu javiti kao rezultat diapedesis crvenih krvnih zrnaca, faktori metoda

TRAUMA intrakranijski rođenja - oštećenje mozga djeteta tijekom poroda, koja se temelji na plovilima pucanja i intrakranijalnog krvarenja.
Etiologija i patogeneza. Manjih krvarenja može dovesti diapedesis eritrocita faktora koji doprinose generičkih intrakranijalni ozljede, patologije trudnoće (toksemija, eklampsija, majke bolest), prekomjerne mehaničke kompresije fetalnog glave prilikom prolaska kroz porođajni kanal (uske zdjelice, fetalne anomalije položaja), akušersku
prednosti. Faktori su morfološke i nedovršenosti embodiments, struktura krvnih sudova i vaskularnog zida, smanjena otpornost kapilara, niske protrombinskog i fibrinogena u krvi novorođenčadi i eventualne nedostatke u krvi koagulacije sistema, nesavršenosti neuralne regulaciji vaskularnog tonusa. Teška hipoksija i acidoza i predispoziciju za pojavu krvarenja zbog povećane vaskularne propusnosti cerebralne hipoksije. Ovisno o lokalizaciji razlikujemo epiduralna krvarenja (intrakranijalnog cephalhematoma) - ako su oštećene kosti Cherepashchuk subduralni - kada venski sinus lezije, rupture mozzhachkovogo nameta- subarahnoidalne - u pia mater i subarahnoidalne prostora intraventrikularnih - u stranu, barem u III i IV ventrikula u pitanju mozga, nalaze se prvenstveno u nedonoščadi.
Klinička slika je određen položaj i veličinu krvarenja. Opsežna krvarenja u vitalnim centrima ispoljavaju odmah nakon rođenja kritičnom stanju. Znakova intrakranijalnog ozljede može doći kasnije -A nekoliko sati ili čak dana. U klinici intrakranijski ozljede rođenja izlučuju korak 3 poremećaja neurovaskularne. Korak I - General suzbijanje: (. Rilo, Moro, Robinson, Babinski et al) smanjenje mišićnog tonusa, nema aktivnih pokreta, slaba izraz fiziološke reflekse. Odlikuju nistagmus, strabizam, simptom zalazećeg sunca. Koža blijeda, cijanotične ottenkom- poremećaja dyhaniya- bradikardije, aritmije. Faza II - pobude: postoji ukupno pobude, zbunjenost pokreta, mišićne hipertonija, tremor, klonički grčevi;
napon velika fontanela. cijanoza ekstremiteta, koža oko rastuće respiratorni distres rta-, označen tahikardije. Pareza i paraliza javljaju. Korak III- TSNS- funkcija sporog oporavka mogu biti odloženi. Dijete zaostaje u neuro-psihološki i fizički razvoj. Kada lumbalna punkcija (koji se izvodi s oprezom) postavljen porast tlaka tekućine do 100 do 160 mm vode. Art. (Obično 70-90 mm vodenog stuba ..) U likvoru - zrnaca (50 ćelija ili više), modifikovani eritrocita, protein do 2 g / l ili više.
Dijagnoza se temelji na medicinskoj istoriji, klinička istraživanja fundus, likvora, EEG, echoencephalography.
Diferencijalnoj dijagnozi se vrši sa abnormalnim razvojem mozga encefalopatija, perinatalne infekcije, poremećaji metabolizma (hipokalcemijom, hipoglikemija).
Tretman. Potpuni odmor, led pakete u glavu, ovlaženog kisika, hlorpromazin u dozi od 2 mg / (kg dnevno â, ¬) / m, diuretici-laziks- mannitop i sorbitol iznutra 0,5g / (kg-dan);
u / u plazmi ili gemodez, neokompensan 10 ml / kg, 10-15 ml 20% rastvora glukoze. Uzbuditi centar za disanje upravlja etimizol - 0.3-0.5 ml 1,5% rastvor / m ili P / 2-3 puta dnevno ili kordiamin. Dodijeliti fenobarbiton sebi u konvulzijama ,005-,01 g 2 puta dnevno, 25% magnezij sulfata rješenje na 0,2 mg / kg / m. Za pojačavanje zgrušavanje krvi vitamina K upravlja 5-10 mg dnevno, 10% otopina kalcij klorida za jedan čaj kašiku 4-5 puta dnevno askorbinske kiseline, 100-150 mg rutina.
Predviđanje je uvijek ozbiljan, zbog visoke smrtnosti i razvoj uporni invaliditeta.
Prevencija: prenatalne zaštite u trudnoći, prevencija asfiksija, liječenje trovanja.