Šećer rafinerijama dijabetesa. Tretman dijabetesa

Video: Diabetes mellitus. Tretman dijabetesa tipa 2 folk pravnih lijekova: 380679924062

Tretman dijabetesa ima za cilj sprečavanje ili otklanjanje ketoacidoze, hiperglikemije i glikozurijom, postizanje i održavanje idealne tjelesne težine, maksimalno uklanjanje lipida i metabolizam proteina i sprečava pojavu ili progresiju dijabetičke mikrovaskularnih komplikacija, ateroskleroze i dijabetesa karakteristika neuroloških poremećaja. Trenutni tretmani na osnovu pravilne evaluacije patofiziološke entitet bolesti, koja se sastoji od dijetetskog terapije, korištenje oralnih hipoglikemici i inzulin.

liječenje dijeta je glavni i obavezni sastojak medicinske kompleks mjera u svim kliničkim i patogenih oblika dijabetesa.

Bez obzira na metode liječenja, naknada SD moraju biti u skladu sa opšteprihvaćenim kriterije za naknadu štete što je prikazano ispod (tabela. 14). U nedostatku dovoljno naknadu metode liječenja metabolizam ugljikohidrata treba mijenjati.

Naknada 14. Nivo sto

Osnovni principi ishrane terapije su na ograničenja ili eliminacija iz ishrane ugljenih hidrata, pružajući tijelo pacijenta fiziološke količine proteina, masti, ugljikohidrata i vitamina za održavanje idealne tjelesne težine, maksimalno naknadu metabolizam ugljikohidrata i drugih pacijenata sa invaliditetom i očuvanje.

Dijetetski događaja u kombinaciji sa inzulinskom terapijom se karakteriše po principu povremenog administracije ugljenih hidrata prema trenutke početne i maksimalne manifestacija saharoponizhayuschee različitih inzulina preparati ili oralnim antidijabeticima. Potrebne količine hrane za svaku osobu, uključujući pacijente sa dijabetesom, određena količina toplotne energije da se troši tokom dana. Proračun dnevnog kalorijskog unosa proizvodi pojedinačno za svakog pacijenta prema njegovim idealne tjelesne težine (visina u cm - 100).

Odrasle osobe s normalnom tjelesne težine je potrebno da ga zadrži u uslovima apsolutne ostatak 25-15 kcal / kg idealne tjelesne težine. Potrebnu količinu energije da zadrži bazalni metabolizam u organizmu - bazalni energetski balans (BEB) - ovisno o fenotipu bolesnika, odnosno, nedostatak ili višak tjelesne težine ... Dakle, proračun potrebne toplotne energije u kalorijama ili džula (1 kcal = 4.2 kJ) proizvedena uz fenotipske karakteristike pacijenta (tabela. 15).

Tabela 15. Proračun energetske potrebe organizma, ovisno o fenotipu pacijenta

Ovisno o vrsti posla pacijenta (mentalni, fizički rad, stepen intenziteta) za BEB je potrebno dodati određenu količinu kalorija da se oporave dodatne gubitke energije. Jedna od varijanti obračuna dati su u tabeli. 16.

Tabela 16. Proračun dnevnog unosa kalorija u zavisnosti od prirode posla bolesne

Također date u tabeli. 15, predložio druge opcije za izračunavanje dnevnih energetskih potreba. Razlika između rezultata dobivenih mogu biti 200-500 kcal / dan. Stoga, treba ih koristiti samo kao ulaz za imenovanje dijeti. Budući da je jedan od glavnih ciljeva ishrane terapije je da se normalizuje stvarnu tjelesnu težinu, što je indikacija za korekcije u obračun su odsustvo gubitka težine kod gojaznih ili povećanja nizak. U djetinjstvu i mladosti kada se računa dnevni unos kalorija se temelje na potrebama 50-60 kcal / (kg-dan).

Osnovni principi fizioloških dijeta razvijeni su u našoj zemlji, Sovjetski naučnici SG gena i EA Reznitskaya. Ova dijeta je sada široko koristi u medicinskim ustanovama u Rusiji. rekao je u odnosu dijeta ugljikohidrata, masti i proteina kao dio dnevnog kalorijskog unosa,%: 60, 24 i 16, respektivno.

Međutim, u pojedinim slučajevima, količina ugljenih hidrata može se smanjiti na 45%, na primjer, ugljenih hidrata izazvane hiperlipidemije u pratnji inzulinske rezistencije. U prisustvu bolesti zahtijevaju režim ishrane, dijeta dijabetičar izračunava iz istovremene bolesti. Izrada meni se vrši na odgovarajućim tablicama dati dnevno kalorija i iznad fiziološke odnos ugljikohidrata, proteina i masti. U izradi niz proizvoda treba imati na umu da 1 g proteina u organizmu 4 izdvaja kkal (16.8 kJ) topline, 1 g masti - 9 kcal (37,8 kJ), 1 g ugljikohidrata - 4 kcal (16,8 kJ).

Ovdje je primjer proračuna. Pretpostavimo da dnevnih potreba energije za pacijenta je 2250 kkal- udio ugljikohidrata u osiguravanju ovog zahtjeva je 60%, m. F. (2250h60) / 100 = 1350 kcal. Pošto svaki gram ugljikohidrata probavljaju u tijelu 4 kcal izdvaja ukupne težine od ugljikohidrata u svakodnevnoj prehrani bi trebao biti 1350: 4 = 337 Slično tome, izračunata količina (u gramima) masti i proteina.

Tokom metabolizma 50% proteina upravlja sa proizvedene hrane ugljikohidrata (glukoneogenezu), tako da je vrijednost šećera hrane čine ukupan iznos od ugljikohidrata plus 50% proteina, predstavljen kao dio svakodnevne ishrane (u gramima). To će biti cijenjen da je 1 / 3-1 / 4 od dnevnih potreba za ugljikohidrata treba imati voće i povrće - vitamini nosača (posebno - C i A), elemente u tragovima i dijetalnih vlakana.

U većini effektivneet dodajte ga (gruba vlakna ugljenih hidrata plantiks) u ishrani bolesnika s posljednjih deset godina otkrivena. Ona se nalazi u hrani biljnog porijekla. Sastav vlakana uključuje strukturiranih i nestrukturiranih polisaharide i lignina. Prva grupa ovih uključuju hemiceluloza, pektin, a na drugu - desni i sluzi.

Dodavanje biljnih prehrambenih proizvoda (20-40 g vlakana dnevno) pomaže u smanjenju bazalni i stimulirana obrok hiperglikemije i smanjenje holesterola i seruma triglicerida. Njihova vrijednost leži u činjenici da oni pružaju apsorpcije i izlučuju žučne kiseline, normalizira funkciju crijeva). Trenutno, čelik koji se koristi u medicinske svrhe mekinje, kao i pojedinih komponenti dijetalnih vlakana u obliku granula i guarema akarboza tablete suzbijanju razgradnju ugljikohidrata u crevima. Sadržaj vlakana u biljnoj hrani značajno varira i prikazan je u tabeli. 17.

Tabela 17. Kemijski sastav od povrća, voća, bobičasto voće i povrće na 100 g proizvoda (AA Pokrovski)

Jedan od neophodnih uslova ishrane terapije pacijenata sa dijabetesom je razlomljeni uvođenje ugljikohidrata tokom liječenja inzulinom ili saharoponizhayuschimi droge. Količina unosa hrane - 5-6 puta dnevno, a distribuciju ugljikohidrata tokom dana (na 6 obroka dnevno) sljedeće,% B - 20, 2. doručak - 10 ručak - 25, poslijepodne snack - 10, večera - 25 2. večera - 10. 5-jela ugljenih hidrata dio može se povećati na doručak ili ručak. Ne smije se zaboraviti da treba uložiti tehnike ugljenih hidrata hrane uzimajući u obzir trenutak početka i maksimalni hipoglikemijski učinak inzulina koriste droge. U terapiji oralnih antidiabetes droga, rade više ravnomjerno, broj obroka može se smanjiti do 4 puta dnevno.

Iz ishrane pacijenata, poželjno je da se u potpunosti eliminirati proste šećere ili ograničava njihov broj. Prema J. I. Mann, korišćenje dnevnog obroka hrane i 50 g sirovih i rafiniranih (trska) šećer bitno ne utječu na prosječnog dnevnog glikemije i masnoće u krvi. Kada potpuno isključenje iz ishrane ugljenih hidrata hranu treba dodati sorbitol, ksilitol, fruktoza ili slastilin, koje nemaju utjecaj na glikemije, ali izazivaju osjećaj slatkog okusa hrane. Iznos ksilitol sorbitol i fruktozu mora biti veća od 30 g / dan, njihova brojnost daje nuspojava - dijareja.

Većina visoko kvalitetnih prehrambenih proizvoda su proteini. Ovisno o sadržaju esencijalnih aminokiselina u njima prave razliku između pune (sadrži nepotrebne i esencijalne aminokiseline) i neispravne (sadrži nepotrebne i esencijalnih aminokiselina) proteina. Prvi dio proizvoda životinjskog porijekla (meso, riba), naći u mliječnim proizvodima i jajima. Proteini - plastičnog materijala, tako da je njihov nedostatak smanjuje otpornost organizma, dovodi do promjena u sintezi hormona, enzima i drugih kršenja. Osjetljiva na nedostatak proteina koštanog tkiva i hematopoetskih sistema.

potrebama za proteinima zdravih osoba i bolesnika s dijabetesom je 1-1,5 g na 1 kg tjelesne težine. Kada je udio životinjskih proteina bi trebao biti% Dnevna vrijednost

Masti su glavni izvor energije u organizmu. Su proteini su podijeljeni u visoko kvalitetnog i inferiorni u zavisnosti od sadržaja esencijalnih polinezasićenih masnih kiselina (linolna, linolenska, arahidonska), koji se gotovo ne sintetiziran u tijelu. Potreba za njih može biti zadovoljen egzogenim masti [39].

Biljna ulja - kompletna masti, kao što su bogate nezasićenim masnim kiselinama, potreba za što je 4-7 g / dan. Glavni izvor nezasićenih masnih kiselina i fosfatidi (lecitin) su nerafinirana biljna ulja: suncokreta, kukuruza, maslina. Fosfatidi imaju Lipotropic učinak, doprinose akumulaciji proteina u organizmu. Masti su visoke kalorija, polako odlagati, stvarajući dugotrajan osjećaj sitosti. Oni su neophodni kao nosioci vitamina rastvorljivih u mastima A, D, K, EE potrebu za masti u odrasle - 1 g po 1 g proteina.

U starosti, masti stopa tijelo se smanjuje na 0,75-0,8 g po 1 g proteina. Smanjenje u ishrani na račun zasićenih masnih kiselina. Nezasićene masne kiseline moraju biti u ovom vozrastelrimerno 30-40% kod djece i mladih ljudi - 15% dnevnog unosa masti. Prekomjerne upotrebe to dovodi do gojaznosti, dekompenzacija dijabetesa, masna jetra, ketoacidoze, ateroskleroze, žučnih kamenaca i drugih kršenja. Smanjenje - na nedostatak vitamina, energije i drugih metaboličkih poremećaja, slabljenje imunoloških procesa.

U imenovanju ishrani treba uzeti u obzir dnevnih potreba vitamina. Fiziološki dijeta obično sadrži dovoljan broj njih. Međutim, zbog povećane potrebe za vitaminima u dijabetes i, po pravilu, kršenje njihovih apsorbljivosti u crevima, potrebno je obogatiti ishranu pacijenata. U isto vrijeme, oni moraju dobiti vitamine u obliku droge, jer samo zbog hrane je nemoguće eliminirati svoje deficita u organizmu. Pacijenti s dijabetesom su prikazani pića, čajeva i infuzijama (šipak, borovnica, crnog ribiza, crveni i crni jasen, kupine, limun.

Mnogi vitamini sadrže voće i povrće. Pacijenti s dijabetesom tipa II, kao i da višak kilograma može davati na pozadini smanjenog kalorija 2-3 puta tjedno poste dana kada kalorija bi trebao biti 300-800 kalorija.

1. Cottage sir kefir dan: masti kravljeg sira - 200 g, jogurt - 400 g (690 kcal).
2. Meso: govedina kuvana - 400 grama, istu količinu sirovog ili kuhano kupus. Umjesto toga (za siromašne podnošljivost) može biti dodijeljen kao ukras zelena salata, mrkva, krastavci, paradajz, boranija, karfiol, i drugi.
3. Apple: 1,5 kg jabuka (690 kcal).
4. Krastavac: 2kg krastavaca, i 3 g soli (300 kcal).
5. Mješoviti dan pražnjenja povrća: kupus, rotkvica, salata, mrkva, luk, krastavac, paradajz, peršun, mirođija, itd, kao zelena salata, do 2 kg- ispunite soka od limuna (450-500 kcal) ..
6. Zob: 200 g kaše kuvana u vodi i 25 g maslaca (800 kcal).
7. Fruit jaje: 5 puta dnevno imenovati 1 jaje i 100 g jabuka uz šalicu kave ili čorbe kukova bez šećera (750 kcal). To se vrši na normalnu funkciju jetre.
8. Kefir 1,5 l kefira. Kalorija sadržaja - 840 kcal.

Pokazatelj moguće korištenje ishrane kao monoterapija je da se postigne glikemijski dnevne varijacije od 100 do 200 mg% u odsustvu glukozurija. Ako je oscilacije prelazi brojke, potrebnu kombinaciju ishrane tabletiranja saharoponizhayuschimi droga ili inzulin. Oralni hipoglikemijski droga u njihovom kemijskom sastavu i načinu djelovanja na tijelo je podijeljena u dvije grupe: sulfamid i Bigvanidi.

Oralni hipoglikemijski sulfa droga (SP) su derivati sulfonilureje, koji se međusobno razlikuju prikaz dodatnih sastojaka uvodi u glavnu strukturu. Karakterističan sulfonilureje derivat koristi u medicinskoj praksi dat je u tabeli. 18.

Tabela 18. Karakteristike sulfonamida

Mehanizam djelovanja hipoglikemije SP u vezi sa stimulacijom sekrecije endogenih inzulina, suzbijanje proizvodnje glukagon i smanjenje Dolazni glukoze iz jetre u krvotok, kao i povećanu osjetljivost na endogene insulin zavisni tkiva zbog stimulacije vezivanja insulina da receptor, ili postreceptor povećava svoj mehanizam djelovanja.

Postoje dokazi da je, dok je upotreba nekoliko efekta SP na jednom ili drugom od tih patogenetskih faktora se obavlja efikasnije. Ovo objašnjava upotrebu u kliničkoj praksi, kombinacija različitih sulfa droge. Većina JV metabolizira u jetri (osim hlorpropamid) i bubrega. Istezanje hipoglikemijski učinak karakteristika pojedinih JV, zbog bilo dodatnih hipoglikemijski učinak njihovih metabolita (acetohexamide) ili vezivanja za proteine plazme (hlorpropamid).

Droge koje djeluju za 6-8 sati, brzo metabolizira u organizmu. U principu, novi joint venture su gliklazid i glyurenorm. Gliklazid osim hipoglikemije akcija, a ima učinak angioprotektornoy definiran smanjenje akumulacije fibrin u aorti, smanjenje agregacije trombocita i eritrocita, a presorsku djelovanje kateholamina na perifernih brodovima koji doprinose poboljšanju mikrocirkulacije. Lek se metabolizira u jetri i izlučuje putem bubrega. Glyurenorm razlikuje od svih SP da 95% svoje proizvodnje crijeva, a samo 5% - bubrezi.

Novi repaglinid droga (NovoNorm) razlikuje brzu apsorpciju i kratkih pola antihyperglycemic akcije (1-1,5 sata), može se koristiti prije svakog obroka da eliminiše postalimentarnoy hiperglikemije. Treba napomenuti da su male doze lijeka i imaju izražen terapeutski učinak na primarnu pluća DM oblicima. Pacijenti sa dugo postojećim dijabetesom prosjeku gravitacije zahtijeva značajno povećanje dnevne doze, ili u kombinaciji sa drugim SP.

Sulfa droge, kao što je već spomenuto, koristi se u liječenju pacijenata s dijabetesom tipa II, ali samo u onim slučajevima kada dijeta terapija nije efikasan. Imenovanje JV je muka od ove populacije generalno dovodi do smanjenja šećera u krvi i povećana tolerancija na ugljenih hidrata. Tretman treba početi sa minimalnim dozama, povećavajući ih pod kontrolom glikemije profila. U slučaju nedovoljne efikasnosti odabrane SP može zamijeniti drugi skup ili odrediti sulfa droga, 2 ili 3 se sastoji od supstance droge.

S obzirom na angioprotektornoy efekt gliklazid (diamikrona, prediana, diabeton), poželjno je uključiti kao jedna od komponenti u setu JV. Dugog djelovanja zajedničkih ulaganja, posebno hlorpropamida, trebalo bi propisati s oprezom u nefropatije I stepena, i bolesne u sredini, a starost zbog nemogućnosti njegove kumulacije i pojava u vezi sa hipoglikemijski državama. U prisustvu dijabetičke nefropatije glyurenorm koristiti samostalno ili u kombinaciji s inzulinom, bez obzira na korak.

Produženo liječenje SP (preko 5 godina) u 25-40% pacijenata dovodi do smanjenja nju osjetljivost (otpornost), što je uzrokovano smanjenjem vezivanja sa SP receptora tkiva osetljivost na insulin, postreceptor mehanizam povrede ili smanjena aktivnost gušterače B ćelija. Destruktivne proces u B-limfociti, uz smanjenje sekrecije endogenih inzulina, najčešće ima autoimune porijekla i otkrije u 10-20% pacijenata. Naše istraživanje u krvi C-peptida u 30 odraslih pacijenata prebačen nakon nekoliko godina terapije sa SP na insulin, pronašao je značajan pad u razini prvih 10% pacijenata. U drugim slučajevima, sadržaj u skladu sa standardima ili veći od njega, što je omogućilo ponovno dodijeliti pacijenata oralni hipoglikemijski lijekovi.

U mnogim slučajevima, otpor je ispao kroz SP 1 -2 mjeseca liječenja inzulinom osjetljivosti i JV je potpuno obnovljena. Međutim, u nekim slučajevima, posebno nakon infarkta hepatitis, protiv teških hiperlipidemija, bez obzira na visok nivo C-peptida, da nadoknadi za dijabetes bez inzulina priprema ne. JV doza ne smije biti veća od 3-4 tablete dnevno u 2 podijeljene doze (za hlorpropamid - ne više od 2 tablete) zbog povećanja doze, bez vode do poboljšanja antihyperglycemic efekat, samo povećava rizik nuspojava lijekova. Prvi neželjeni efekt je izražen u SP hipoglikemije državama javlja sa predoziranja lijekova ili pozadinu neblagovremeno obrok u kombinaciji sa fizičkom aktivnošću, ili koristiti u složenim alkogolya- koristeći SP sa nekim drogama, njihovo jačanje efekt saharoponizhayuschy (salicilna kiselina, fenilbutazol, PASK, ethionamide, sulfafenogol).

Posljedica primjene SP može biti alergijske ili toksične reakcije (svrbež, urtikarija, angioedem, leukopenija, granulocitopenija, trombocitopenija, hipohromna anemija), najmanje - dispeptične simptomi (mučnina, bol u epigastrijumu, povraćanje). Ponekad postoji povreda jetre u obliku žutice uzrokovane holestazom.

Na pozadini hlorpropamid vjerovatno zadržavanje tekućine kao rezultat potenciranja efekat antidiuretskog hormona. Apsolutna kontraindikacija za upotrebu SP su ketoacidoze, trudnoća, porod, dojenje, dijabetičke nefropatije (osim glyurenorma), bolesti krvi u pratnji trombocitopenija i leukopenija, abdominalne operacije, akutne bolesti jetre.

Eliminiranje postalimentarnoy hiperglikemije. Uprkos prisustvu velikog skupa o zajedničkom ulaganju, koji se koriste u liječenju dijabetesa, većina pacijenata ima postalimentarnaya hiperglikemije koja se javlja 1-2 sata nakon obroka, koji sprečava dobru naknadu dijabetesa.

Da biste uklonili postalimentarnoy hiperglikemije koristiti nekoliko načina: 1) lijeka novonorm- 2) tretman sa drugim SP za 1 sat prije obroka da se stvori dovoljno visoka koncentracija droga, poklapa se vremenski sa povećanjem šećera krovi- 3) prima hranu prije akarboza (glyukobay) ili guarema blokira apsorpciju glukoze u kishechnike- 4) upotreba hrane bogate vlaknima (uključujući i mekinje).

Bigvanidi su Guanidine derivati:
1) dimetilbiguanidy (Glucophage metformin, gliformin, diformin);
2) butilbiguanidy (Adeb, silubin, buformin).

Trajanje djelovanja ovih supstanci -. 8,6 h i retardirovannyh oblika -10-12 sati bigvanid karakteristike različitih preparata prikazan je u tabeli. 19.

Tabela 19. Karakteristike bigvanid

Saharoponizhayuschee Njihov učinak je zbog povećanja u korištenju tkivu mišića glukoze od anaerobne glikolize pojačanje u prisustvu endogenih ili egzogenih inzulina. Za razliku od SP Bigvanidi ne vrše stimulativno deluje na izlučivanje inzulina, ali imaju sposobnost da potencirati njegov uticaj na nivou receptora i postreceptor. Osim toga, njihov mehanizam djelovanja je povezana sa inhibicija glukoneogeneze i glukoze puštanje iz jetre i djelomično - sa smanjenjem apsorpciju glukoze u crevima. Pojačanje anaerobne glikolize uzrokuje pretjerane akumulacije u krvi i tkiva mliječne kiseline, koja je finalni proizvod glikolize.

Smanjenje smanjuje stopu piruvata dehidrogenaze mliječne kiseline u pyruvic metabolizam i posljednji u Krebs ciklusa. To dovodi do akumulacije mliječne kiseline i pH kiselih strane, što izaziva ili raspiruje hipoksije tkiva. Manju sposobnost da izazove laktoacidoze pripreme posjeduju butilbiguanidov grupe. Metformin i analoga tome značajno ne uzrokuju nakupljanje mliječne kiseline. Bigvanidi osim antihyperglycemic akcije imaju anorexigenic (promoviranje gubitak težine do 4 kg godišnje), hypolipidemic i fibrinolitik efekt.

Tretman počinje sa malim dozama, povećavajući ih ako je to potrebno ovisno o glikemije i glikozuriju.

Bigvanidi često u kombinaciji sa raznim lekovima sulfanilamidnymi nedostatak učinkovitosti ovih drugih. Indikacije za upotrebu bigvanid (služi dijabetes II tipa u kombinaciji sa gojaznošću. S obzirom na mogućnost mliječne acidoze treba koristiti s oprezom u bolesnika s istovremenim promjene u jetri, miokarda, pluća i drugih organa, jer u ovih bolesti, što je povećanje koncentracije mliječne kiseline u krvi i bez upotrebe Bigvanidi. poželjno je u svim slučajevima prije imenovanja bigvanid dijabetičara prisustvo patologije unutrašnjih organa koriste laktata / odnos piruvat i da počne liječenje samo kada nema prekoračenja ovog pokazatelja. (12: 1) obavlja na Odjelu za endokrinologiju

Ruski medicinske akademije u Postdiplomski studij (RMAPO) kliničkih ispitivanja metformina i domaćem kolega - gliformina su pokazala da je akumulacija mliječne kiseline u krvi i povećava omjer laktata / piruvata u dijabetičara ne dolazi. Kada se koriste preparati adebita grupa, kao i u liječenju samo sulfamid pripreme (kod pacijenata sa pratećim bolestima unutrašnjih organa) imaju neke tendencijom povećanja odnosa laktata / piruvata koji je ispao dodavanjem u dozama 0,08-0,12 g / dan dipromoniya - metabolički djelovanje lijeka koji promoviše aktiviranje piruvata dehidrogenaze.

Apsolutna kontraindikacija za korištenje Bigvanidi služi stanje ketoacidoze, trudnoća, dojenje, akutnih upalnih bolesti, operacije, nefropatija II-III faza, hroničnih bolesti u pratnji hipoksija tkiva. A nuspojava bigvanid izražena u mliječne acidoze, alergijske reakcije na koži, dispeptične simptomi (mučnina, nelagoda u želucu i obilno dijareja), pogoršanje dijabetičke polineuropatije (zbog smanjene apsorpcije vitamina B12 u tankom crijevu). Hipoglikemijske reakcije su rijetke.

Fitoterapije. U liječenju dijabetesa i koriste biljni preparati, koji su decoctions, na primjer iz listova borovnice likera i raznih biljaka: đavo, ginseng, Eleuterokoka. Dobar efekt se daje i officinal postrojenje postavlja - arfazetin mirfazin i proizveden u našoj zemlji i koristi u obliku decoction.

Sastav arfazetina uključuje: borovnice (izdanci) - 0,2 g, grah (zakrilca) - 0,2 g, đavolje visoka (korijeni) - 0.15 g, konjski rep (trava) - 0,1 g, kamilica ( cvijeće) - 0,1 g

Biljni lijek može se koristiti samo kao dodatna metoda za pozadinu glavne vrste liječenja dijabetesa.

NT Starkov

Udio u društvenim mrežama:

Povezani