Klasifikaciju gestosis

Prije svega, potrebno je definirati terminologiju, jer je prilično organizuje prezentaciju materijala i daje jasnoću njegova percepcija za daljnje prezentacije. Na primjer, preeklampsija konvulzije zove materinstvo, materinstva nefritis, eklampsija i preeklampticheskoy nefropatije. Činilo se smislu u posljednjih nekoliko godina: hipertenzija uzrokovana trudnoćom, preeklampsija, eklampsija. Nudimo definiciju čitač data poznat u našoj zemlji i inostranstvu, anesteziologa, profesor AP Zilber (1997):

"preeklampsije - Ovo se dešava kada trudnoća više zatajenja organa sindrom, koji se bazira na povećanju vaskularne propusnosti, i hemodinamskih abnormalnosti povezane ovih rasstroystva-

eklampsija - je prevalencija preeklampsije u kliničke manifestacije oštećenja mozga sa grčevita sindromom i koma ".

U aspekt knjige, kao i stručno taktičke fokus ove publikacije, gore definicija je vrlo uspješna, iako su mnogi kliničari u našoj zemlji i inostranstvu koriste definicija SZO: "a preeklampsija znači stanje u kojem, nakon 20 tjedna trudnoće razviti hipertenziju sa proteinurijom ili generalizovane otekami- eklampsija karakteriše pojavom jednog ili više napadaji koji se ne odnose na druge bolesti mozga. "

Mnogi autori smatraju preeklampsija i eklampsija kao varijanta preeklampsije. U literaturi, još uvijek ne postoji jedan gledišta o klasifikaciji preeklampsije, iako je posljednji pokušaj dogodio u Rusiji na sljedećem plenumu opstetričara i ginekologa Rusije (Cheboksary, 1996). Da bi upotpunili sliku o ovom pitanju predstaviti neke od klasifikacije.

Dakle, Igor Sidorov (1996) Klinički oblik Izdvajamo:

čista preeklampsije, tempom na kraju III trimestru trudnoće i imaju relativno kratak tok;
sochetannyj preeklampsija javlja u pozadini arterijske hipertenzije, hipotenzija, bubrega bolesti i drugih patologija;
nesortirano gestosis, pri čemu je teško instalirati, je preeklampsija čist ili pomiješan.

ozbiljnost istaknuti:

lako preeklampsije;
gestosis umjeren težine (IS);
teška (progresivno preeklampsije);
preeklampsije (prisutnost neuroloških simptoma);
eklampsija (grčevita i ne-grčevitim).

Treba napomenuti da se preeklampsija i eklampsija su varijante naravno preeklampsije. U našoj zemlji, sljedeće oblike preeklampsije: hidropsija, nefropatija (blaga, umjerena, teška), preeklampsija i eklampsija (EA chernuha, 1999). Neki autori identificirati trudna hipertenzije monosemeiotic oblik preeklampsije. zamjenjuje se s "preeklampsije" U modernim opstetricije, termin "kasno trovanja trudna."

Stranih autora koncepta nefropatije i preeklampsije su spojene u jedan termin - preeklampsija i eklampsija je objavljen u posebnom obliku.

Video: globalne računarske mreže Internet

u terminologiji Komiteta na ginekologiju i akušerstvo Society of America 1989. godine za praktičnu upotrebu je razvio sljedeće klasifikacije:

A. hipertenzija uzrokovana trudnoćom:

1. Preeklampsija

2. Eklampsija

B. Kronična hipertenzija bilo koje etiologije, nije vezana za trudnoću.

B. Preeklampsija ili eklampsija, u slojevima na hronične hipertenzije.

G. Prelazni hipertenzije.

D. poremećaja Neklasifikovano hipertenzivna.

U posljednjih nekoliko godina, većina domaćih autora (EA Ailamazyan, 1995- GM Saveliev, L. G. Sichinava, 1997-, i dr.) Su tri stepena ozbiljnosti preeklampsije. Monografije VN Kustarova i VA Linda (2000), posvećen problemu gestosis, autori identificirati pregestoz, tri stepena preeklampsije u posebnom obliku - preeklampsija, eklampsija, i kome.

Da ujedini dijagnostičke i terapijske mjere, smatrali smo da je potrebno za klasifikaciju ozbiljnosti preeklampsije predloženih VN Kustarova i VA Linda (2000).

Tabela 1

Klasifikacija težine preeklampsije

pokazatelj	Ozbiljnost preeklampsije
pokazatelj	nefropatija I stepena	nefropatija II stupnjeva Video: Infantilni Autizam	nefropatija III stepen
povećanje sistoličkikritične pritisci	Do 140-155 mm Hg. Art. ili 25-30%	Do 155-170 mm Hg. Art. ili 30-40%	Više od 170 mm Hg. Art. ili više od 40%
povećanje diastemapritisak-kristal	90-100 mm Hg. Art. ili 20-30%	100-110 mm Hg. Art. ili 30-40%	Više od 110 mm Hg. Art. ili više od 40%
Status oka dnu Video: Dinosaur Vlak Submarine Šošana	retine angiopatija	retine angiopatija	Edem, krvarenje, retine disinsertion
Daily diureza, ml	nije promijenilo	Smanjen, ali ne i manje od 600	manje od 600
glomerularne folderradio, ml / min	Najmanje 60	više od 50	50 ili manje
Sadržaj kreatininaNina i uree u krv	normalan	neštovysheno	značajno većiali i (ili) povećava
trombocitopenija	ne	umjeren	50 • 10⁹/ L ili manje
Aktivni Transformerjednom u krvi	normalan	neštovyshena	značajno većiza i (ili) povećava
BFPP * (6 jošence) Score	Najmanje 7	Najmanje 5	4. i manje
zaostalost fetalni	ne	umjeren	izgovara
Nedostatak protoka krvi ili obrnuti protok u pupčanoj arteriji tijekom dijastole	ne	ne	ima

* BFPP - Fetalni biofizičkih profil.

Mnoštvo klasifikacije preeklampsije ne pogoduje jedinstvenog pristupa procjeni težine i taktike postupanja gestosis. Jedna stvar ostaje siguran da moderni prevenciju i liječenje teških oblika preeklampsije i eklampsije određuje ishod isporuke u odnosu na kvalitetu zdravlje majke i djeteta.

SP Lisenko, Vladimir Myasnikov, Vladimir Ponomarev

Hitne i anestezija u akušerstvo. Klinički patofiziologija i farmakoterapije

Udio u društvenim mrežama:

Povezani