Dijagnoza ginekoloških bolesti. materica

Video: Papa test: screening za cervikalne displazije i prekancersku

endometritisa

Edem, hiperemija endometrija karakterističnih akutne endometritisa, jednako su povezane sa cikličnim promjenama u materici, koji otežava procjenu endometrija.

Samo u prisustvu obilne gnojnog eksudata na endometrij u materici može pretpostaviti akutne endometritisa, što često ima etiologije i gonoreje u kombinaciji sa upalom drugih genitalnog trakta.

Ostaci labave trabecular tkivo natopljeno krvlju na unutrašnjoj površini uvećane materice (placente polipa) - mekana i sočna krvi miometriy- trombozirao vene u gusto infiltrirali tkivu parametrial karakteristika akutnih nakon pobačaja ili nakon poroda endometritisa.

Akutna endometrit- slajdovi

Hronična endometritisa se može javiti u bolesnika s kroničnim upala u karlične šupljine kao post-natalni i post-proceduralne komplikacije, kada se koriste intrauterina sredstva ili tuberkuloze.

Otprilike svaki šesti slučaj uzrok nije instaliran endometritisa.

dijagnoza endometritisa

U mnogim slučajevima, simptomatski ultrazvučni manifestacije akutnog endometritisa mogu nedostajati.

Napredovanje procesa infekcije dovodi do povećanja u tijelu maternice i neki zadebljanje endometrija (>12 mm). Kada postabortal akutne endometritisa izabere umjeren širenje šupljine maternice sa malom količinom tekućine premaza i hyperechoic fibrina.

Ultrasonografija: post-abortus akutnog endometritisa

Ultrasonografski slika hroničnih endometritisa karakterizira heterogenost strukture i nepravilne konture endometrija.

Ultrasonografija: obilježen neravnine unutrašnje i vanjske konture endometrija tijekom hroničnih endometritisa

U bazalnom sloju može odrediti jednu, više ili spajanja u obodu hyperechoic uključaka.

Ultrasonografija: značajno povećanje u echogenicity bazalnog sloja endometrija kod hroničnih endometritisa

Ehostruktura subendometrialnoy zidu materice zone hroničnih endometritisa može izgubiti svoju homogenost.

Ultrasonografija: difuzno žarišne promjene u subendometrialnoy zidu materice zoni hroničnih endometritisa

Kada dođe do dugo struja endometritisa endometrij atrofične promjene, manifestuje ultrazvukom smanji površinu slike i smanjiti ozbiljnost cikličnih promjena.

Histeroskopija: Endometrijalna atrofija

Ultrasonografija: Endometrijalna atrofija (razrjeđivanje od endometrija sloja oštar)

YAMT endometritisa također otkriva kada tečnosti u kanal i endometrija neravne konture endometrija. U kroničnoj endometritisa otkrivene maternice deformacije na konture zidova punjenje problemi pojave.

YAMT: neujednačen kontura endometrija, maternice tečnosti u šupljinu endometritisa

U slučaju vaginitisa na jednostavan kolposkopiju hiperemična sluznicu, obložena serozni ili gnojnim premaz, vidljive male crvene tačke.

U teškim epitelnih defekata prepoznata kao jarko crvene mrlje nepravilnog oblika.

Kolposkopija: slika akutnog vaginitisa

Prilikom obavljanja proširena kolposkopija, Lugolovim rješenje za obojen smeđe pozadine određuje bijele tačkice. U hroničan tok identificira Nabothian folikula.

Kolposkopija: Nabothian folikula cerviksa kada je izrazio coleitis

synechia

Priraslice ili priraslice su predstavljene u materici ili vezivnog fibromyshechnymi vlakana pričvršćen na zid tijelo.

Izdvojiti postkyuretazhnye, postoperativne, postmenopazualnye priraslice. U rijetkim slučajevima, priraslice nastaju kao posljedica kronične upale uzrokovane tuberkulozom materice.

dijagnosticiranje priraslice

Kada se ultrazvuk maternice priraslica definiran kao izo ili hyperechoic kolone u svojoj šupljini.

Ultrasonography: synechia u šupljine s kroničnim endometritisa

Ultrazvučni slika može ličiti bicornuate maternice, međutim, potrebno da se dobije sliku kao u poprečnom i uzdužnom skeniranja.

Ultrasonografija: vrsta synechia u šupljine za uzdužno i presjeka

Radiografsko karakteristike maternice priraslica su maksimalnu oštrinu kontura na ekstremnim različitim oblicima popunjavanje šupljine defekata.

HISTEROGRAFIJU imaju oštre konture nepravilan defekt punjenja šupljine maternice sa synechiae

U većini slučajeva, prilikom punjenja maternice priraslica defekti su nepravilni u linearnom obliku i su raspoređene duž uzdužne osi tijela.

HISTEROGRAFIJU: prebegne popunjavanje šupljine maternice sa synechiae

Kada histeroskopski maternice priraslica izgledaju kao niti blijedo ružičaste ili sivo-bijele boje.

Histeroskopija: priraslica u materici

endometrija hiperplazija

Endometrija hiperplazija je uzrokovana i fiziološkim i patološkim hormonske efekte i može biti difuzna, uniforme zadebljanje endometrija 4-5 mm ili više i sa neravnim ispupčen polipoidni (polipoidni žljezdanog hiperplazija).

Endometrija hiperplazija: šupljinu materice je obložena bujnim dlan kao lišće, hiperplastične endometriem- macropreparations

Odlikuje proliferacije i širenja lumena žlijezda (žljezdanog hiperplazija) do kistozoobrazovaniya (cistična žlezdani hiperplazija), što je rijetkost za ovu strome hiperplazije s velikim jedrima polimorfna strome ćelija.

Endometrija glandularnim hiperplazija: čitava masa abnormalnih endometrija proširenoj žlijezda su uvećane i deformirane pomalo atipična visoke prizmatičnog epiteliem- slajdove

Endometrija žlezdani-cistične hiperplazije: žlijezde su uvećane, uvrnut i cistične rasshireny- slajdove

Jednostavan endometrija hiperplazija nije pravi prekanceroznih stanja razliku adenomatozna hiperplazija.

Atipična hiperplazija endometrijuma (adenomatosis) Okarakterisan žlijezda restrukturiranje i intenzivne proliferacije sa različitim stepenom ozbiljnosti.

Kada se ne izraženiji adenomatosis obliku velikih i malih žlijezda odvojeni relativno tankim slojevima strome, pseudostratified kolumnarne epitela sa uvećanim jedrima često čini izbočine u lumen žlijezda.

U težak oblik obilato obrasla žlijezda čvrsto međusobni kontakt, strome između njih praktično nema u epitela multi-red označen polimorfizam, a u velikim jedrima - nukleolusima.

endometrija polipi predstavljaju fokalne endometrija hiperplazija često proizlaze iz bazalnog sloja hiperplastične endometrija i sastoje se od žlijezda i strome, lumena koja se može proširiti - tzv žlijezde i žlezdanog-cistične polipa. Fibroznog polipi - formiranje vezivnog tkiva, često kollagenizirovannye bez ili s vrlo malom količinom željeza.

Osim toga, tu je "mješoviti" iron-vlaknasti oblik polipa koji se sastoji od vezivnog strome tkiva i male količine željeza. Makroskopski predstavio meki sivo-roze jedan ili nekoliko lica, obično imaju nogu, ponekad dužine, tako da oni mogu spuštaju u cervikalni kanal i preko vanjskog čeljusti - u vaginu.

Endometrija hiperplazija: mali benigni endometrija polip- macropreparations

Uz intenzivne proliferacije polipa žlijezde steći karakter adenomatozna. Ponekad polipi se pojavljuju poremećaja cirkulacije, krvarenja, nekroze i upala.

Endometrija hiperplazija: a žljezdanog polip sa žarišta gemorragiy- macropreparations

Dijagnoza žljezdanog hiperplazije

Aktivna forma endometrija žlezdane hiperplazije manifestuje se ultrazvučni debljina nedeljni rast sluznice povećanje do 5-12 mm u tjedan dana, maksimalne visine od 16-30 mm prije menstrualnog krvarenja.

Ultrasonografija: povećati gustoću funkcionalnog sloja koji ne odgovaraju na sredini faze u fazu sekrecije u aktivnom obliku žlezdane hiperplazija

U svim fazama ciklusa sluznice maternice može zadržati strukturu tri sloja inherentne u normalnom kasnoj fazi prve faze ciklusa s dominaciju nad razvijenim područjima ehonegativnoe funkcionalne epitela.

Ultrasonografija: over-izraz endometrija proliferacije na kraju ranoj fazi korak

Kada nije aktivan oblik žlezdanih hiperplazija endometrija u materici tkiva utvrđeno homogenu srednje ili visoke gustoće, ponavljajući šupljine oblik.

Ultrasonografija: homogena endometrija prosječnom gustoćom sa jasnim glatke konture kada neaktivnom obliku žlezdanih hiperplazija endometrija

Ultrasonografsku podjela na bazalni i funkcionalne slojeve, a centralna eho-pozitivne odsutan. Oko intenzitet sliku sluznice često vidi ehonegativnoe tankim okvirom.

Ultrasonografija: izrezane konture endometrija okružen ehonegativnoe traka kada neaktivan žlezdane hiperplazija

Ovaj obrazac se ne razlikuje znatno tokom vremena, čak i nakon menoragija. Žlezdani hiperplazija vodi na HISTEROGRAFIJU valovit, resama šupljine konture.

HISTEROGRAFIJU: karakterističan promjene šupljine kontura sa glandularnim hiperplazija endometrija

Sa prodorom kontrastno sredstvo između sluznice postaje duboko nabori Sawtooth konture.

HISTEROGRAFIJU: prodor radioopakno materijala između dubokih nabora na nadražaj žlezdanih hiperplazija endometrija

U cistične žlezdani hiperplazija popunjavanje defekata otkrivena dok mijenja oblik i dimenzije šupljine mogu pojaviti.

HISTEROGRAFIJU: prebegne punjenje šupljine sa cističnom glandularnim hiperplazija endometrija

Polipoznih oblici se odlikuju hiperplazija i melkofestonchatogo valovito kontura bočnih zidova materice na prisustvo ruba popunjavanje defekata.

Kada histeroskopski endometrija hiperplazija ako je određena zgušnjavanje i nepravilnog sklapanje površine endometrija blijedo ružičaste ili crvene boje. Sve u svemu histeroskopski slika podsjeća na rane faze proliferacije.

Kada se polipoidni hiperplazija maternice šupljina ispunjena zadebljan epitelom izbočina blijedo ružičaste ili porastao u boji. Promjene u endometrij su vizuelno slične fazu sekrecije.

Dijagnoza endometrija polipa

Kada se histeroskopski endometrija polipa definiše kao dolazi iz sluznice ili stvaranje zaobljenim duguljasti ili blijedo žuto-ružičaste boje.

Kada loša cirkulacija polipi postanu tamno ljubičaste boje. Tokom prolaz mlaz za pranje tečnih polipa, za razliku od fiksnih leiomyomata oscilira.

Histeroskopija: endometrija polip

Fibrinozan polipi su definirani kao zaobljene formacije s blijedo boje.

Histeroskopija: fibrinozan endometrija polip

Kada se otkrije HISTEROGRAFIJU endometrija polip kao defekt šupljine punjenje zaobljene, ponekad sa jasnim, ali neujednačen konture.

HISTEROGRAFIJU: defekti materice endometrija polip prilikom punjenja

Kad je ultrazvuk maternice žljezdanog šupljine definiran kao stvaranje polipa u relativno hypoechoic nadražaj pozadini eho-pozitivnu sliku.

Ultrasonografija: hypoechoic područje okruglog oblika u ehoizobrazhenii endometrija žlezdane polip

Optimalne akustične uslovi za detekciju žljezdanog polipa uočene u drugoj fazi ciklusa, kada je pozadina slike eho-pozitivne endometrija jasno vidljivi ehonegativnoe obrazovanje u materici.

Ultrasonografija: žlezdani endometrija polip u obliku obrazovanja ehonegativnoe

U prvoj polovini ciklusa manji žljezdanog polipi obično manje razlikuje od njihovog ehoplotnost može biti blizu ehoplotnosti proliferativni endometrija.

Ultrasonografija: ehoplotnost proliferativna endometrija nalazi se u blizini ehoplotnosti žlezdane polipa

Žlezdani fibrinozan maternice polip razlikuje uglavnom većih dimenzija, neujednačenost strukture spoja i heterogenost više (u odnosu žljezdanog polipa) ehoplotnosti.

Ultrazvučni struktura takvih polipa zavisi od težine vezivnog tkiva tumora.

Žlezdani-vlaknasti polip jasno vizualiziraju na eho-pozitivne pozadini postovulatory sluznice.

Ultrasonografija: iron-fibrinozan endometrija polip

Ultrasonografsku fibrinozan polip se određuje kao relativno mali stupanj ehoodnorodnoe hyperechoic zaobljeni oblik nalazi u šupljini maternice, a najbolje je vizualizirana u prvoj fazi menstrualnog ciklusa.

Ultrasonografija: fibrinozan endometrija polip

Zajedničko za sve oličenje je više endometrija polipi sličnosti dijagnostički pokazatelji sa uzorkom posmatrati u jednom polipa.

HISTEROGRAFIJU: višestruke nedostatke šupljine ispunjene endometrija polipi

endometrioze

Interna endometrioze (adenomioza) ima tijelo maternice najčešće difuzne prirode procesa, rijetko posmatra lobularna ili nodularni obliku.

Konfiguracije materice su često blizu sferne. U sekciji definirane viri nešto loše definisana, bez otočića vlaknasti kapsula tkiva od bjelkaste spiralno uvijen vlakana, između kojih postoje uske grede sivkasto smeđe mišićnog tkiva.

materice adenomioza: zadebljanje i opuštanja zidu materice (također napomenuti mali beličasta leiomyoma gornjem lijevom) - macropreparations

Među ovim čvorovima može utvrditi meka i malo proganja ochazhki proziran sivkasto smeđe ili crveno-smeđe platno kist i male tečnog sadržaja, koji predstavljaju područja sekundarnih promjena.

Fokusirati endometrioze: mali grozd endometrija žlijezda i strome u kojoj slajdovi su vidljivi gemorragii-

Veličina maternice ovisi o ozbiljnosti mišićnih vlakana hiperplazije, broj i veličina cistične šupljine endometriotic tkiva.

Kada teške adenomioza identifikovani polipoidni rast od endometrija žućkaste ili sivkaste boje sa tupim boje. Mikroskopski utvrđen u debljim žlijezda prisustvu zidu materice i strome citogenetske različite težine identično endometrija.

Materice adenomioza: endometrija žlijezde i strome u miometrii- slajdovima

Čvorići karlice endometrioze kao dio, vanjskog peritoneumsku endometrioze se može otkriti na površini maternice, dok je na serosa vidi mali, šupljoglavi od nekoliko centimetara, spužva ili cistične čvorići plavkasto crvene ili smeđe.

endometrioze: pet malih žarišta endometrioze crveno-smeđe boje na leđima površini matki- macropreparations

Staro žarišta pojavljuju kao ožiljke. Spoljni endometrioze maternice se često povezuje sa svojim adenomioza.

dijagnoza endometrioze

Pretpostavlja se ultrazvuka znakova endometrioze tijela maternice može pretpostaviti difuzno povećanje organa, posebno neposredno prije menstruacije i za vrijeme odsustva leiomyomata.