Histeroskopija kao metoda za vizualni procjenu površine rana maternice nakon porođaja

Istraživanje koje se kod nas u grupi nakon poroda žena sa jednostavan babinja pokazala da 3-4 dana fiziološki teče postnatalnom periodu šupljine endoskopski sliku nakon spontanog rada odlikuje blagim ekspanzija zbog zagušenja u umjerenim količinama je lohialnogo tajnosti i slobodno postavljeni malih krvnih ugrušaka. Parijetalni grudve identificiran kao tamno ljubičasta formacije sa jasnim konturama, i glatku površinu tankim beličastim premaz fibrin. Kao rezultat toga, obilne količine posteljice ugrušaka parijetalni pad razlikuje neravna površina sa tamno plave boje.

Na preostalim dijelovima maternice zida pokrivena ostataka decidua imaju oblik labave resama tkanine, boje koja varira od ružičaste-crvene do žuto u zavisnosti od obima nekrotičnog transformacije. U većini slučajeva primijećeni u izgledu zidova materice mala količina fibrina depozita, koji imaju oblik plutajućeg teme. Od 5 dana nakon spontanog isporuke obično identifikovani pojedinim poglavljima endometrija žuto-narančaste boje sa prozirne vaskularnu mrežu, bez fibrin i decidual obolochki- za 6-7 dana - krvarenja plovila i slobodno odlaže u šupljini ugrušaka materice krvi.

Histeroskopska šupljine obrazac u jednostavan puerperijumu nakon carskog reza značajno ne razlikuje od onog nakon spontanog rada. Međutim, prvi sekcije endometrija su definirani samo za 7-8 sata, a 9-10 dana da gledaju veliki dio unutrašnje površine materice sa izuzetkom posteljice stranice.

Kada histeroskopski zajedničke studije na maternicu nakon abdominalne ligatura isporuke definiše kao "ograda" čvorova i vlakana visi u šupljinu maternice (imajte na umu da je u svim slučajevima dijagnosticirana poteškoća sadržaje odliv maternice, nakon kašnjenja na ligature fibrina krvnih ugrušaka i otpaci decidual tkiva ).

Endoskopska slika subinvolution maternice u odnosu na jednostavan babinja odlikuje velikih dimenzija i iznos krvnih ugrušaka, kao i pojava slojeva otpadaju decidua ometa odliv normalan šupljine.
Analiza rezultata naših istraživanja su pokazala da histeroskopski slika postporođajne endometritisa varira u zavisnosti od načina isporuke. Većina pacijenata nakon spontanog rada maternice proširio na blatnjavu lochia, veliki broj nekrotičnog ugrušaka decidua tkiva i krvi. Po pravilu, na zidovima materice učinjene labave fibrin otlozheniya- sluznice cijanotične edematozne ubrizgao s obiljem lako krvari plovila.

Postpartalna endometritisa:
1 - oedematous sluznicu cijanotične ubrizgane obilje, lako krvarenje plovila

U nakon poroda žena sa dugogodišnjim teškim oblikom endometritisa u 9-10 dana puerperijumu na zidovima materice se identifikuje Debeli fibrinozan ploča sa dodatkom gnoja od prljavo bijele do žućkasto-zelene tonove. U ovom slučaju postoje abnormalne intrakavitarnu inkluzije.

Postporođajne endometritisa (trajna struja teška)

Postporođajne endometritisa (trajanje trenutnog teška):
1 - fibrin ploča sa dodatkom gnoja

Jedan broj zapažanja sada razlikuje mozaika gore opisani - zajedno sa upalne promjene su određeni pojedinih područja sa žuto-narančaste regeneraciju sluznice.

Endoskopska slika kašnjenja placente fragment razlikuje nastup u okviru proširene formiranje šupljine maternice bez jasne obrise, nepravilnog oblika, plavkasto-ljubičaste ili žute-ljubičaste boje (ovisno o trajanju i veličini kašnjenja fragment). Tipično, posteljice kašnjenje tkiva nakon poroda maternice krvarenje prati različitog intenziteta: hiperemična sluznice pokriva veliki broj krvnih ugrušaka, ravnomjerno raspoređene po površini endometrija.

Placenta fragment kašnjenje:
1 - zakašnjela posteljica fragment se definira kao stvaranje žuto-ljubičaste colors- maternice hiperemična sluznice tijela, prekriven velikim brojem krvnih ugrušaka

U slučaju placente stvaranja polipa (2-3 mjeseca nakon rođenja), u šupljinu maternice se prepoznaje po formiranju guste blijedo žute boje sa žarišta hiperemija i sluznice krovoizliyaniy- tijelo maternice hiperemična, ali ne i krvnih ugrušaka ili određeni su u manjim iznosom.

Placente polip:
1 - posteljice polip se identificira kao gusta formiranje blijedo žute boje sa fokusima krovoizliyaniy- hiperemija i krvnih ugrušaka utvrđuju se mala količina

Kada endometritisa nakon carskog reza abnormalnog uključivanje u šupljinu maternice i njeno širenje poštovati znatno rjeđe nego nakon poroda vaginalno. Histeroskopska slika endometritisa nakon carskog reza karakteriše pojavom glatku fibrina plaketu sa puno gnoja i žarišta krvarenja u sluznici. I najizraženije degenerativne promjene su otkrivene, obično u postoperativnom šav. U parcijalne šav razlika u projekciji donjeg segmenta maternice je označen velikim brojem izbijaju ligatura sa velikim fibrina i gnojni preklapanja.

To treba pojasniti da je to u velikoj mjeri otežava vizualizaciju slika hirurške rane rubovima. Međutim, nakon što je materice podešavanje hladno antiseptički rješenja (furatsilin, oktenisept) ne mogu odrediti dovoljno precizno udubljenje nepravilnog oblika, bez jasne obrise - "niša", u kojem ivice rane su različite teške upalni transformacije: ljubičasto-cijanotične sluznice, spor granulacija sa fibrina i gnojnim cvatu oštro ubrizgava plovila.

Za potpunu sekvestracija postoperativne šav odlikuje nekrotičnog transformacija tkiva gotovo cijeli donjeg segmenta - prisustvo neodrživih slojeva zidu materice, visi slobodno u materici i natopljene gnojem, nema krvarenja plovila.

AN Strizhakov, AI Davydov

Udio u društvenim mrežama:

Povezani