Mišićno-tonik sindromi

Video: mišićna tonik kičme sindrom vrata maternice

Kao što je već spomenuto, svih kliničkih Vertebronevrologichesky manifestacija u donjim ekstremitetima (membram inferiorne - lat.) Su definirane kao pelviomembrale ili skelalgicheskie (scelos, stopala -. Gr). Ovaj termin nije potrebno kada je radikularnog sindrom kompresije, s obzirom da su preciznije definicije elementa - ime određenog korijena.

Neki od mišića koji počinju na kičmu, pričvršćen na karlicu, zašto odgovarajuće sindromi nisu samo kičmenjaka, ali i karlice. Drugih mišića, kao što su kruške ili iliopsoas, s početkom u lumbalnom ili sakralne kralježnice, priključivanje na boku. Patološki tonik reakcija mišića neminovno dovodi do kliničkih manifestacija, ne samo u kičmi, ali i stražnjici i nogama. Treće mišića, na udaljenosti od kičme, u različitim dijelovima karlice i nogu, su odgovorni i mišićno-tonik reakcija, uzrokujući razvoj odgovarajućih extravertebral i druge simptome. Receptora ovih mišića i skoro se nalazi izmijenjena vlaknastih i drugih tkiva, u zauzvrat rješavanju impulsa u centralnom uredu, postati izvor drugih poremećaja u istom nogu.

Nisu svi mišići su jednako izloženi odgovora tonik. Prema VJanda, K.Lewit (1973), sljedeće mišiće donjeg kvadranta tijela pokazuju tendenciju da se skrati u nepovoljnim situacijama: troglavi tele ravno kukova, naprezanja široke fascije, ishiocrural grupa filogenetski najstariji dio adductors, trga slabine, sve erektore. Prema našim podacima - u obliku kruške, dvoglavi butina i unutrašnje opturatornog. Po psevdoparezu tendencija za sve tri glutealne mišiće, vastus lateralis mišića, prednje tibije, peronealnog mišića zhivota- sa vertebralnih bolesti odgovarajućim disbalans manifestira u obliku roda recurvati, karlice ceradom, lumbalni mišića hipotonija, ispupčen trbuh i hyperlordosis. Što se tiče snage ovih reakcija, a onda, kao što je prikazano u našoj poliklinici, kontraktura pojava je posebno intenzivna sa dodatnim cerebralne lezije. U peretruzhennyh mišiće nogu, bombardovali patoloških impulsa iz pogođenim lumbalne kralježnice, javljaju početkom mišićno-tonik reakcije u cijeli kompleks mišića ili pojedinačnih vlakana: hipertonije sa latentnim ili aktivne okidač poena, zatim degenerativnih bolesti.



Zavisno od toga koji mišić je najviše uključena u odgovor tonik i otkriva lokalne i odražava bol, neki autori skloni da govore o sindromi određenog mišića.

Mišićno-tanicheskie karlice sindromi

Postoji neka vrsta zateturao niz dubokih mišića stražnjice: mali, niže - u obliku kruške, i još niže - koksigealnog i levator anusa. Svaki od njih može otkriti znakove odbrane i myalgic zone, svaka istovremeno odlikuje određenim područjima odražava bol, može odgovoriti refleks napetost na iritaciju iz više okolnih kičmene tkiva iz zglobova, posebno, u suprotnosti sa Ly-Si tropizma spojeva lumbalnog diskova, od ligamenata. Trigger zone u porazu kuka najčešće formirana u malim glutealna mišića, neki barem - u sredini, ili gluteus maximus, piriformis i najmanje šanse - u adductors kuk. Utjecaja na mišiće lumbalnom razvija već spomenutih tzv sindrom multifidus. Najčešći lokalizacije kliničkih manifestacija sa refleksnom i mioadaptivnyh lumbosakralne sindroma - guzu. Prema A.Ya.Popelyanskogo (1993), na početku pogoršanja glyutalgiya je navedeno u 94%. Jedna od manifestacija neuroosteofibrosis sakroilijačni područje je takozvani mali gluteus sindrom (Značenja GG, 1935- TravellJ., Travel! W., 1946).

Poremećaji mišićno-tonik u malom glutealna mišića

Ovaj mišić, leži neposredno iznad distalni dio kruške, pokriven sredinom gluteus. Međutim, za razliku od drugih, gluteus minimus mišića, počevši od vanjske površine krilo karlične kosti, a) nije pričvršćen na vrhu i na prednji rub velikog vertela- b) ne sudjeluje u rotaciji butine. Kao i prosječna gluteusa, ona uklanja kuku i ispravlja savijena torzo. Inervacije nadređeni glutealni živca (L4-S1). Gluteus minimus mišića relativno slabo razvijeno kod ljudi, jer je izgubila veći teret koji nosi imaju kućne ljubimce u vrijeme fleksije u zgloba kuka tokom hodanja i trčanja.

Na najniži dio mišića nije uvijek pokriven gluteus medij, što treba uzeti u obzir i da se koristi za palpaciju. Bolnost ovaj mali strip gluteus maximus se može definirati odmah iznad gornje ivice kruške. N.Belarth (1952) opisao je trenutku bol na srednjem dijelu linija koja povezuje stražnji gornji ilijačne kičme i veću trochanter. Ovo je mali glutealni područje (i površine - prosječna glutealni) mišića. Iako je sam autor, s obzirom na položaj pozadivertelnoe trenutku, pripisuje ga u "hip periartritis", provjere sve svoje anatomske studije govorio o interesu nije tetiva i samih mišića.

Pobjedi mali gluteus izražena u zajedničkim ili više ili manje lokalne degenerativne promjene svoje fibrilaran vlaknastih i mišića aparata, kao i u grču. Bol javljaju sami, ali obično u vrijeme stresa ili, posebno, napetost mišića, kada kreće u krevetu, hoda, diže sa stolice, a kada se uzorak Soobraze - postavljanje stopala. Nije iznenađujuće, ovaj test je opisan i sacroiliitis, u pratnji, kao što je gore spomenuto, uključivanje u proces mišića gluteusa. Na strani zahvaćenog mišića blago podignutim kuk. Je "skraćivanje" odgovarajući noga je spriječen kompenzacijskih s karlice. Pasivne napetost mišića - dovođenje Bent kukova (najbolji u poziciju pacijenta na svojoj strani, na tzv zdravu stranu) dovodi do bolova u ovom mišića.

Stres ili napetost nije praćen kompresije velikog živca prtljažniku, bez padavina pojava u području specifičnih nervnih struktura. Sclerotomic obrazac bol je postavljena vrlo jasan. J.Travell i W.Travell (1946) ukazao na kratko odražava bol i osjećaj težine i slabosti u nogu kada se daje slane myalgic područjima glutealne mišiće. U roku od 15-20 minuta, moguće je samo mali smanjenje aktivne snage. Ukupna površina se ogleda bolovi u mišićima pokriva cijelu stražnjice, u stražnjem dijelu femura i tibije (sl. 4.17). U slučajevima u kojima je lokaliziran izvor iritacije u prednjoj-gornji dio bol u mišićima zrači duž antero-vanjske površine kuka, koljena i cjevanicu peronealnog zoni. Pacijenti opisao W.Belarth (1952), ponekad bol u preponama dao. Iz donjeg-bol u leđima zrači odjelima preko stražnjice i stražnje strane bedra. Prema G.Hackett i T.Huang (1961), pri čemu se ogleda bol može produžiti distalno na krov i zadnji stopala, a onda - sve dok prstima II-V.

YY Popelyansky
Ortopedskih neurologiju (vertebroneurology)