Komplikacije transfuzije krvi

Video: Kućna dostava!

Komplikacije tijekom transfuzije krvi može biti uzrokovan greškama u umjetnosti, ili nastati kao posljedica tzv post-transfuziju reakcije. Komplikacije prve vrste su: a) embolija vaskularne krvnih ugrušaka i vozduhom- b) formiranje opsežnih hematoma u punkcija krvnog suda. U odnosu na ukupan broj komplikacija čine mali postotak i rijetke.

Znatno češće moraju da se bave različitim post-transfuzije reakcije. Nespecifične reakcije mogu biti povezani sa svojstvima transfuzije krvi (egzogeni faktori) ili ovisi o individualnim karakteristikama reaktivnosti organizma primaoca (endogenih faktora). Ozbiljnost od njih može biti drugačiji. U blagim slučajevima, 15-30 minuta nakon transfuzije ranjen počinje žali groznice, njegova temperatura je blago porasla, subjektivni osjećaj frustracije izražena u pluća bolesti.

U umjerenim reakcija jeza je znatno oštriji, temperatura raste do 39 °, ranjen žali osjećaj slabosti, glavobolja. Teška reakcija manifestira u zapanjujući hladnoću, temperatura raste do 39 ° i veća učestalost povraćanja i srčanu aktivnost. Ponekad reakcija može manifestovati simptome alergijske blago povišene temperature, pojava urtikarije osip (urtikarija) i oticanje kapaka.

Česti uzroci nakon transfuzije reakcije su tehničke greške u pripremi krvi (nedovoljno rukovanje pribor, loše destilacije vode, nepravilna priprema konzervans rješenja i sl. D.) i efekat na krvi raznih spoljnih faktora koji dovode do labilization, nestabilnost, olakšati proteina flokulacija krvi.

Trebalo bi biti svjesni da je toksični efekat citrata može doći kada vrlo velike doze pohranjene krvi u obliku takozvanih "nitrata šok." Za sprečavanje komplikacija masivne transfuzije krvi nakon intravenski davati doze kalcija klorida (3-5 ml 10% rastvora svake ampule nakon očuvan krvi).

Reakcije blage i umjerene su obično prolazne prirode i ne zahtijevaju poseban tretman. Međutim, kada pacijent mora biti dobro chill toplo (sakrij deke nameću grijalice), a pojačanje reakcija - posegnuti za simptomatske agenata (kamfor i kofein, promedol, intravenozno - 40% rastvor glukoze do 50 ml). U alergijske pojave intravenozno 10% otopina kalcij klorida u iznosu od 10 ml i 2% rastvor subkutano -iy dimedrola 2 -3 ml.

Najozbiljniji komplikacija transfuzije krvi je šok, koja se razvila kao rezultat nespojivo transfuziju i gemolizirovainoy krvi. To treba imati u vidu mogućnost šoka gemotransfuzioinogo transfuzije Rh-nekompatibilne krvi. Stoga, u uvjetima rada oblasti vojne zdravstvenih ustanova u prisustvu ranjenika povijesti značajne reakcije nakon transfuzije treba izbjegavati transfuzije krvi i umjesto toga uvesti različita rješenja plazma-zamjenom. U bolnicama u takvim slučajevima određuje Rh pripadlezhnost transfuziju krvi primaoca ili proizvodnje krvi otritsatelyyuy Rh.

Gemotransfuzioinogo karakterističan simptom šok - pojava oštar bol. Na oštećenoj smanjuje krvni pritisak, puls postaje mala i česte dispneja dešava, lice postaje blijedo, a zatim plavkasto. U teškim slučajevima, ona može početi povraćanje, ranjen gubi svijest, tu je nevoljni pražnjenje fekalija i urina.

Nakon nekog vremena, šok simptomi jenjava, krvni pritisak se smanjuje, poboljšava disanje. Zatim, država ponovo pogoršava - pridružite simptome povezane sa oštećenim funkcijama unutrašnjih organa (hemoglobinurija, žutica, oligurija, dugo visoku temperaturu).

Kada uporni poremećaj funkcije nochek i akumulacije u krvi i uree proizvoda se može zaključiti iz pacijenata sa intoksikacije primjenom hemodijalizom pomoću tzv umjetni noćne ili peritonealnoj dijalizi. Naravno, ove prilično složene procedure mogu se obavljati samo u posebno opremljenim sa prednjim ili zadnjim bolnice.

Transfuziju krvi u liječenju šoka, sve medicinske aktivnosti u akutnoj fazi treba biti usmjerena na obnovu krvni pritisak i srčane aktivnosti.

Uz uvođenje iznad simptomatske sredsv mora proizvesti krvarenje od 300-400 ml krvi slijedi administracija ranjene kompatibilan krvi ili plazme. Također je prednost infuziju upravlja antišok rješenja. S obzirom na činjenicu da je, kada je šok je u velikoj mjeri poremećena gemotraisfuzionnom bubrežne funkcije kao rezultat dolazi grč plovila, visoko prikazuje bilateralni perirenalnim novokannovaya blokadu administracije Wisniewski sa 0,25% vodeni Novocaine rastvora 100-150 mL po strani.

Kada je uporan sistematski i blagovremeno obavljanje ovih aktivnosti često moguće donijeti bol-dim ugrožavajuće stanje, čak iu vrlo teškim slučajevima.

AN Golden Eagles

Udio u društvenim mrežama:

Povezani