Rane od vatrenog oružja zglobova. ramenog zgloba

Video: Četka prednje površine zgloba koljena

Ramenog zgloba. Tokom rane proces ozdravljenja oštećenih ramenom zglobu zbog odsustva kompleksnih vnutrisustavnyx formacija je u većini slučajeva povoljniji. Dijagnoza povrede zasnovane na račun projekcije lanevogo kanal, zloupotreba funkcije i promjenu konfiguracije zajedničkog.

Kirurško liječenje od povreda mekih u ramenom zglobu donosi opća pravila. Indikacije u primarnoj resekcija su rijetki. Terapijske imobilizaciju se postiže nametanjem torako-brahijalnog gips zavoj kvake ruku prosjek fiziološke polokepii.

U slučaju komplikacija koristi punkcije zgloba ramena za evakuaciju gnoja i uvođenja penicilina u svojoj šupljini. Uz odgovarajući raspored rana zajedničkog otvaranja može biti kroz njega. Najbolji pristup zajedničkom postiže preko prednji deo.

Lakta. Gnojni komplikacije rana Povelje se ne događaju često. Teži protok slijepi povreda, naročito u pratnji multisplintered pereemom kosti i povrede neurovaskularne paket.

Dijagnoza prostrelne rane na zglobu lakta nije teško zbog svoje površne lokacije.

Konzervativni tretman uključuje imobilizaciju gornjim ekstremitetima gluvi torako-brahijalne gips, upotreba antibiotika i učvršćivanje sredstvima.

Primarni resekcija lakta će se prodavati samo samo na značajan kosti cepanje, u kombinaciji sa uništavanjem velike i opsežne defekata mekih tkiva. Ako se, bez obzira na korištenje uboda i uvođenja penicilina u zajedničkom šupljini, razvija se proces gnojni, mogu postojati indikacije za otvaranje zajedničkog šupljine za evakuaciju gnoj ili čak za zajedničke resekcija.

Otvaranje lakta vrši proširenje ili rana preko posebnog rez. A uzdužne rez je napravljen iza grb ulna kroz olekranona se na ramenu. površina kosti na olekranona u ubacivanje triceps knock dlijeto. Zatim u mišićima i zglobovima kapsula odvojena od kostiju struganje i proizvode skeletization spoljne i unutrašnje kondila Fraktura kosti na mjestima vezanosti za njih tetiva i mišića. Savijanjem ruku što je više moguće u zajedničkoj, rana uganuo zajednički krajeve kostiju i vidio oko njih u zdrav porcije.

Nakon zaustavljanja krvarenja i administraciju penicilin rana može biti dobro sašivena i fiksni ekstremiteta gips zavoja u funkcionalno povoljnom položaju.

Zglob zgloba. Karakteristika anatomske strukture luchezanyastnogo zajednički je bliski kontakt kapsule s tetivama u ruke i prste. Kao rezultat toga, prodoran povrede su često praćeni oštećenja tetive. Ponekad oštećene živce, često sredini.

Većina rane od vatrenog oružja u zglobu se javlja bez septičkih komplikacija, čak i konzervativni tretman. Indikacije za proširenje rane, ekscizija mekih tkiva drobljenje i uklanjanje besplatno fragmenata pojaviti samo na vrlo značajan cepanje epifize kosti podlaktice i ručnog zgloba.

Nakon debridmana i antibiotika upravlja nametnu gips od sredine ramena do glave metacarpal kosti. Podlaktice obavlja prosječna pozicija između pronacije i supinaciji. To treba uzeti u obzir potrebu za rano pokrete prstiju i ruke, tako da je gips nakon eliminacije akutne efekte potrebno je zamijeniti longeton.

Kada zajednički empijem, neuspjeh ponavlja pražnjenje gnoj iz zajedničkih i uvođenje antibiotika u svojoj šupljini pribjegli arthrotomy.

Arthrotomy proizvode zadnje smanjiti bliži lakat ili zračenja, u zavisnosti od lokacije rane otvore Nakon disekcija tetive kože i fascije gura u stranu i prodrla do kapsule zgloba, otvorila svoju kosti epifize lzyvodyat rane i rezitsiruyut ako je to potrebno. Ako arthrotomy nisu naveli drenaža gnoja iz zajedničke šupljine, zatim za bolju drenažu posljednje da se ukloni polumjesečast i skafoidan.

Zglob kuka. Prostrelne rane ovog zajedničkog su među najozbiljnijim povrede lokomotornog sistema. Zgloba kuka je okružen sa svih strana jakim grupa mišića koji, kada je njegova povreda je uvijek oštećen. Ogromna većina preloma vanzglobni pratnji pukotine prodire u zglob, tako da oni moraju uzeti u obzir kao prodoran rana. Često hip ozljede u kombinaciji sa povredama organa male karlice i karlične kosti. Blizine anusa stvara uslove za kontaminaciju hip rane anaerobnih mikroorganizama.

Dijagnoza hip prodorne rane predstavlja određene teškoće. Osim toga rana pravac kanal ima vrijednost bolova u zglobovima, gore 1agruzke i pokreta. Pri punom frakture kuka, što je dovelo do raseljavanja veće trochanter, skraćenje i rotaciju ekstremiteta spolja da se uspostavi dijagnoza lakše.

Konzervativni tretman se provodi s ograničenom perforirane i ruba frakture sa tačkom na ulazu i izlazu otvore. Od posebnog značaja je imobilizaciju se postiže primjenom velikog koksitnoy cast.

Ako je povređen kuk u pratnji suza-contused, lomiti rane mekih tkiva oko zgloba, ili istraživanje je pokazalo znakove povećane napetosti mekih tkiva, što ukazuje na prisutnost hematoma, - potreba za kirurško liječenje.

Kada kominutivnim acetabular lezija i potpune Dijeljenje glave femura se ponekad prikazan početni resekcija artroplastike. U medsb (OMO) operativnu pomoć u povredama kukova je samo za hitne indikacije (krvarenje, anaerobna infekcija). Najveći dio takvih povreda nakon uvođenja antibiotika i imobilizacije ekstremiteta Dieterichs guma armiranog gipsa prstena evakuisani u specijalnoj bolnici. U specijaliziranoj bolnici, u odsustvu indikacije za operativno liječenje se primjenjuje mrtav bespodkladochnuyu longetno-kružni gips zavoj.

Kontraindikacija za nametanje gluvih gips se sumnja razvoj anaerobnih infekcija. U ovim slučajevima, liječenje treba primijeniti vuče. Gips zavoj se primjenjuje samo nakon što je opasnost prošla, rekao je komplikacija.

Gnojni komplikacije u zgloba kuka ne bi trebao biti dugo vremena da se oslanja na mogućnost njihove eliminacije od punkcije i administraciju antibiotika. Mnogo efikasniji pravovremeno resekcija zajedničkog je u ovim slučajevima. Dijagnoza gnojnog komplikacija povrede kuka često predstavlja značajne poteškoće. Jer duboko zajedničkom aranžmanu lokalnih promjena (poravnati konture, crvenilo i oticanje tkiva) obično odsutni. Dijagnoza se zasniva uglavnom na opće simptome, izražen u toksičnosti pojava.

Radiografiju gnojni coxitis u ranijim slučajevima ne pruža konačan dokaz. Ponekad je moguće napomenuti zajednički prostor suženje, a neki zamućenja zajednički konture. Kasnije u procesu gnojni razvoj može se sumnja na osnovu uništenja glave femura subluksacija, pa čak i nju.

Za otvaranje kuka izazvala je veliki broj rezova. Najpogodniji za njih yavlyaetsya- lučnih. Autopsije zajednički rez na 2-3 ispod i poprečna prsta nekoliko posterior do spina iliaca anerior superior i odvija se na dole zaokruživanje arcuate bazu veće trochanter, a zatim se nastavlja na istoj visini i unazad. Mišića secirao duž rez na koži (sl. 117). Što je veća trochanter može ispratili, a zatim poklopac mekih tkiva, zajedno sa većim trochanter je sklopljena.

Sl. 117. rez za resekcija zgloba kuka.

Nakon otvaranja kapsule zgloba dislokacije glave femura u ranu i ispratio žicu video. Onda je torba je izbacili zglobne hrskavice i uklonio modifikovani čašice. Poklopac je spušten i popraviti u nekoliko zglobova. Gdje je to potrebno, složen counteropening. Operacija zakapchivayut preklopljeno visoke gips sa fiksacija suprotnog kuka.

Tokom operacije, kao iu postoperativnom periodu treba izvršiti anti-šok događaja.

AN Golden Eagles

Udio u društvenim mrežama:

Povezani