Algoritam konzervativni tretman bola ramena

Cilj - da se razvije algoritam konzervativnog liječenja bolesnika sa smrznuto bol ramenu.

Poraz od ramenog zgloba periartikularne tkiva karakteriše odsustvo patognomonična simptoma. Teško je izolirati bilo izolovan sindrom, ili definicija njene vrijednosti između ostalog dovode do kliničku sliku "bolno rame". Klinički tok bolesti periartikularne tkiva, tradicionalno nazivaju "smrznuto rame"(Impidzhement sindrom, ljepila kapsulitis, calcific tendonitis, itd) poželjno ima hroničan tok sa čestim epizodama egzacerbacije, zatim periodima remisije nestabilan. To značajno mijenja stupanj simptoma poremećaja funkcije motora i težine bolova u ramenom zglobu.

Drugim riječima, ova bolest se odlikuje varijabilnost ( "blur") simptoma i klinički tok volatilnosti. Za precizan prikaz lokacije specifičnih anatomskih struktura lezije i raspodjele vodećih komponenta patološkog procesa koji se koriste moderne metode snimanja zajedničkog tkiva ramena (roentgenopaque, i ako je potrebno, MR, CT pregled). Tek nakon ovih dijagnostičkih mjera možemo sa visokim stupnjem sigurnosti da predstavljaju karakteristike patoloških promjena u ramenom zglobu. Međutim, takva skupa i često invazivne metode istrage koriste kao pojačanje. U tom smislu, razvili smo i periartikularne novocaine blokada gidrodilatatsionnaya koriste ne samo kao medicinsku, ali i kao dijagnostički "test blokade." To je omogućilo ne samo da se smanji bol i povećati opseg pokreta, ali i otkrivaju preciznije lokaciju bol, čime predvidjeti kasniji tok bolesti na pozitivnu dinamiku ili njegovo odsustvo. Ako se nakon po 1-2 periartikularne blokade jasno definiran u kontekstu poboljšanja gimnastiku, onda je ovaj dijagnostički događaj je završen, a pacijent je nastavio liječenje planiranog programa terapije vežbanja do potpunog oporavka funkcije zgloba ramena.

Na taj način, primijeniti taktiku medicinsko-dijagnostičkih, koja je izvedena u kontinuitetu, omogućili su nam da izvrši konzervativne mjere učinkovito priznaju u prosjeku vremenski okvir 6-8 tjedna, u kojoj je većina naših pacijenata su u potpunosti obnovljena funkciju ramenog zgloba, i vratio se u uobičajeni rad. Imajući to u vidu, pokušaji da se dalje diferenciraju dijagnoze postao besmislen.


Lomtatidze E.Sh., Alrimavi MH, Potseluyko SV Lomtatidze VE Volchenko DV, Groshev Y.
Volgograd State Medical University, Odjel za traumatologiju i ortopediju sa TOLC