Klasifikacija, dijagnoza i klinički tok promrzlina

Video: Urođene srčane mane kod djece

Priznavanje promrzlina zasniva se na objektivnu procjenu promjena i ispitivanja žrtve.

Latentni period bolesti je označen blanširanje kože, hlađenje i smanjenje osjetljivosti. Reaktivnog perioda, odnosno nakon grejemo dijagnosticiran promrzlina postaviti preciznije, u isto vrijeme otkriva stepen i obim oštećenja tkiva. Objektivan dokaz o latentni period tranzicije u jet progresivan edem ekstremiteta ili drugih dijelova tijela pogođenih promrzlina.

Trenutno je prihvatio smatra chetyrehstepennaya klasifikacija: I stepen - poremećaja cirkulacije bez kasnijeg razvoja nekroze, II stepen - edem i odbijanje epitela da niču sloj, III stepen - nekroze cijele debljine kože sa potkožno masno tkivo i IV stepen - nekroza mekih tkiva, uključujući kost.

I stepen promrzlina. Koža na promrzlim područjima Stečena! crvena, ljubičasta, ljubičasta-crvene boje, a ponekad ima i mramora obrazac. Frostbite simptoma - svrbež, peckanje i ubadanje bolove i bolove u malih zglobova prstiju na rukama i nogama. Karakteristika je difuzna edem kože, širi na cijelu ugroženom području, dok otmorozheniyah II, III i IV cilj promjenu stepena povećava od centra grada na periferiju ekstremiteta. Povećana osjetljivost i sklonost recidiviranja na relativno niskim temperaturama ukazuju na to da sam i promrzlina mjeri nastaju i cirkulatorni poremećaji inervacije.

U mjeri u kojoj freezed primjenjuje perfrigeration, koji se smatra kao oblik hroničnog promrzlina. Heavy stepen perfrigeration čak može dovesti do ulceracije kože i razvoj različitih sekundarnih dermatoza i dermatitis. Dakle, bolest postaje hronična. Perfrigeration se razlikuje od tipičnih oblika promrzlina ukazujem na kojem poraz simptomi nestaju već na dan 3-7 nakon izlaganja hladnoći.

Promrzlina II stepena. U ovom tipu razvoja promrzlina na koži nekroze malpigijevim sloj. Tipičan simptom - plikovi pojavljuju na 2-3 og dana izlaganja hladnoći. Sadržaj mjehurića transparentan ili imaju hemoragijski karakter i nalik na žele dosljednost. Žrtve osjećati jake bolove, intenzivnije nego kad sam stepen promrzlina. Bol prethodnik "latentni" perioda i ponovo pojaviti sa razvojem edem.

Promrzlina III stepen. Utiče na kože i potkožnog tkiva. Mrtva područja su prekrivene plikovima ispunjen sadržajem hemoragijski. Krvavi priroda sadržaja indikativne vaskularnih lezija. Rana površinu nakon uklanjanja mjehura zbog nekroza tkiva neosjetljivi na stimulanse bol.

Promrzlina IV mjeri. Sphacelating sve slojeve mekih tkiva i kosti. Subjektivnom mišljenju su rezultat oštećenja dubokog tkiva i širenje procesa su ponekad veoma bolno. Intenzitet bola često nije dubinu i obim nekroze. Često, relativno male površine razaranja u pratnji jake bolove. Međutim, polovina pacijenata sa promrzline proces IV stepen je potpuno bezbolan zbog "hladnog" anestezije, a kasnije - perifernih živaca receptora. Odmrznuta porcije cijanotične ili blijedo, hemoragijska ihoroznym mehurići ispunjen tekućinom.

Razlikovati promrzlina III i IV je moguće ne ranije od 3-7-og dana, kada postoje znaci zaplene i ne mogu instalirati dubinu poraz. Razgraničenje bend postepeno formirana i postaje posebna oko 10-12 dana. Smrt tkiva i ponekad može biti instaliran prije razgraničenja brazdu na osnovu gubitka bola, termo osjetljivost i duboko. Perifernim dijelovima prstiju početi postepeno mumificirana. Razlikovati proces 4 koraka: prvo - formiranje linije razgraničenja, drugi - odbacivanje, treći - četvrti i granulacija - ožiljke.

Po freezed IV stepen, kao što je gore navedeno, također se odnosi "rov stenjanje". Razliku između lakih, srednjih i teških svoj oblik. Blaga forma odlikuje anestezija, bol, otok i crvenilo, srednji - plikove i kraste invaliditetom i teške - gangrena i septičke komplikacije.

Komplikacija. Posmatrano u promrzlina komplikacija mogu se podijeliti u dvije grupe: lokalne i opšte. Lokalne promjene su izražene u upale i formiranje čireva u ograničene tkivima nalazi oko razgraničenja trake i zona reverzibilni degenerativnih procesa. Zajedničke komplikacija u kasnijem periodu, kao rezultat infekcije na promrzlim područja. Klica može prodrijeti u netaknuta mjehurića kroz usta lojnih i znojnih žlijezda. Promrzlim područja su plodno tlo za razvoj širokog spektra mikrobiološke flore.

Smrt tkiva i njihovo naknadno sekvestracija javljaju u različitim vremenima. Najveći otpor razlikuje koštanog tkiva, fascije-manje stalak i lako suhozhiliya- nekrotičnog kože i potkožnog tkiva. Kao linija površinskih slojeva razgraničenja udubljenje mrtvih mumificirane tkiva, kao formirana ovih kore još više steže tkivo, promoviranje njihovog brzog nekroze.

Tipično zoni razgraničenja ispod krasta koja pokriva nekrotično tkivo, gnojni izdvojila ihoroznym tečnost i plina mjehurići. Proizvodi gnojni raspada tkiva i klica života, koji se apsorbira u krvotok, uzrokujući intoksikacije. Nekrotičnog komplikacije promrzlina može dovesti do razvoja sepse. To može spriječiti rano hirurške intervencije. Ako promrzlina javljaju i komplikacije kao što su tetanus i plina infekcije.

Kasne komplikacije promrzlina su zbog trofičke promjene. Često postoje trofičke čireva udovi, i promjene na koži u obliku acrocyanosis, hipertrihoze i hiperkeratoza. Među kasne komplikacije su uključeni Obliterating endarteritis.

AN Golden Eagles

Udio u društvenim mrežama:

Povezani