Prva pomoć za povrede

Video: Uputstvo za akciju kada kičme ozljeda

Promrzlina i zamrzavanje

zamrzavanje ozljede - oštećenja organizma pod uticajem hladnoće. Po stepenu težine su 4 promrzlina. Ja karakterizira stupanj bledilo kože, mijenja se crvenilo, teška nježnosti, svrbež i ljuštenje.

Kada se pojave II stepen promrzlina na zakrčenim mjehurića na koži. Kada promrzlina III nivo označio je smrt i nekroze svih slojeva kože. Čini se da i koštanog tkiva IV stepen nekroze promrzlina kože. Promrzline I i II se odnose na stepen na površinu, a III i IV - duboka.

Hitna pomoć žrtvama se zagreva promrzlim dijelova tijela u toploj sobi, trljajući ga sa čistim rukama iz periferije ka centru, podmazivanje promrzlim područja alkohol, nametanje aseptične zavoje i transport imobilizacije, dodeljivanje toplih napitaka (čaj. Kava) i brzu dostavu pacijenta na postolje hirurške bolnice .

Ukupno zamrzavanja (hlađenje) je retka. Uočeno je kod žrtava uhvaćen u hladnoj vodu- u povrijeđen u zimskoj sezoni, te su izgubili sposobnost da peredvizheniyu- imati pijan, zaspao u snijegu.

faza mraz

U fazi sam izrazio zbog periferne vazokonstrikcije i povećanja topline tjelesne temperature čak blago porasla (do 37 C).

U fazi II, bez obzira na maksimalnu proizvodnju topline (aktivni pokret, mišićna tremor), tjelesna temperatura pada na 1-2 C. Koža je blijeda, tu je izražena bol pri dodiru na njega. Pulse slaba, rijetko. Svest je jasno. Refleksi spasili. Postoji mala agitacija pacijenta.

U fazi III tjelesne temperature padne na 34-27 ° C. motorne aktivnosti oštro pada. proizvodnju topline smanjuje zbog nedostatka rezervi ugljikovodika u organizmu. Podrhtavanje mišića zamijenjen paraliza mišića. osjetljivost bol nestaje. Svest se smračilo, oslabljena reflekse. Respiratorne izlete smanjila grudi. Pad tjelesne temperature do 30 ° C nije kažnjen srčanih ritma- na nižim temperaturama ispod 30 ° C razvija aritmije.

U fazi IV tjelesna temperatura padne ispod 27 ° C. Disanje i puls samo zarobljen. Reflekse i osjetljivost bol odsutan. Kada hlađenje progresije dođe do smrti.

vanredno stanje

Žrtva treba odmah dovesti u toploj sobi. Skine smrznute i mokre odjeće i obuće, topli pokrivač da se sakrije. Intravenski uvesti zagrejanoj na 45 C. 500 ml 5% rastvora glukoze i 8 jedinica. inzulin. Provesti terapiju kisikom. Unesite srčanih i respiratornih analeptic (strofantin, kordiamin). Brzo evakuacija u hirurškom bolnici pratioca.

Sindrom produženog kompresije

To je rezultat dugog pridavlivaniya udovi (obično niže) tlo, teške predmete, ruševina (zemljotres, rat). Ozbiljnost kliničke slike ovisi o količini potlačenih dijelove tijela, snagu i trajanje kompresije. U svom razvoju crush sindrom ima 3 perioda: rani, srednji i kasni.

U ranoj periodu neposredno nakon oslobađanja organizma od kompresije pacijent razvije šok-kao što je klinička slika. Pogođene nemiran, bacajući na bol, blijedo. Obilježene tahikardija, brz pad krvnog pritiska oslobodili bubri ud u njegovim očima. Povećava brzo oticanje. Koža je napeta, svijetlo ili tamno plavkasto nijanse. Često taloženja mjehurića ispunjena hemoragične tečnosti.

Prelaznom periodu počinje u 2-3-og dana i karakteriše razvoj akutnog zatajenja bubrega.

Na početku kasnog perioda (2-3 nedelje) u oštećenoj udovima poštovati trofičkim poremećaji: paraliza, neuritis, arteritis, trofički čireva.

Hitna pomoć žrtvama uključuje sljedeće obaveznih mjera. Prije oslobađanja slobodnih ekstremiteta proksimalni dio se primjenjuje zavoj. Intravenski ili intramuskularno pogođeni 2 ml 2% rastvora Promedol, 2 ml 1% rastvor difenhidramin.

Free ekstremiteta. Je čvrsto zavoj - od prstiju na pojas. Provesti transport imobilizacije. Obkladyvayut ekstremiteta sa ledom, stavite žrtvu na brodu i nosila i isporučena što je brže moguće do najbližeg pratioca hirurške bolnice.

poziciono sindrom

Klinika i tokom sindrom poziciona su slične sindrom kompresije dugo. Razlog za njegov razvoj je dugo ostati pogođeni (u roku od 8-24 sat) u jednoj poziciji, dok je tijelo pridavlivaniya jedan od udova (najčešće gornje). Snimao je za osobe čvrsto spava na tvrdoj podlozi (pod, krevet) u stanju ekstremne opijenosti.

Hitne pomoći utiče čvrsto previjanje ud, provođenje transporta imobilizacije primjenom hladne (ledene označavajuči mjehurića) brzog transporta stand-hirurške bolnice.

Strujnog udara. munja poraz

Strujnog udara - posljedica prolaska električne struje kroz ljudsko tijelo.

Pod uticajem visokog napona (1000V) na čelu kliničke slike su lokalne termičkog oštećenja ( "brand" ili "znakovi" struje, nekroze pojedinih mišićnih grupa).

Prilikom prolaska kroz tijelo žrtve trenutnog napona do 1000 V su označene disfunkcija vitalnih organa i sistema. Ozbiljnost od strujnog udara ovisi o vrijednosti otpora u kontaktu sa strujni izvor, njegova efikasnost uzemljenje trajanje izloženosti i struja na putu prolaska kroz tijelo.

Klinička slika se odlikuje kratkim strujnog udara ili nesvjestica duboko gubitak svijesti, respiratorne depresije i srčanu aktivnost, do ventrikularne fibrilacije. Česti general konvulzije.

Burns je često u obliku ugljenisanja ili "markama" ili "znakovi" trenutnih -zheltovato smeđe ili bjelkast mrlje s mekim infiltracije tkiva roll u krug sa udubljenje u sredini.

Hitno zbrinjavanje: 1) Uklonite izvor lezije: nemogućnost korištenja bez provodnih struja objekata (suhi štap odbor) push pogođene lezije izvor: 2) respiratorni zastoj srca i čekanje reanimacija: reanimacija "usta usta" ili "usta nos "zatvoreni masaža srca-3) obavlja drži oksigenoterapii- 4) ući i.v. 2 ml 2% rastvora promedol, strophanthin, kordiamin- 5) obavezna brz transport do bolnice.

Svaka žrtva strujnog udara predmet kliničkim i liječenje u bolnici nekoliko dana.

Uz poraz munja razvila klinička slika slična kliniku teške strujnog udara duboko disfunkcije vitalnih organa. Lokalni znaci oštećenja u većina žrtava su nestali.

Iznos i poredak prve medicinske pomoći je isti kao i za žrtve teških strujnog udara.

utapanje

Potrebno je napraviti razliku između utapanja u slatkoj i morskoj vodi.

U slatkoj vodi, sadržaj jona natrijuma je niža nego u krvnoj plazmi, a time i osmotski pritisak vode niži od krvi. Ova voda koja uđe u disajne puteve i alveole, brzo se apsorbira u krvotok, uzrokujući razrjeđivanje krvi, povećanje njegove zapremine, crvenih razaranje krvnih zrnaca (hemoliza), smanjena funkcija zasićenja krvi i transport kisika.

Morska voda znatno bogatije jona natrijuma od krvi, a osmotski pritisak veći od krvi. Nakon kontakta s morskom vodom u alveole tekućine dijela krvi i ulijeva u njih, izaziva kliničku sliku od plućnog edema. Razvijanje preopterećenja desnog srca i srčanih poremećaja, dok se ne zaustavi.

Klinička slika se odlikuje bledilo kože, svojim naglašenim hlađenje, nedostatak refleksa, respiratornih zvukova i srčanih tonova.

Hitna pomoć je kako slijedi: 1) za čišćenje usne šupljine i orofarinksa blata (blata), voda usisavanjem ili gaza ranu na palets- 2) odmah početi tipa CPR "usta na usta" ili "usta na nos" i zatvoreni masaža srca-3) nosi nosi oksigenoterapii- 4) sakriti žrtva toplo odeyalom- 5) u smanjenju srčanih aktivnosti i disanje, ne zaustavlja reanimaciju shvatiti brzog transporta žrtve u bolnicu pratioca.

Mehanički gušenja. viseći

Visi - stisnuti petlju vrat (omča) pod težinom mase obješen tijela. To dovodi do stezanje dušnika i prestanak zraka u pluća. Smrt mehaničkim gušenje javlja nakon 4-5 minuta nakon visi. Karakteristično je prisustvo visi izrečena davljenja brazdu na vratu.

Hitne pomoći žrtvi je pokupio i fiksiranje njegovo tijelo, presjekao konopac, loop slabljenje.

Žrtva oporavio od petlje treba neposrednoj reanimaciju držeći ga u cijelosti: 1) traheje intubaciju, umjetno disanje kroz traheje trubku- 2) Vanjske masaža srca-3) oksigenoterapiya- 4) uvođenje srčanih i respiratornih analeptics (strophanthin, kordiamin) - 5) za obnavljanje vitalnih funkcija -ekstrennaya evakuacija na štitu i nosilima dužnost kirurških bolnica.

Hipertermija. toplotni udar

Postoje tri faze u razvoju pregrijavanja: kompenzacija termoregulacije termoregulacije duga (kabriolet) i dekompenzacije termoregulacije (nepovratan).

Prema težini akutnih pregrevanja podijeljena u blaga, umjerena i teška.

Blaga forma se odlikuje pojavom žeđ, opšta slabost, malaksalost, umor, razdražljivost, pospanost i glavobolja, mučnina i povraćanje. Koža je vlažna, ružičasta, hladna na dodir. Temperatura tijela je u blagom porastu (do 37-37,5 C). Bilo je duboko udahnuo i tahikardije. Svi znakovi pregrijavanja regresa u roku od 2-3 sata, ako je žrtva uklonjen iz pregrijavanja zona i daje mu mir.

Kada je prosječna stepen pregrijavanja postoji oštra opšta slabost, mučnina, povraćanje, glavobolja. Poremećena koordinacija pokreta, ponekad je kratkoročni gubitak svesti. Tahikardija dostiže 120-130 u. / Min. tjelesna temperatura raste na 39-40 C. pravovremeno uklanjanje pogođenim područjima pregrijavanja i dajući mu odmori vodi za 2-3 dana da eliminiše simptome i zdravlje oporavak.

U teškim pregrijavanja javlja uznemirenost naizmenično sa gubitkom svijesti (toplotni udar) i klonikotonicheskimi grčevi, povraćanje, nevoljne defekacije i diureze. Kože hiperemija, topla na dodir, učenici su raširene i ne reagiraju na svjetlo.

Izrečene tahikardija, punjenje slab puls, nizak krvni pritisak. Česti menignih simptome. tjelesna temperatura raste do 41 C. Pojava edema pluća disanja i vrsta Cheyne - Stokes oštro zamagljen predviđanje: smrt može doći do paralize respiratornog centra.

Od iscrpljenosti treba razlikovati sunčanicu proizlaze zbog iritacije nervnih centara kada je izložen direktnoj sunčevoj svjetlosti na golom glavu. U isto vrijeme postoji glavobolja, vrtoglavica, mučnina, au težim slučajevima pobude, delirijum, konvulzije i koma.

tretman

Žrtva je prebačen u hladnom mestu, ukloniti odjeću, proizvode mokra tijela masaću, stavi led na glavu. Potkožno ubrizgan kamfor, kofein, kordiamin i dati kisik. Što je prikazano na edem krvoproliće.

Kada se daje intramuskularno, psihomotorna agitacija kompleks droga: hlorpromazin difenhidramin + + + promedol Atropin 0,5 ml svaka na pojavu konvulzija rastvora- potkožno 0,9% -tna otopina natrij klorida (1 litra) intravenski 30-40 ml 20% rastvora glukoze i 50 ml 2% kalijum hlorida. Odluka o potrebi za hospitalizacijom usvojen na osnovu stanja pacijenta nakon njegove stanju hipertermije.

Brawlers V. Nesterenko Yu

Udio u društvenim mrežama:

Povezani