Prva pomoć na ambulantno na zamrzavanje i promrzlina

Video: Prva pomoć za hipotermije i promrzlina

smrzavanje

Tu je uglavnom na duže izloženosti hladnoći na tijelu.

Postoje 3 grupe u promjenama tijela:
- vazospazma i trofičkim promene na koži nakon izlaganja hladnoći;
- podrhtavanje mišića i naknadne utrnulost;
- neurohumoralna iscrpljivanje (pospanost, koma, adrenalna insuficijencija, pankreas - hiperglikemije i dr.).

Klinički razlikujemo 4 stepena mraza:
1) tjelesne temperature u rektumu spuštena na 35 ° C - "perfrigeration". U tom stanju, vaše dijete ima temperaturu, blijeda koža sa fenomenom "naježio", usne cijanoza, tahikardija, povišen krvni pritisak, motorne i mentalne uzbuđenja;
2) za hlađenje tijela na temperaturu u rektumu 35-30 ° C - dijete se koči, odlikuje mišića tremor, dispneja, tahikardija, pad krvnog pritiska;
3) za hlađenje do 30-28 ° C - koma, respiratorna depresija, cirkulaciju krvi, ukočenost mišića;
4) hlađenje do 28-26 ° C, po mogućnosti parcijalne šlag - kliničke smrti, ventrikularne fibrilacije. klinički mrtav put znatno produžiti na neodređeno vrijeme! Opišite slučajeva uspješne reanimacije nakon 40-60 minuta nakon srčanog zastoja.

tretman:
- postepeno zagrijavanje (promjeni garderobe, wrap, suhe topline, topli čaj unutra, kofein, kordiamin injekcije), može biti blaga zamrzavanje (odsustvo promrzline 3-4 stupnjeva, a ukupna glacijalnih) će staviti žrtva u kadi s temperaturom vode od 32-34 ° C, postupno povećanje temperature vode na 38-39 ° C, konroliruya dinamika opšte stanje pacijenta;

- dodijeljena simptomatska i zamjena terapija (kardio i vazotoniki, BCC VEO oporavak i CBS, pružajući perfuzija tkiva, diureza, administracija vitamina B kompleksa, kisik);

- sa 3-4-tog stepena, glacijacije se koristi sporo odmrzavanje u obliku paketa, koji se obavlja preko odjeće kao promjenu položaja tijela bebe da se otapa nemoguće izvršena reanimaciju sa odloženim ventilaciju, defibrilacije; (nema tople kade!)

- obavezno hospitalizacije djece u Odsjeku za termičke povrede ili operacije, osim u bolesnika s 1. stupanj smrzavanja.

zamrzavanje ozljede

šteta lokalnog tkiva uzrokovana dugotrajnog izlaganja niskim temperaturama u kombinaciji sa uticajem vjetra, vlage. Najviše pogođeni udovi, uši, nos. Moguće promrzline nakon izlaganja kontakt jako hladnog predmeta, posebno metala (viri jezik mokrim rukama). Tokom promrzlina razlikuju skrivene ili doreaktivny period kada tkiva su u stanju hipotermije, a reaktivna period koji počinje nakon grejemo.

Kliničke manifestacije doreaktivnom periodu oskudni, postoji samo ponašanje ili cijanoza lezije kože, pad lokalnih temperatura, gubitak osjeta, pečat tkiva do zaleđivanja. Stepen promrzlina u doreaktivnom periodu ne može se utvrditi. Precizne dijagnoze može biti instaliran u roku jet, ne ranije od 2-3 dana nakon ozljede.

Klinički razlikujemo 4 stepena promrzlina:
1. Utječe epidermis. Obilježene dekret kožu nakon grejemo naizmenično sa otokom, peckanje, crvenilo. Događaji se odvijaju u 3-7 dana.

2. bazalni sloj kože je ugrožena. Nakon zagrijavanja postoje mjehurići, dramatične oticanje, peckanje, bol. Ozdravljenje u 2-3 tjedna.

3. Razvija nekroze kože i potkožnog tkiva. U isto vrijeme postoji opća reakcija organizma na razvoj adinamii, srčane i bubrežne funkcije. Nastanka mjehurića sa sadržajem hemoragijska, pojava znakova nekroze kože razvija u 3-4 sata. Rana granulaciju rane nakon odbijanja nekroze traje od 3-4 tjedna do 3-4 mjeseca.

4. rigoroznom nekroze svih tkiva udova. Opšta reakcija je značajan: postoje stupor, hipotenzija, zatajenje bubrega. Razgraničenje narednih 2-3 tjedna. odbacivanje spontani tkiva kasni više mjeseci.

tretman

Tek kada promrzlina 1 stepen se može zagrejati udove u toploj vodi na temperaturi od 38-40 ° C. Zagrijavanje zamrznute udove na veći stepen promrzlina treba da bude postepeno, jer je brzo zagrijavanje moguće nepopravljive štete dubokog tkiva.

Odmah treba zamotati bebu u deku, ekstra odjeća, zaustavljanje akcije prehlade, i dovesti u toploj sobi. Na lezija web-lokaciji kože blanširanje nameću toplinske izolacije zavoj (vuna, pamuk-gaza) i da ih ne uklone na osetljivost izgled, osjećaj topline ispod (obično 6-12 sati). Imobilizirati ruku i nogu uz pomoć improvizovane Longe.

Dijete treba obilno piti topao čaj. Može davati kofein kordiamin, tablete protiv bolova. U kombinaciji sa ukupnom hlađenje prikazan intravenski se zagreju na 38-40 ° C reopoliglyukina, 10% otopina glukoze, slani rastvori, u kombinaciji sa ili trentalom komplamin, nikotinske kiseline, aminofilin.

Prikazivanje heparin (u dozi od 100-300 U / kg / -sut 4-6 doze). Također je korisno da se izvrši snažan masaža proksimalni ekstremiteta (iznad zavoji) za poboljšanje cirkulacije krvi u njemu. Pored toga imenovan kompleks vitamina (C, B1, B6), antibiotici - za prevenciju infekcije rane, analgetici - pojava jakih bolova u ekstremitetima toplo.

Ako je ledena cipele (dijete pao u hladnu vodu), to ne mora biti uklonjena, a nakon što je žrtva u toploj sobi, noge umotano u deku prije hospitalizacije. Sa velikim i dubokim promrzlina djeci daju analgetici, infuzije terapija se provodi u svrhu detoksikacije. Obavezno hospitalizacije djece u Odsjeku za termičke povrede ili operacije, osim u bolesnika s 1. stepen promrzlina.

VP Mlijeko, MF Rzyankina, NG jezgro

Udio u društvenim mrežama:

Povezani