Klasifikacija, klinički dijagnostike i promrzlina

hladna lezija može biti izražena u štetu pretežno lokalnog tkiva - Uglavnom hlađenje i promrzlina (Zamrzavanje) organizma.

U razvoju lezija hladno razlikovati dva perioda:

- doreaktivny (Prije zagrijavanja tkiva)

- mlaz, dolazi nakon zagrijavanja i oporavak normalnog tkiva i tjelesnu temperaturu.

Glavne manifestacije doreaktivnogo period sa promrzlina su crvenilo kože, koja se zamjenjuje njen bledilo i poholodaniem- smanjenje i gubitak osjetljivosti pogođenim područjima. Kada promrzlina zbog toga što je lagano, ali vlažne hladnoće glavne karakteristike izloženosti raste bol otporan na nogama, otok i mramor-cijanotične boja kože.

jet period zamrznut lokalnih manifestacija odlikuje različitom stepenu funkcionalnih poremećaja cirkulacije i trophism, upalu ili nekrozu tkiva.

Postoje sljedeće stepen promrzlina (Slika 1.)

razred- koža na mjestima postaje edematozna lezije, zakrčen, sa cijanotične ili mramora slikarstvo u promrzlim tkivima svrab, bol i peckanje: nekroze ne razvija.

Grade II - djelomična gubitak kože do njenog izdanak sloja, izgled mjehurići ispunjeni sa jasnim sadržaj. vesical bazu čuva osjetljivost na dodir ili kreteni.

Grade III - nekroze cijele debljine kože, potkožnog tkiva i mekih tkiva. Pogođenim područjima su pokrivene s mjehurićima u ciljuali hemoragijske sadržaja. Dnu mjehurića nije velika i mala slova bol iritacije i krvarenje na mjestu uboda.

IV stepen - nekroze cijele debljine mekih tkiva i kosti. klinički simptomi su isti kao i za III stepen promrzlina.

precizne dijagnoze duboko promrzlina (III i IV stepen) čini jedino moguće 5-6 dan nakon što je razvoj demarkacija i mumifikacije tkiva.

razlikovati Četiri vrste lokalnih hladno povrede: 

Promrzlina iz akcije hladnog zraka. Javljaju u uvjetima teške mrazeva. Najčešće pogođeni prsti i ruke. Tipično, lezije ne proširi iznad zgloba ili zgloba. Česti promrzlina istureni sekcije lice (nos, uho, obraz, brada).

Gangrenu. Razvija zbog dugoročne (najmanje 3-4 dana) hlađenje u vlažnom okruženju, isprekidan zagrijavanje sa nepotpunim frižideru stop porcije (mokar snijeg, močvare i vlažnim tropima). Prvi znaci bol su promrzline stop zglobova, poremećaji parestezije različite prirode i osjetljivosti svih vrsta (tzv bolno anestezija). Pogođen hodanje, stajanja na petu. Pale stop kože voštana. Drain formirana plikovi ispunjeni žute ili hemoragijski tečnosti. Formirana mokrim krasta, odbacuje sa teškim gnojenje i intoksikacije.

potapanje (Uronjen) noge, ruke. To primetio uglavnom u brodoloma na moru za vrijeme hladne sezone i spasavanje posade u vodu. Poraz razvija zbog intenzivnog hlađenja u ekstremiteta visoko vođenje medij, od kojih je temperatura u rasponu od -1.9 do + 8 ° C. ozbiljnost povrede zavisi od temperature vode i dužini boravka u njoj. Ubrzo nakon potapanja ekstremiteta u hladnu vodu dolazi osjećaj utrnulosti, težine i bol pokreta prstima, grčevi u nogama. Nakon 2-5 sati nakon prekida hladan utjecaj reaktivnih faza počinje. Uz poraz I-II stepen označenim ispiranje kože, teška oticanje donjih nogu, više mjehurića se formiraju. , Bol, poremećaji mekog tkiva osjetljivosti, smanjenje mišićne snage. Uz poraz III-IV stepen crvenilo kože i plikovi nastaju mnogo kasnije formirana mokrim krasta. Česti lymphangitis, limfadenitis, tromboflebitis.

Kontaktirajte promrzlina. Najrjeđih oblik lokalne hladan ozljeda nastaje zbog kontakt izložena područja tijela s metalnim predmetom, hladi do -40 ° C i ispod. Većina tih javljaju promrzlina kada popravljanje opreme, kada je teško mraz da rade sa svojim golim rukama. Doreaktivny period je vrlo brze. Kontaktirajte promrzlina karakterizira nagli pad temperature tkiva u odnosu na druge etiologije promrzlina. Dubina oštećenja tkiva ovisi o trajanju kontakta i temperature metalnim predmetom.

Kada hlađenje ponovo nakon što je pretrpio Frostbite I-II stepen tamo perfrigeration. Odlikuje ih tipična lokalizacija (prsti, lice, uši) i odsustvo makroskopski definiran nekroze tkiva i vaskularne nekrozu kože koja opoziva I stepen promrzlina.

Gumanenko EK

Udio u društvenim mrežama: