Etiologija i patogeneza promrzlina tokom borbi

Video: Ruska vojska je doveo u Moskvu na liječenje sirijskih djevojka ranjena tokom granatiranja

Chill tijelo može imati pas lokalne štetnosti izazivanja promrzlina dijelova tijela i opće hlađenje, što može dovesti do smrzavanja.

Promrzlina u gotovo svim ratovima predstavlja značajan procenat sanitarne gubitaka. Promrzline izloženi pretežno perifernih dijelova tijela - stopala i prste, uši, nos i genitalije ponekad.

Prema statistici rata i mira vremena, dominira promrzline od donjih ekstremiteta. To je zato što donjih ekstremiteta češće nego vrhu, dodirnite snijeg, led i hladno tlo i često stisnu cipele, što dovodi do poremećaja opskrbe krvlju njihovom distalne dijelove.

Etiologija i patogeneza

Promrzline može biti uzrokovano lokalnim djelovanjem niskih temperatura, voda, snijeg, led hlađenjem metala i drugih faktora.

Postoje tri glavne vrste promrzlina, koji se razlikuju jedni od drugih neobične kliničke i morfološke slike:
1) koji proizlaze iz djelovanja mraza suho;
2) "kontakt" promrzlina, koji se javljaju kao rezultat kontakta sa predmetima koji imaju vrlo niske temperature;
3) zbog produženog izlaganja hladnim i vlažnim na temperaturi iznad metak.

Izloženost niskim temperaturama u hladnim sušenje (obično na temperaturi ispod -10 °) dovodi do oštećenja ćelija protoplazme, pri čemu nekroze javlja primarni ili tkivo degeneracije. Klinički manifestne promrzlina okrečeni freezed delove koji je donedavno se vjerovalo pogrešan znak glacijalnih tkiva.

U direktnom kontaktu s objektima koji imaju vrlo niske temperature (u rasponu od -30 do -40 °), javlja smrt ćelije. Ova vrsta promrzline javlja u pilota i rezervoar posade koji su prisiljeni od strane prirode usluga su vrlo hladan na uređajima dodir sa golim rukama. pa ruke često utisnut oblike objekata, koji dotakao promrzlim.

Klasičan primjer promrzlina na temperaturi iznad nule je "gangrenu" razvija u ratnim uslovima vlage i hladnoće, za duži boravak u rovovima i rovove. Ovaj lezija odlikuje edem, bledilo ili utrnulost sinyushnostyo i zaustaviti opšte stanje bolesnika, i visoke temperature.

Ovaj oblik promrzline se često javlja u polju u proljeće ili jesen njen godina, bez mogućnosti da se osuši mokre odjeće i obuće. Akciju hladnoće, naročito u vlažnom vremenu i na mokrim odjeću i obuću, tu je poboljšana efikasnost toplote tijela, što je i razlog da promoviše promrzlina.

Isti tip promrzlina može pripisati perfrigeration, što treba uzeti u obzir kao hronični promrzline I stepen. Klinički se manifestuje u vidu različitih vrsta dermatoza. Simptomi perfrigeration izražena kao edem, cijanoza, i parestezije. Prvenstveno utiču na noge, ruke, lice i uši.

Akcije hladne mogu biti pojačana pod uticajem ovih dodatnih faktora.

1. meteorološki faktori - visoka vlažnost, nagle promjene u vremenu, jak vjetar.

2. Teškoća u opticaju mehaničkim sredstvima, npr kompresija tkiva blizu obuće, čvrsto pakovanje stop footcloths guste kontrakcije vezicama pantalone preko gležnjeva, stopala kompresije skijaških vezova.

3. Faktori smanjuje otpor lokalnog tkiva - hiperhidroze, razne trofičkog poremećaja tkiva.

4. Opći poremećaji u organizmu - pad snage, hipo-i avitaminoze, poremećaja ishrane, gubitak krvi, umor i drugih faktora.

Poznate vrijednosti u slučaju promrzlina je moral vojnika. Iskustvo rata pokazuje da je u oružanim snagama, što je dovelo uspješne ofanzive promrzlina javljaju rjeđe nego u povlačenju trupa.

Mehanizam nastanka promrzlina dosad nije do kraja razjašnjena. Smrt tkiva iz "šlag" nije jedini uzrok promrzline. Prema modernim konceptima je smatrao da se odvija pod utjecajem hladnog slabe cirkulacije do i uključujući kompletan hemostaze, što je rezultiralo u nekroze tkiva i dolazi. Ugroženom području posude spazmiruyutsya utjecajem hladne, a zatim dugo vremena u stanju pareza i na kraju ponovo izložen na sekundarnu grč. Dakle, patološki izmepeniya promrzline kada se može smatrati kao posljedica hlađenja izazvalo poremećaja cirkulacije u tkivima.

Patološke promene u tkivima pogođene promrzlina, karakteriše velika raznovrsnost. Neravnine oštećenja tkiva ovisi o njihovim različitim fiziološkim otpornost na hladnoću. Stoga, zajedno sa područja degenerativnih i nekrotične promjene javljaju i malo izmijenjenim ili potpuno nepromijenjenom područja. Stoga, kada tkiva ne otmorozheniyah neprekinutog nekroze i neujednačena.

Promjene u promrzlim područjima ne dolazi odmah, a identifikovani nakon grejemo. Patologiju promrzlina su dva perioda: doreaktivny (skrivene) i reaktivne (post-grejemo). U doreaktivnom periodu dolazi do postepenog smanjenja temperature tkiva, što dovodi do poremećaja protoka krvi i metabolizam u freezed lokacijama. Opseg tih promjena ovisi o temperaturi, trajanje akcije. Klinički doreaktivny periodu ogleda bledilo, utrnulost promrzlim područja pad temperature tijela i kože.

Period patoloških procesa reaktivne karakterizirana simptomima nekroze i upala, čiji karakter određuje dubina i težine oštećenja tkiva. Oni su najjasnije se manifestira u otmorozheniyah III-IV stepena.

Sl. 23. kolo raspored zona patoloških procesa u Frostbite: 1 - 2 nekroza- dot područje - zona nepovratne degenerativnih protsessov- 3 - zona reverzibilni degenerativnih protsessov- 4 - zona rastuće patoloških procesa.

Postoje sljedeće oštećenja tkiva zone (Slika 23.):
1- I zona - ukupno nekroze,
2 I zona - ireverzibilne degenerativne promjene,
3- I zona - reverzibilni degenerativne promjene,
4- I zona - rastuće patoloških procesa.

AN Golden Eagles

Udio u društvenim mrežama:

Povezani