Mogućnost korištenja prefabrikovannyh kompleksa tkiva u liječenju posttraumatskog defekata

Preliminarna priprema kompleksa tkiva - prefabrikacija - Ova metoda formiranja potrebne strukture u tkivu kalemovi pogodan za naknadno mikrohirurške transplantaciju u području primaoca. klasifikacija mikrohirurške autograftovi "prefabrikovannye" ostatke u posebnu grupu i definisani su kao autograftovi, među kojima su umjetni kombinaciju različitih anatomskih tkiva zasnovan na prirodan izvor revaskularizacije, koji se koristi kao nosač aksijalni vaskularni snop (fascije, žlijezda, mišića). Uz sve karakteristike normalnih zakrilaca obrađena tkanina kompleksi su pogodni za non-free, i besplatan za transplantaciju u području obnove.

FSI RNIITO njih. P.P. Vreden operisao 13 pacijenata je izvršena izmjena posttraumatskedefekata ekstremiteta različite lokalizacije aksijalni tkanine kompleksa prefabrikovannymi na osnovu sopstvene fascije podlaktice, perfuzijom vaskularne zrak. U 10 slučajeva prefabrikovannye kompleksa tkiva su presađene u ograničenom obliku, au 3 slučaja zahtijeva svoje slobodno transplantaciju.

Dva zapažanja su napravljene besplatno transplantaciju prefabrikovannyh zglobova prstiju u poziciji oštećenih zglobova prstiju. Da biste omogućili donator zglobova aksijalne režnja prvoj fazi obavlja mikrohirurške autotransplantacija perfuzijom podlaktice fascije stopala, a druga faza kompleksa tkiva transplantirane u rekonstrukciju na području četkom. Kao rezultat toga, postigla dobar funkcionalni ishod. Jedan pacijent je imao veliko defekt na dorzum stopala bila slobodna prefabrikovannym je mješoviti fascijalnog kožu poklopac formirana presađivanjem vlastite fascije podlaktice vaskularne zrak pod kožu prednje površine femura. Području formirala poklopac je 25x12 cm.

U liječenju tri bolesnika s posttraumatskim zatezanje ožiljke na palmar površini strane, koji se formira nakon obrezivanje opsežne nedostataka rana, potrebna za obnovu zakrilaca malih debljina aksijalni su premještanjem s kožom. Zakrpe sa takvim svojstvima kreira presađivanjem autotransplantat kožu polnosloynogo vlastitu fascije podlaktice. Drugi korak vrši nakon dvije sedmice, proizveli smo ekscizija ožiljaka i supstitucije nedostataka formiraju na četkicu pomeranjem prefabrikovannogo kože i fascije preklop na vaskularne zrak. Sva tri zapažanja mogla vratiti punu koža na dlanu sa minimalnim kozmetičkim defektom na podlakticu donatora.

U šest zapažanja za zamjenu defekata mekih tkiva u nosivu površinu stopala koristi prefabrikovannye fascijalnog kože graftova sa ne-referentnu površinu jedini. U svim ovim slučajevima, prvi korak se izvodi mikrohirurška transplantacije fascije na perfuzijom vaskularne zrak ispod kože unutrašnjeg svoda stopala, a druga faza, nakon tri tjedna, koju čine defekti tkiva prefabrikovannymi zakrpe stvorio na vaskularne peteljke. Pet pacijenata zakrpe prebačen u metatarzalnih glave, a drugi - na plantarne površine pete. U jednom slučaju u dva koraka obavlja desnu ruku pollitsizatsiyu transplantacija u izgubljenom položaju i V palac prst četka na vaskularne peteljke, prethodno formiranih pomicanjem fascije podlaktice na perfuzijom vaskularne zraka. Izvođenje u jednom koraku pollitsizatsii kod ovog pacijenta nije bilo moguće zbog umanjena kao rezultat prethodne ozljede vaskularnog obrazac četke.

Mogućnost formiranja sastava gotovo bilo kompleksa tkiva s aksijalnim tip dotoka krvi značajno produžava rekonstruktivnu hirurgiju. Unatoč složenosti i više faza takvog tretmana, režanj prefabrikacija sve pristigle zapažanja su napravljeni pod strogim indikacijama, gdje je upotreba drugih metoda rekonstrukcije su bilo nemoguće ili bi dovelo do gore estetske i funkcionalne rezultate.


Rodomanova LA, Kocsis ay, Polkin AG, EF Aksyuk
FSI "RNIITO njih. P.P. Vreden Roszdrav", St. Petersburg