Palindromna reumatizam

palindromna reumatizam - izuzetno rijedak oblik upalnih bolesti zglobova i periartikularne tkiva, odlikuju ponovljenim kratak i potpuno obrnuto napada. Podjednako često pate od ove bolesti, muškarci i žene.

Nozološki izolacija bolesti, mnogi istraživači sumnjaju. Zapravo, oko 50% pacijenata sa dijagnozom kasnije razviti reumatoidni artritis. Kod nekih pacijenata, bolest s vremenom postaje očigledno znakova gihta, ankilozirajući spondilitis ili drugih reumatskih bolesti, uključujući SLE, drugi se javljaju periodično kratkoročne reverzibilni napada artritisa već dugi niz godina.

Etiologija i patogeneza

Do današnjih vremena nismo proučavali. Uloga infekcija i alergija u razvoju palindromna reume nije potvrđen.

klinika

Klinička slika se odlikuje simptoma upalnih lezija zglobova i periartikularne tkiva. Artritis počinje naglo, obično u drugoj polovini dana, dostižući maksimum kliničke manifestacije u roku od nekoliko sati. Tu imaju bol, oticanje, crvenilo, povećana lokalna temperatura i ograničenje kretanja u jednom, najmanje dva zglobova. Utječe pogodno ramena, ručnog zgloba, interfalangealnih, metakarpofalangealna, gležanj, koljeno, temporomandibularni zglobova i vratne kralježnice. Bol u zglobovima su pulsirajući karakter, njihov intenzitet mogu biti različiti - od manjih do vrlo izražen, prisiljavajući korištenje droga. Napad može podsjetiti sliku akutnog artritis.

Jedna trećina pacijenata oticanje periartikularne tkiva i regionalnih mišića. Osim toga, pokazuje mali potkožne guste formacije (čvorići), lokaliziran na ekstenzornih strani malih zglobova šaka i stopala, na palmarni aponeurozu. Čvorići se obično čuvaju za nekoliko sati ili dana (3-7 dana).

Zglobni i periartikularne promjene nisu u pratnji groznica, drhtavica i druge simptome.

Treba napomenuti limfocitoza (50%). U akutnoj fazi može povećati ESR 35 mm / h. Radiografska promjene u zglobovima nisu definirane.

Tokom trajanja bolesti, relapsno. Recidivi se javljaju u nepravilnim intervalima, ponekad vrlo često - nekoliko puta mjesečno. Proces spontano regres u roku od nekoliko dana (ne više od 7-8 dana), bez izazivanja uporni promjena zglobova i obično bez uticaja na funkcionalni status bolesnika. Kada relapsa nije tendencija da se poraz istog zglobova, svaki put kada proces ima drugačiji lokalizacije.

dijagnostika

Dijagnoza se temelji na vrstu "instant" početak, kratko trajanje napada, nema sistemski znakova lezije.

Palindromna reume treba razlikovati od isprekidan hydrarthrosis, koji recidivi se javljaju u pravilnim vremenskim razmacima, a proces je lokaliziran gotovo uvijek u istom zajedničkom i nije po prirodi artritisa.

tretman

Prilikom napada zbog bolova prikazani nesteroidni antiinflamatorni drogu, a posebno na oštre bolove - u sebi ili intraartikularne kortikosteroida.


"reumatologije"

TN Bortnaya

Udio u društvenim mrežama: