Funkcionalni tretman poprečne Flatfoot

Video: Hirurški tretman Flatfoot

prelaze stan (PP), i.e. ravnanje prednjeg svoda stopala, zajedno sa širenjem (širenje) na prednjem dijelu stopala, zbog nelikvidnosti intertarsal ligament između glave I i II metatarzalne kosti i, rjeđe, kao i između glave IV i V metatarzalne kosti - dio akvizicije cyllosis kod žena i muškaraca starijih od 30 godina.

Neuspjeh ovih ligamenata je genetski i odnosi se na nedovoljnu period ljudskog dvonoštva, odnosno evolutivne transformacije kista u nogu. Moderna tehnologija operacije krst Flatfoot uz korektivne klin resekcija glave I metatarzalne (PC) u I-II stepena Rewerden soj uključuju Z-obliku osteotomija tip I PC šal i Basic-srpastom-Osteotomie ili osteotomija I PC shift (lateralizacije) na čelu 1 PC Chevron. Osnovna ideja ove metode je da se obnovi fiziološke (direktno) vuče vektor tetive fleksora i ekstenzora koji djeluju na prstima 1 i na drugi način izaziva dislokaciju jedne pete napolje (Hallux valgus). Za tehničku realizaciju ove tehnike zahtijevaju korištenje skupe opreme (EOF oscilatoran testere) i metal (Depuy vijci, Twinfix itd). Njihova visokih troškova čini nemogućim za široku upotrebu navedenih tehnologija za većinu traume i ortopedskih klinika u Rusiji.

Razvili smo metodu liječenja, omogućavajući da sprovede ideologiju modernog svijeta tehnologije prelaze Flatfoot tretman u kliničkoj praksi. Operacija je kako slijedi. Pod anestezijom žice koje linearne rez 4-5 cm dužine duž medijalne površine baze i prst falange sam PC. Trokutasti režanj izrezati iz kapsule zgloba distalne u bazu. Egzostoza resekcija. Pod baze glavu I JP obavlja klin resekcija entoectad. Spojene resecira površinu. glava PC I skliznuo prema vani dok ne dodirne glavu II PC. Prebacivanje glavu ja vani optimizira PC ( "ispravlja") osi (vektor) izlaganje fleksora i ekstenzora mišiće prst sam, intertarsal eliminira jaz proširenje (varus odstupanje I CW). Prvi prst odredbi navedenih u začaranom poziciju normokorrektsii. Nakon osteotomija zone u suprotnom smjeru odvija po dva para Criss-prelaz-wire žbice. Krajevi krakova u obliku slova L je isključen preko kože. Osteotomija u kompresija zoni pose kontra prebaci na koži krajevima krakova (1 cm) se zatim kruto fiksiran na ploču konzola jedinica GA Ilizarov koristi za pričvršćivanje vijcima i podloške iz utora. Zvučnika kut dijafize PC smanjiti sam dole. zglobne kapsule je sašivena od napetosti. Sašivena na kožu. U prisustvu Hammer naprezanja II prst metatarzofalangealnih zglobova i proksimalni interfalangealnih resecira i fiksno prst aksijalne iglu perkutano u ispravljeni položaj. Kraju krakova u obliku slova U bend, a također pričvrstiti na ploču-top box uređaja GA Ilizarov.

Dozvoljeno pacijentu da hoda od drugog dana nakon operacije sa punim opterećenjem na peti i vanjskog ruba stopala. Nakon 1 mjesec dozvoljeno pod punim opterećenjem na cijeloj plantarne površinu stopala. Pacijenti se savjetuje da potez lock-krakova bez ograničenja. Cijeli funkcija noge u ovom periodu doprinosi trajanju spoj kostiju, sačuvati snagu mišića i pravilan pokreta ud ud stereotip tokom hoda.

Zavoji učiniti 1-2 puta svakih 7-10 dana. Držač demontiran 6 tjedana nakon radiografski pregled. Period rehabilitacije je kratak. Nakon 5-7 dana nakon uklanjanja rezu pacijent otpušten na posao. U bilateralnim drugom poprečno stan stopala radi na 3 tjedna nakon prvog. Tokom tog vremena, prvi bol stopala splasne edematozna, konci se uklanjaju slobodne hodanje se postiže bez oslanjanja na hromost većina poslovala stopala.

Za 2003-2005. Mi smo radili 41 osoba (57 metara). 37 su bile žene (52 stope), Men - 4 (5 metara). Dobi bolesnika kretala 24-86 godina (srednja dob 42,3 godina). Trajanje bolničkog liječenja iznosili su u prosjeku 8.3 dana. Ukupno trajanje invaliditeta tokom operacije na jednoj nozi ne prelazi 2-2,5 mjeseci, na dvije noge - 3 mjeseca. Jedanaest pacijenata (menadžeri, ekonomisti, računovođe, pravnici i sl.) Vratila na posao nakon 2-3 tjedna nakon operacije. U 2 bolesnika razvila upala ambulantne mekih tkiva oko žbice, koji je izlečen konzervativno bez skidanja igle. Jedan pacijent je formirana ligatura fistulu, koja je izbacili nakon uklanjanja držača i nije imao utjecaja na ukupno vrijeme liječenja. U svim slučajevima je obnovljena oblik stopala. Pacijenti su bili u mogućnosti da koriste konvencionalne obuće. Recidiva prelaze ravnim stopalom nije registrovan.

Kolomiets AA, Merkulov SA
Altay naučni odjel regionalnih problema traumatologije, ortopedije i neurokirurgije NIITO Novosibirsk, Altai State Medical University, «Općinski bolnica №1», Bijsk

Udio u društvenim mrežama:

Povezani