Ubrzana pubertet

Video: Lekcija №4. "Pubertet kod dječaka"

osnovne informacije

Odgovara odrasla osoba u cilju postizanja normalne reproduktivne sposobnosti i nivoa fizičkog razvoja, potrebno je interakcija mnogih endogenih i egzogenih faktora.

Uvjeti na početku puberteta ovisi o broju eksternih procesa, kao što je prebačen stres, dijeta, ekoloških faktora.

Pubertet obično počinje sa ubrzanjem rasta.

Ubrzanje rasta i adrenarche (razvoj sekundarnih pilosis) i thelarche (razvoj grudi) Dolazi između 8 i 13 godina, po prosječnoj dobi od 11 godina. Većina žena menstruacija (starost na početku menstruacije) je 12-13 godina.

Kod dječaka puberteta dolazi do 14 godina. Razvoj sekundarnih seksualnih karakteristika obično traje 4,2 godina u prosjeku 1,5-6 godina (tabela. 140).

Tabela 140. Vremenski puberteta u normalnom

promjene	Godine starosti
Dlakavost pazuha Razvoj mliječne žlijezde (thelarche) Početak menstruacije (menstruacije) Razvoj distribucije stidne dlake na (pubarhe) Maksimalna tijelo stopa rasta	9-16 8-13 9-16 8-14 9,5-14

definicija

Smatra se prevremeni pubertet pojavu sekundarnih seksualnih karakteristika u godinama što je dva standardne devijacije ispod prosjeka pubertet u normalnom (8 godina za djevojčice, 9 godina za dječake).

Kod bolesnika sa fizičkim znakove preranog dozrijevanja vrlo je važno za preciznu dijagnozu. Ljekar mora razliku između različitih oblika potpune i nepotpune prevremeni pubertet i prednosti procesa pod suštini ne poremećaja kao što su preuranjene rast kose ili rasta bradavica.

Ako uzrok prevremeni pubertet je rano sazrijevanje sistema hipotalamus-hipofiza-genitalnih, to se zove potpuna izoseksualnym preranog puberteta (istina prevremeni pubertet).

Ako je dijete sa prevremeni pubertet povećanog lučenja gonadotropina i seks steroidi nisu relevantni zbog hipofize poticaja, takvo stanje se naziva nekompletan izoseksualnym prevremeni pubertet.

Izraz "heteroseksualne prevremeni pubertet" se zove prevremeni pubertet, u pratnji maskulinizaciju djevojke.

Uzroci prevremeni pubertet

Tabela. 141 su glavni uzroci ranog puberteta.

Tabela 141. Razlozi za prijevremenu puberteta

Cijeli izoseksualnoe puberteta (istina prevremeni pubertet)	ustavni idiopatska Tumor ili centralnog nervnog povrede sistema epilepsija Prenatalna ili perinatalne infekcije Encefalopatija ili meningitisa Neurofibromatosis Sindrom Mc Kyung-Albright Granulomatozna bolesti (sarkoidoza, sifilis, tuberkuloza)
Nepotpune izoseksualnoe preranog sazrijevanja	Podizanje razine estrogena jajnika ciste tumor jajnika Tumor, proizvodeći HCG Povećanje razine androgena Kongenitalna adrenalna hiperplazija tumor jajnika nadbubrežne žlijezde tumor
egzogeni steroidi Psevdoprezhdevremennoe pubertet

Cijeli izoseksualnoe prevremeni pubertet

Idiopatska (ustavni) kao što preranog sazrijevanja

Cijeli izoseksualnoe prevremeni pubertet obično idiopatska ili može izazvati bolest centralnog nervnog sistema. U bolesnika s idiopatskom prevremeni pubertet (obično djevojčice) u pubertet može početi vrlo rano.

Ovi uslovi su često praćeni niz anomalija otkrivena u elektroencefalogram. Takvi pacijenti obično pojavljuju stidne dlake, grudi razvijaju, ponekad povećanje malih usana. Treba napomenuti da su koraci razvoja sekundarnih seksualnih karakteristika se ponavlja u normalnim pubertetu.

Pretpostavlja se da različite vrste ustavnih prevremeni pubertet može biti nasljedne ili se prenosi u autosomno recesivno način, ili X-vezano dominantno način. Ipak, većina pacijenata sa ustavnim dovoljno zreo: sazrevanje porodičnih slučajeva ovog fenomena nije pronađena.

Bolesti centralnog nervnog sistema

Mnoge bolesti centralnog nervnog sistema, uključujući tumore, sarkoidoza, trauma, mozak apscesi, encefalitis, tuberkuloze, Mc Kyung-Albright sindrom, neurofibromatoza, teška hipotireoza, i raznih oblika epilepsije, može uzrokovati seksualne izoseksualnoe prevremeni pubertet.

Među CNS tumori punu izoseksualnym prevremeni pubertet pratnji ependymoma, astrocitom, glioma vizuelnih tokova, germinomas, teratoma hipotalamusa hamartoma. Ovi tumori obično se zaglavio u području hipotalamusa, normalan neurohemijskih prekida svoju vezu sa hipofize.

Ovi tumori su češći kod muškaraca nego kod žena, mogu biti hormonski aktivni ili nedostaje sekretorni sposobnosti.

Granulomi npr prateće tuberkuloze ili sarkoidoze obično ne smatra istina tumor, ali jesu. Oni mogu izazvati kompresiju hipotalamusa, i prevremeni pubertet.

Slično neurofibromatoza (Recklinghausen bolest) glioma ili neurofibromi, u razvoju centralnog nervnog sistema, hipotalamusa može poremetiti funkciju. Neurofibromatosis je autosomno dominantna bolest s različitim stupnjevima penetrantnost.

Klinički simptomi su mentalna retardacija, konvulzije, zamagljen vid, mrlje na koži boje kave s mlijekom. Ne treba zaboraviti da je neurofibromatoza se mogu javiti i prevremeni pubertet, a kašnjenje.

Sindrom Mc Kyung-Albright (poliostoznaya vlaknastih displazija) prati prevremeni pubertet je češća kod dječaka nego kod djevojčica. Glavni simptom ove bolesti je boje kave s mlijekom mrlje, formiranje cista na duge kosti i kosti lubanje i vlaknaste displazije. Mehanizam razvoja prevremeni pubertet u ovog sindroma nije poznat.

primarne hipotireoze

Primarna hipotireoza je rijetko uzrok prevremeni pubertet. Mehanizam tog procesa je nejasan. Smatra se da tireotropin oslobađajući faktor (TRF) "počinje" Izbor folikul stimulirajućeg hormona (FSH) u primarni hipotiroidizam.

Ova hipoteza je kontroverzna, kao što je poznato da je u svim životinjskim vrstama in vivo i in vitro TRF promovira lučenje štitne stimulirajućeg hormona (TSH) i prolaktin i eutireozom ne izazivaju oslobađanje gonadotropina.

Zaista, smatra se da in vivo hiperprolaktinemija poboljšava metabolizam dopamina u hipotalamusu, čime se inhibira lučenje luteinizirajući hormon-oslobađajući hormon, i odnosno FSH i LH sekreciju, što dovodi do stanja hipogonadotropni hipogonadizam.

Osim toga, treba imati na umu da se hipotireoza može doći do kašnjenja u pubertet ili kasni pojave menstruacije.

Udio u društvenim mrežama:

Povezani