A način života kod pacijenata sa zatajenjem srca

Video: tachysystole problem u bolesnika s akutnim dekompenzovanom zatajenja srca

fizičke vježbe

Nedavna studija "Srčana insuficijencija, i kontrolisani suđenje za proučavanje rezultate fizičkog treninga" (HF-Action) pokazala je da pojedinac redovni program vježbanja na otvorenom je sigurno, poboljšava funkcionalni kapacitet i kvalitetu života, kao i pomaže u smanjenju kardiovaskularnog mortaliteta i hospitalizacija u vezi sa zatajenja srca. raspored treninga bio je intenzivan dovoljno (tabela. 1), a mnogi pacijenti ne do ciljane razine fizičke aktivnosti, posebno u ambulantno.

Tabela 1

fizičke program vježbanja studija HF-AKCIJA

faza obuka	mjesto	nedeljno *	sesije u sedmica	Trajanje; nost aerobik opterećenje min	Int; sivnost (RESET; ment rada srca, %)	Vrsta vježbi
Prvo, pod nadzorom	klinika	1-2-I	3	15-30	60	Šetnja ili biciklom
pod nadzorom	klinika	3-6-I	3	30-35	70	Šetnja ili biciklom
isti	Klinika / House	7-12 th	3/2	30-35	70	Šetnja ili biciklom
podrška	kuća	13. do kraja tretmana	5	40	60-70	Šetnja ili biciklom

primjedba* - precizirao je sedmice su meta i mogu se razlikovati u pojedinih bolesnika.

Izvor (e dozvole): Whellan D.J., O&rsquo-Connor C.M., Lee K.L. et al HF-ACTION Trial Istražitelji. neuspjeh srce i kontrolisana studija istražuje rezultate treninga vježbe (HF-Action): dizajn i obrazloženje // Am. Heart J. - 2007. - Vol. 153. - P. 201-211.

Ishrana, konzumiranje alkohola

Pacijenti s CHF savjetuju da izbjegavaju namirnice bogate solju, jer smatraju da na taj način može smanjiti potrebu za diureticima. Međutim, rezultati kliničkih studija nisu potvrdili ovu pretpostavku. Prekomjerne unos natrij klorida može izazvati dekompenzacije. Nekoliko nadomjestaka soli sadrže velike količine kalija, što može dovesti do hiperkalijemije.

Ograničavanje unos tečnosti se prikazuje samo tokom epizoda dekompenzacije uz povećanje periferni edem ili hiponatremije. U ovim slučajevima, dnevni unos tekućine treba ograničiti na 1,5-2 litara da pomogne ukloniti višak volumena ekstracelularne tečnosti i izbjegavajte hiponatremije.

Pacijenti sa gojaznost (BMI >30 kg / m2) preporučila smanjenje prekomjerne težine, koja pomaže ublažiti teret na srce i smanjenje krvnog pritiska. Pothranjenost je uobičajeno u teškim zatajenja srca, kao i razvoj srčanih kaheksije - loš prognostički znak. Ponekad smanjenje unosa hrane zbog mučnine senzacija (što može biti povezano sa digoksina ili stagnacija krvi u jetri i slezene) i nadutost (na primjer, zbog ascites). U ovim slučajevima, na snazi česte prijem male količine tekućine i hrana bogata proteinima i kalorija. U bolesnika s teškim dekompenzovanom zatajenja srca poteškoće u ishrani može biti zbog nedostatka daha.

Alkohol u malim količinama (do 10-20 g / dan, ili 1-2 standardne čaše vina) se ne smatra štetnim u CHF, ali njegova pretjerana upotreba može doprinijeti razvoju kardiomiopatije i atrijalne fibrilacije kod pacijenata sa tu tendenciju. Bolesnika sa sumnjom na alkoholna kardiomiopatija preporučiti apstinenciju od alkohola.

pušenje

Pušenje izaziva suženje perifernih krvnih sudova, što negativno sa CHF. Sigurnost bupropion i varenicline u CHF nije instalirana, i nikotina zamjena terapija je sigurna.

seksualne aktivnosti

Nema potrebe da se ograniči seksualnu aktivnost sa kompenzovanom srca, iako dispneju može biti ograničavajući faktor. Za prevenciju bola u grudima i otežano disanje uzrokovane seksualne aktivnosti, može se koristiti nitrata ispod jezika. Muškaraca sa erektilnom disfunkcijom mogu biti korisni za liječenje inhibitor cGMP tipa fosfodiesteraze 5 (sildenafil). Treba imati na umu da je ova grupa lekova ne može se koristiti u roku od 24 h nakon primjene nitrata i nedavne prijem ne može biti nastavljena u naredna 24 sata.

Vožnje

Bolesnika s kroničnim zatajenjem srca može nastaviti voziti u nedostatku ozbiljnih otežano disanje, umor ili druge simptome koje ograničavaju sposobnost da djeluje. Pacijenti koji su nedavno pretrpjeli sinkopa, operacije srca, koronarna angiografija i pejsmejkera, kojim se zabranjuje vožnja automobilom, barem privremeno, u skladu s lokalnim propisima. Pacijenti koji imaju profesionalne ili komercijalne licence može biti predmet dodatnih pravila.

Travel & letova

Malo je vjerovatno da kratkim letovima mogu izazvati probleme kod pacijenata sa kompenzovanom zatajenja srca. U kabini se obično održava pod pritiskom pruža razinu kisika u ni manje ni više nego ekvivalent 1800 metara nadmorske visine, koji bi trebao biti dobro podnose pacijenti ne pati od teške bolesti pluća ili plućne hipertenzije. Dugoročni letova može uzrokovati oticanje ekstremiteta i odvodnju, kao i predodređuju venske tromboze. Ukoliko pacijent želi da ide u toplijim klimama ili zemlje s visokim rizikom od gastrointestinalnih bolesti, onda je potrebno kako bi razgovarali o prilagođavanje doze diuretika i druge lijekove. Pacijenata sa srčanom insuficijencijom treba da bude u posjedu liste lijekova i kontakt brojeve doktora.

John McMurray, Mark Petrie, Karl Swedberg, Michel Komajda, Stefan Anker i Roy Gardner

otkazivanje srca

Udio u društvenim mrežama:

Povezani