Tretman droga je uklonjena s niskim leve komore frakcija

Visoke droge efikasnosti podupiru liječenje bolesnika s kroničnim zatajenjem srca, potvrđuju i rezultati velikih randomiziranih studija (tabela. 1). U stalnom porastu i uloga kirurško liječenje ovih bolesnika (Sl. 1). Od velike važnosti je organizacija ambulantnu njegu. Dok mjere koje se odnose na životni stil, smatram važnim, njihov utjecaj na prognozu nije dokazana.

Algoritam za liječenje bolesnika sa simptomatskom zatajenjem srca i smanjenom EF. PCT - resinhronizaciona terapija. EF - leve komore frakcija. Izvor: Dickstein K., Cohen-Solal A., Filippatos G. et al. ESC Smjernice za dijagnostiku i liječenje akutnih i hroničnih zatajenja srca 2008. godine: Radna grupa za dijagnostiku i liječenje akutnih i hroničnih Heart Failure 2008 Europskog udruženja kardiologa. Razvijen u suradnji s Heart Failure Udruženje ESC (HFA) i odobren od strane Evropskog udruženja intenzivne medicine (ESICM) // cijena. Heart J. - 2008. - Vol. 29. - P. 2388-2422.

Sl. 1. algoritam liječenja bolesnika sa simptomatskom zatajenjem srca i smanjuje EF. PCT - resinhronizaciona terapija. EF - leve komore frakcija.

Izvor: Dickstein K., Cohen-Solal A., Filippatos G. et al. ESC Smjernice za dijagnostiku i liječenje akutnih i hroničnih zatajenja srca 2008. godine: Radna grupa za dijagnostiku i liječenje akutnih i hroničnih Heart Failure 2008 Europskog udruženja kardiologa. Razvijen u suradnji s Heart Failure Udruženje ESC (HFA) i odobren od strane Evropskog udruženja intenzivne medicine (ESICM) // cijena. Heart J. - 2008. - Vol. 29. - P. 2388-2422.

Tabela 1

Rezultati * randomizovanih ispitivanja bolesnika sa simptomatskom zatajenjem srca i hronično nizak leve komore frakcija

le;
chenie,
Istrage;
Dowa;
set,
godina
operaciona-;
katsii

smrt;
Nosta
u
prvo
godine
bol;
DRŽAVNI,
prihvaćen;
cerned
pla;
Tseboev /
pin;
'roll
grupe;
nN

prethodila

stvuyu-

prisutan

leche-

Prije;
BAS;
le;
nia
u
tera;
SDISRF
%
***pres;
dotvra;
scheno
soba;
Tille
na
1000
bol;
DRŽAVNI,
kat;
obeležavanje
leche;
od
&dagger- †Sme
rtGov't
ptsiya
na
CHSme
rt
ili
Pressol Schmiergeräte GmbH Tel;
cija
na
CHCON;
SEN;
SUS,
198725352SpiroAisne;
lapril
20 mg
2 puta
dnevno40146--SOLVD;
T,
199125
6915.7-Aisne;
lapril
20 mg
2 puta
dnevno164596108CIBIS;
2
199926
4713.2ACE inhibitoriGIACS;
prolol
10 mg
1 puta
dnevno345556-MERIT;
HF,
199939
9111.0ACE inhibitorimeto;
prolol
200 mg
1 puta
dnevno34364663COPER;
NICUS,
200122
8919.7ACE inhibitoriurezati;
Dilolo
25 mg
2 puta
dnevno35556581SENIOR
S 200521
288.5ACE inhibitori
+
SpiroNebi;
volol
10 mg
1 puta
dnevno142300val;
HeFT,
200150
108.0ACE inhibitoriosovine;
Sartan
160 mg
2 puta
dnevno1303533
†††CHARM;
Alter;
native,
200320
2812.6BBkanda;
Sartan
32 mg
1 puta
dnevno23303160CHARM;
Dodano
200325
4810.6ACE inhibitori
+ BBkanda;
Sartan
32 mg
1 puta
dnevno15284739RALES,
199916
6325ACE inhibitoriSpiro;
nolak;
ton
25-50 mg
1 puta
dnevno3011395-V;
HeFT;
1
198645
926.4-Hydra;
Lazin
75 mg
4 puta
dnevno.
ISDN
40 mg
4 puta
dnevno34520-A;
HeFT,
200410
509.0ACE inhibitori
+ BB
+
SpiroHydra;
Lazin
75 mg
3 puta
dnevno.
ISDN
40 mg
3 puta
dnevno-4080-GISSI;
HF,
200869
759.0ACE inhibitori
+ BB
+
SpiroOmega-3
poli;
Nena;
zasićenje;
Nye
masti;
Nye kitty;
puno
1 g
1 puta
dnevno9

8180-DIG,
199768
0011.0ACE inhibitoriDigo;
Xin007973HF;
AKCIJA,
200923
316.0ACE inhibitori
+ BB
+
Spirofizika;
cal
uprazh;
neniya110--COMPA;
NION,
200492
519.0ACE inhibitori
+ BB
+
SpiroPCT1938-87CARE;
HF,
200581
312.6ACE inhibitori
+ BB
+
SpiroPCT379715
1184COMPA;
NION,
200490
319.0ACE inhibitori
+ BB
+
SpiroPCT;
ICD2074-114ISS;
HeFT,
200516
767.0ACE inhibitori
+ BBICD23---REM
ATCH,
200112
975ACE inhibitori
+
Spiroiskušenje;
vladinih;
Njujork
LV48282--

bilješke.

* Osim aktivno kontrolisana studija (pacijenti s očuvanim lijeve klijetke i niske frakcije su bili uključeni u studiju SENIORI i konsenzusa).

** Više od trećine pacijenata -ACE + BB ukazuje na to da ACE inhibitora koristi u gotovo svih pacijenata, i &beta - blokatora u većini. Većina pacijenata uzimajući diuretike, a mnogi - digoksin (osim DIG studija). doze spironolakton se koristi u bazi 5% pacijenata u studiji Val-HeFT, 8% - po zasluzi-HF, 17% - šarm dodano, 19% - ISS-HeFT, 20% - COPERNICUS, 24% - CHARM Alternativa.

*** Smanjenje relativnog rizika u primarnom ishodu. Hospitalizaciju pacijenata sa srčanom insuficijencijom koji su bili u bolnici najmanje 1 put u vezi sa pogoršava HSN- nekih pacijenata nekoliko puta morao biti hospitaliziran.

† Rano prekinuti procijeniti prednosti.

†† Pojedinačne studije bi mogao biti obavljen za procjenu efekat terapije na ove rezultate.

††† primarni cilj, što uključuje i liječenje zatajenja srca lijekova / u za 4 sata ili više, bez hospitalizacije i reanimaciju nakon srčanog zastoja (i tada, dodao je i druge manje brojke).

oznake: BB - -adrenoblokator- PCT-D - PCT uređaj defibrillyatorom- SS - srce sosudistyy- Pressol Schmiergeräte GmbH Tel-ci - gospitalizatsiya- ISDN - isosorbide dinitrat- op. - opublikovano- Spiro - spironolakton- VZHS - ventrikularne sistem pomoći.

istraživanje. A-HeFT (African-American Heart Failure Trial) - Studija CH u afričkim amerikantsev-

CARE HF (srčane resinhronizacije-Heart Failure) - srčane resinhronizacije na HSN-

COPERNICUS (karvedilol randomizovane Kumulativni Survival) - Studija o upotrebi karvedilola u bolesnika s teškim HSN-

CIBIS (insuficijencija Bisoprolol Study) - Studija o upotrebi bisoprolol kod pacijenata sa HSN-

COMPANION (Poređenje medicinska terapija, pejsinga i Defibrilacija kod zatajenja srca) - Poređenje lečenja, korača i defibrilacije HSN-

KONSENZUS (Cooperative North skandinavske studije Enalapril Survival) - Nordic studija o upotrebi enalaprila u bolesnika s teškim CH-

DIG (Digitalis istrage Group) - Studija o primjeni digoksina-

GISSI-HF (Grupa Italiano per lo studio della Sopravvivenza nell&rsquo-Infarto Miocardico - Heart Failure) - Italijanska grupa za proučavanje preživjelih MI sa CH

HF-Action (Srce propust, A controlled trial Istraga Outcomes vježbe) - kontrolisana studija efekta vežbanja na iskhody-

MERIT-HF (Metoprolol CR / XL Nasumične Intervencija suđenje u kongestivnog zatajenja srca) - Istraživanje o primjeni održivi oblik oslobađanje metoprolola u liječenju pacijenata sa HSN-

RALES (Nasumične Aldactone Studija evaluacija) - Studija o efikasnosti spironolakton (aldactone&spades-) u liječenju pacijenata sa teškim HSN-

Revanš (Nasumične vrednovanje mehaničkih pomoći za tretman kongestivnog zatajenja srca) - Randomizo- studija o korištenju mehaničkih pomoćne sisteme za liječenje HSN-

SENIORI (Studija Efekti Nebivolol intervencije na ishode i rehospitalizaciju u starije osobe sa zatajenjem srca) - Ispitivanje efekta nebivolol na ishode i ponovno hospitalizacije u starijih pacijenata sa HSN-

SOLVD-T (studije lijeve klijetke disfunkcija Treatment) - Studija o upotrebi enalaprila u bolesnika s disfunkcijom lijeve klijetke i simptomatska HSN-

V-HeFT (vazodilatatornih zatajenja srca Trial) - Studija korištenja vazodilatirajućih agenata u HSN-

Val-HeFT (Valsartan zatajenja srca Trial) - Ispitivanje valsartana u zatajenja srca.

Modificirani (uz dozvolu): McMurray J.J., Pfeffer profesionalan umjetnik Srčana insuficijencija // Lancet. - 2005. - Vol. 365. - P. 1877-1889.

John McMurray, Mark Petrie, Karl Swedberg, Michel Komajda, Stefan Anker i Roy Gardner

otkazivanje srca

Udio u društvenim mrežama:

Povezani