Hronične vatrostalnih angina

Video: ateroskleroza, angina (koronarne bolesti), srce boli, srčani udar, holesterol

Hronične vatrostalne angina - oštra, otporna na optimalnu medikamentoznu terapiju angine se javljaju kod pacijenata koji su kontraindicirana ili teško voditi transluminalna koronarna angioplastika ili operacije CABG. Vatrostalnih angina odgovara angina FC III-IV prema klasifikaciji kardiovaskularne društva Kanađanin. Ova definicija je predstavljen na Svjetskom kongresu o Bol u 1999. i Evropskog kongres kardiologa u 2000. Ranije, bilo je nekoliko sinonimi za ovaj fenomen: stabilan, otporan nekontrolisano angina, itd

Prema studiji ATP (2001), 75% pacijenata sa stabilnom anginom pektoris u Rusiji se kombiniraju antianginal terapije, ali imaju oko šest angine epizoda tjedno, što znatno narušava kvalitetu života i prognozu. U stvarnoj kliničkoj praksi, ljekari bi trebalo da bude stabilna angina pacijenata koji su liječeni samo arsenal hemodinamske droga (&beta - blokatori, blokatori kalcijevih kanala, nitratima) i cytoprotectors (trimetazidine) na pozadini antiagregacione i terapije za sniženje lipida. Ova kombinacija dovodi do zbir anti-ishemijski učinak. S obzirom na različite mehanizme djelovanja, aditiva efekt u kombinaciji sa trimetazidine hemodinamskih i antianginozne drogu u stabilnom anginom sasvim razumljivo. U praksi, prilikom prijema adrenoblokatorov potrebno zadržati mirovanja pulsa 55-60 u minuti, ali s obzirom na činjenicu da je stabilna angina napadi javljaju često, brojka nije uvijek pouzdan u smislu fizičke aktivnosti. To je tačno da se fokusira na kliničke slike bolesti, a broj otkucaja srca tokom stres testova sa istim nosivost (par bicikl stres test).

Klinički upravljanje bolesnika s kroničnim vatrostalnih anginom:

razjasni uzrok boli: bol uzrokovana ishemije miokarda (angina pektoris), srčani bol drugog porijekla (miokarditis, perikarditis, itd), ekstrakardijalnih uzrok (bolesti jednjaka, želuca, kičme, pluća, itd);
pažljiv povijest i niz studija za objektivizacije angine (test opterećenja, stres ehokardiografija, scintigrafija);
dijagnostike u vezi bolesti koje izazivaju i pogoršavaju simptome angine pektoris smanjenjem isporuke kiseonika do miokarda i / ili povećati svoju potrošnju (hipertenzija, aortna nedostataka, kardiomiopatija, anemija, hipertireoze, KOPB, tahiaritmija, produžena groznica, itd) -, detaljno ispitivanje i savjete od stručnjaka u ovih bolesnika;
pojašnjenje informacija o načinu života pacijenta, da li je pacijent ispunjava preporuke lekar za korekciju modifikabilnih faktora KBS rizika (dijeta, pušenje, konzumiranje alkohola, kontrolu tjelesne težine, fizička aktivnost);
edukaciju pacijenata (daje značajan doprinos efikasnosti liječenja stabilne angine i pojačava efekt droga);
Ponovljeno konsultacije sa pacijentom na revaskularizacije miokarda (ako je potrebno).

Video: Angina. Renomirani snimatelj Evgeny Smirnov, održana je u toku Butejka Klinike

Pozdnyakov YM, Martsevich SY, Koltunov IE Urinsky AM

stabilne angine pektoris

Udio u društvenim mrežama:

Povezani