Edem periferne

Video: Procjena edem

Vekovima, otok je smatran pokazatelj bolesti.

Tipično, pacijenti vjeruju da je oteklina znači "zatajenja srca", ako se oteklina posmatra s jedne strane, daleko od medicine se ljudi plaše tromboze.

Diferencijacija edem uzrokovan sistemskih stanja bolesti, od onih koji se zasnivaju na lokalnim poremećaj može varirati u kompleksnosti od jednostavne i jasne kliničke zadataka vrlo težak i izazovan dijagnostički problem.

Naravno, precizne dijagnoze je od suštinske važnosti, ne samo za početak odgovarajući tretman, ali i da se razjasne osnovni etiološki faktori edema, što samo po sebi može biti reverzibilni stanje ili zahtijevaju posebne medicinske mjere.

Definicija i suštine

Jednostavno rečeno, oticanje predstavljaju povećanje veličine određenog dijela tijela uzrokovan prekomjernom akumulacije tečnosti u tkivima. Oni mogu biti rezultat povećane propusnosti kapilara, sprečava odliv venske krvi ili limfe ili akumulacija tečnosti u tkivima kao rezultat smanjenja plazme oncotic pritiska.

samo oticanje ekstremiteta se raspravlja u ovom članku. Iako je ud edem gornji može rezultirati iz bilo kojeg razloga, niži edem ekstremiteta gore navedenih predstavljaju daleko češće klinički problem (što otežavajuće utjecaj vertikalni položaj tijela), a to je obično dijagnostički izvor simptom trenutku.

Prva je diferencijacija generalni edem od lokalnih. Zatim, nakon što je rješenje od težih zadataka priznavanja određenih vrsta lokalnog edema prolaze njihovim detaljima, jer se čini da je ovo najveći dijagnostičke poteškoće.

Rasprostranjenosti i uzroka

oticanje ekstremiteta su zajedničku žalbu (četvrti najčešći uzrok tretmana kod doktora), jer su dobro označene, pacijenti se smatraju manifestacija bolesti, kao i zabrinutost kozmetički gledišta, naročito kod žena. Iz tih razloga, čim primeti pacijenti otoka, odmah potražiti liječničku pomoć.

Praktična klasifikaciju uzroka edema je prikazano u tabeli. 126.

Tabela 126. Klasifikacija edem

I. Opšte edem
A. Bolesti srca
B. bubrega
G. bolesti jetre
D. Oticanje gipoproteinemicheskie
E. Idiomatic edem

II. lokalne oticanje
A. venski edem
1. Akutna duboka venska tromboza
2. hronične venske insuficijencije
3. venske opstrukcije
B. Limfni edem
1. Idiopatska limfni edem
a. Idiopatska Kongenitalna limfni edem
b. Rano limfni edem
2. Upalna limfni edem
3. opstruktivna limfni edem
B. Masne otoka
G. Druge vrste edema
1. Ortostatska edem
2. arteriovenske anomalija
3. Oticanje nakon vaskularnih operacija
4. edem izazvao oštećenja mišićno-koštanog
a. mišića patologija
b. Upale tetive korice
u. Fraktura metatarzalne kosti
Gospodin Baker cista
5. Reflex Simpatička distrofije

III. Edem uzrokovan unosom droge
A. Hormoni
B. antihipertenzivi
B. protuupalni lijekovi
G. Drugi lekovi

istorija

Često pacijenta sa otoka početne dijagnoze, što bi eventualno moglo postati konačna, već je stavio na osnovu istorije.

Razlikovati general edem iz lokalnih lako u slučaju kada otok ograničen na jednog ekstremiteta (koji pomaže u eliminaciji sistemski edem), ili imaju druge simptome srca, bubrega, jetre, i hroničnih bolesti gastrointestinalnog trakta koje se javljaju sa generalizovane edem ili bilateralni edem donjeg, naravno.

Idiopatska edem su obično prolazne, karakter, često generalizirani, tako da pre postavljanja dijagnoze treba isključiti druge vrste edema.

Istorijski podaci također može biti korisna u razlikovanju različitih tipova lokalnih edem. Iznenadni početak, često kombinaciji sa predisponirajući faktori (npr operacije, fraktura ekstremiteta ili kongestivnog zatajenja srca), kao i česta pojava bola nježnost i palpaciju u dokaze pogođenim ekstremiteta akutne duboke venske tromboze.

Zimica i povišena temperatura, posebno ponavlja u bolesnika s kroničnim udova oticanjem uzrokuje pomisao na upalnih tipa limfnih edema. Alternativno limfni edem se može široko okarakterisati kao hronični, bolno i progresivno.

Čak i sa lokalnim vrstama edem određene dijagnostičke vrijednosti ima informacije o prirodi jednostranog ili bilateralni edem. Oticanje masnog tkiva ( "gojazni noge") je uvijek bilateralna i ne utječu na stopala i prste. Ortostatska edem i edem uzrokovan unosom droge, obično bilateralne i raspoređeni na stopalima i nogama.

Obitelji, društvene i profesionalne povijest imaju relativno malu dijagnostičku vrijednost pacijenta sa edem, iako vjerojatno zanimanja povezana sa relativnom fizička neaktivnost (sjedi ili stoji na duži vremenski period) može biti značajan zbunjujući faktor.

Kod bolesnika s edemom uvijek treba prikupiti povijest droge i kao etiološki faktor za razmatranje bilo droge, koji se zna da uzrokuje ili pogoršava zadržavanje tekućine.

obavezno pitanja

Najvrednije informacije mogu se dobiti kroz sljedećih osam pitanja.

1. Kada se prvi put pojavio otok? Komunikacija sa drugim faktorima posebno vrijednim u duboke venske tromboze, dok je limfedem važan klinički zaštitni znak je starosti pacijenta. Idiopatska limfedem (žene između 9 puta češće nego muškarci) obično počinju u dobi od 40, što je tipično za njihovu pojavu smatra se period menstruacija, i opstruktivne limfedem gotovo uvijek se pojavljuju nakon 40 godina.

2. Da li imate bolove u pogođenim ud? Bol ukazuje tromboflebitis, upalni limfni edem ili mišićno-koštane abnormalnosti. Bol treba baciti od bola na palpaciju, jer usprkos činjenici da su prisutni u svim gore navedenih uslova, nježnost i bol u odsustvu mira obično se vidi kada masti edem oba simptoma.

3. Da li oteklina pada u toku noći? Edem hronične venske insuficijencije i ortostatska smanjenje oteklina zajedničko udova edem podignutom položaju nochyu- može biti premještena na druge dijelove tijela koji ovisi o položaju u krevetu (npr natrag) pacijentu iluziju da umenshayutsya- limfni edem pokupio tri ekstremiteta propadanja polako i često nisu do kraja.

4. Da li imate otežano disanje javlja tokom normalnog vježbe ili uzimanje horizontalnom položaju? Potvrdan odgovor na ovo pitanje je definitivno dokaz za bolesti srca.

5. Da li ste ikada imali bolest bubrega ili infektivne "albuminuriju"? Prisustvo ovih ključnih istoriju bolesti pogoduje edem bubrežnog porekla.

6. Da li ste ikada imali hepatitis ili žutica? Bolesnika s kroničnim bolestima jetre, ozbiljnost koja je dovoljna za pojavu edema, obično imaju jednog ili oba anamnestičkih karakteristika. Prilikom prikupljanja povijest treba postavljati pitanja o potrošnji alkohola.

7. Da li vaš apetit promijenjen, tjelesne težine i rad crijeva? Mijenjanje bilo koje od ovih pokazatelja može upozoriti liječnika o mogućnosti redak, ali ozbiljne edem povezan sa oštećenim apsorpciju hrane ili prijema.

8. Da li uzeti neke lijekove, pilule ili kapsule? Kako bi se izbjeglo izostavljanje informacija pacijentima o prijemu raznih droga, kako bi se simptomatske pilule terapija ili kontrola rađanja pitanje bolje formulirana pomoću pojmova "lijek" i "pilule".

Kao što se vidi iz tabele. 127, lista lijekova koji mogu izazvati oticanje, se stalno povećava, a ovo "istraživanje je posebno važno, ako pored edema pacijent ima hipertenziju, bol, depresija, simptoma menopauze ili parkinsonizam.

Tabela 127. najčešće koriste drogu koja može dovesti do edema

hormoni	kortikosteroidi Ženskih polnih hormona estrogeni progesterona testosteron
antihipertenzivni	Rauwolfia alkaloidi apressin oktadin metildofa u - blokatori klonidin Minoxidil (minoksidil) blokatori kalcijevih kanala
protuupalni lijekovi	fenilbutazon Naproksen (naprosnn) ibuprofen Indometacin (Indocin)
drugih droga	Antidepresivi (MAO inhibitori) Midantan

Udio u društvenim mrežama:

Povezani