Urinarne inkontinencije

Video: Tablet. Inkontinencije. Eter iz 2016/02/12. HD verzija

osnovne informacije

Inkontinencija - je nevoljni curenje urina kroz uretru ili preko fistula (fistula) povezuje urinarnog trakta s površinom tijela.

Strogo govoreći, ovo je simptom ili znak, a ne zasebna dijagnoza, jer može biti uzrokovan broj prekršaja.

Stepen inkontinencije varira i glavni kriterij za liječenje pacijenta za medicinsku njegu je, kao iu mnogim drugim poremećajima funkcije procijeniti ozbiljnost ovaj simptom od strane pacijenta.

Po svemu sudeći, to je jednako društveni i medicinski problem, jer u sebi inkontinencije rijetko dovodi do ozbiljnih bolesti. Ipak, to može biti u pratnji šteta osip i kožu, posebno u nepokretnih bolesnika iscrpljeni.

Ne predstavlja, po pravilu, ozbiljne zdravstvene probleme, urinarne inkontinencije može biti ozbiljan psihološki problem za pacijenta i za svoju porodicu. To može dovesti do pojave navike da ode u penziju, jer pacijent pokušava izbjeći situacije u kojima se može ući u poteškoće. Nasuprot tome, urinarne inkontinencije može biti povezana s različitih mentalnih abnormalnosti.

Uprkos činjenici da urinarne inkontinencije je relativno čest problem, pravi prevalencija je teško procijeniti. Epidemiološke studije pokazuju prevalenciju urinarne inkontinencije među utvrđenim populaciju od oko 1%.

Mail istraživanje iste grupe stanovništva pokazali su da "neodređene" inkontinencija je uočena u 8% žena i 3,3% muškaraca. Među pacijentima pronađeno više od 65 godina da inkontinencija pogađa 10-20% opće populacije i do 50% onih koji koriste usluge privatnih klinika.

Inkontinencija urina ili stolice je čest uzrok uzimanja seniore u staračkim domovima. Među pacijentima ovih bolnica oko 75% pacijenata sa nederzhaniem- ženama. U svakoj starosnoj grupi, osim djece mlađe od 14 godina, uključujući i mokrenje je češća kod dječaka, učestalo mokrenje značajno veći kod žena.

Pojavljuje se ova razlika biti uglavnom zbog razlika u anatomske strukture uretra muškaraca i žena, efekti brzu isporuku, karakteristike seksualne aktivnosti, kao i kršenja hormonski profil, koji utiču na funkciju donjeg urinarnog trakta kod žena.

Uredba urina je normalno

Za procjenu i dijagnozu uzrok urinarne inkontinencije treba da znate osnovnih mehanizama normalan proces zadržavanja urina. Prije svega, za regulaciju urina je potrebno imati anatomski normalnim urinarnog trakta, podatna i elastična mjehura i uretre, pod kontrolom kortikalne inhibitornih centara.

Conscious regulacija mokrenja obično počinje u dobi od 2,5-3 godine. Sposobnost da se samovoljno vrh mokrenje se najčešće javlja u dobi od 3,5-4 godine sam od 6-7 godina dijete je u stanju da ispraznite mjehur, na zahtjev koji sadrži bilo koji iznos od urina.

Za 9 godina, 90% djece prima sposobnost da reguliraju i danju i noću mokrenje. Većina drugih djeca steknu sposobnost da normalno voljne kontrole mokrenja u vreme puberteta. Gubitak ove sposobnosti, pod kontrolom korteksa inhibitorni procesa je glavni uzrok urinarne inkontinencije kod starijih osoba.

Anatomski odnos bešike do uretre je prikazano na slici. 105.

Sl. 105. anatomski odnos bešike i uretre sfinktera.

Bešike je kapacitivni brod sposoban za zdrave odrasle osobe uz nisku intravezikalna pritisak držati do 500 ml urina. Funkcionisanje uretre u muškaraca i žena, ima dužinu od oko 4 cm, a dok je urin u bešici njegovog stupanja na uretru aktivno sprečava kontrakciju glatkih mišića, izbrazdan mišića periuretralnoj, elastičnih vlakana i krvnih sudova.

Proksimalni mehanizam uretre se ponekad naziva interni sfinkter se nalazi na spoju bešike i uretre, a sastoji se uglavnom od glatkih mišića. Distalni, vanjski pokretu, sphincteric mehanizam nalazi 2-3 cm distalno od vrata mokraćnog mjehura, a sastoji se od oba glatko i izbrazdan mišiće.

Prugastih mišića uglavnom daju proizvoljno kontrolu nad pražnjenje i smanjuje prvi odgovor na prestanak pražnjenja. Svaki od sfinktera mehanizam sama je u stanju da pruži adekvatnu regulaciju mokrenje, iako su muškarci obično razvijenije i funkcionalno potpuno, nego žene.

Povećanje intravezikalna pritisak kao rezultat povećanog vnutrnbryushnogo pritisak pasivna i aktivna kao rezultat prisilnog mišićne kontrakcije, protjerivanja urin, ne dovodi do urinarne inkontinencije, dok intraurethral pritisak se održava na višem nivou.

Intraurethral pritisak može održavati sopstvenim ton uretre, prijenos intra-abdominalnog pritiska, što dovodi do povećanja pritiska u proksimalne uretre, i aktivne mišićne kontrakcije.

Shodno tome, inkontinencija nastaje kada intravezikalna pritisak prelazi vnutrnuretralnoe rezultat anatomske abnormalnosti u bešici i uretre, nedostatak odgovarajućih neuronskih regulacije mjehura mišića i uretre ili oba mehanizma.

Glatkih mišića bešike i uretre bogata holinergički nervne završetke, i mišiće vrata mokraćnog mjehura i proksimalne uretre - adrenergičke nervne završetke, dok su pretežno tipa.

Na dvostruko prirodu inervacije bešike i uretre treba imati na umu prije svega zbog upotrebe droge koje povećavaju efekat-blokiranje, što može dovesti do osjetljivosti na urinarne inkontinencije ili pogoršavaju to.

Udio u društvenim mrežama:

Povezani