Liječenje alergijskih bolesti. Immunorehabilitation

Video: Allan Chumak. alergija tretman

Rehabilitacija bolesnika s alergijom patologijom se vrši u toku kliničkog pregleda pacijenta: ured alergolog alergolog je uz učešće pulmolog - u bronhijalne astme, kod otorinolaringologa - sa višegodišnjim rinitisom dermatologa - atopijskog dermatitisa, ponavlja urtikarija, gastroenterolog - s alergijama na hranu, ljekar teritorijalne klinike u mjestu prebivališta pacijenta.

Rehabilitacija pacijenata alergije - kompleks mjera mjera droge i ne-droga čiji je cilj svim fazama alergijske reakcije.

Među tim aktivnostima privlači sve veću pažnju immunorehabilitation se odnose na ponašanje immunokorrektiruyushey terapije zasnovane na snimljenu imunoproliferativne ili imunosupresivne reakcije imunološke homeostaze.

Kako je istakao RI Sepiashvili (1998), immunorehabilitation - "je nauka koja proučava procese obnove funkcionalne sposobnosti imunološkog sistema fizioloških norma."

Sada izdvajaju svoja dva pravca:

1) specijalizirana immunorehabilitation;
2) aplikacija immunorehabilitation.

Specijalizirane aktivnosti immunoreabilitatsionnyh se provode u slučajevima kada simptomi immunopathological stanje prevladava u patogenezi bolesti.

Slična situacija je u transplantaciji bolesti, alergijskih i autoimunih bolesti, manifestira kada Immunopathology zarazne, tumoral ili imunoproliferativne sindrom (RI Sepiashvili, 1998).

Sistem specijaliziranih immunoreabilitatsionnyh događaja koji su doveli mjesto pripada samo imunologa, kao na alergije - i alergologa.

Immunokorrektiruyuschaya terapija uključuje korištenje kompleksnih terapije ekstraimmunnoy (stvaranje mikroekološki makro i zaštite) i immunoprotector u obliku raznih medicinskih preparata.

Prije naše ere Shira, EA Buba (1991) smatra da je takav raznolik testiranje immunotropnyh različitih biološki aktivnih supstanci koje mogu povećati sastavni normalna ili smanjena humoralni i odgovor ćelija posredovanog je odraz rođenje nove medicinske specijalitet - Immunopharmacology. Međutim, to je i dalje prilično novi pravac u medicini i stoga, rezultirajući lista lijekova (tabela. 10) za imuni korekciju, prvo napomenuti da se mogu koristiti u srednjim imunodeficijencije kod pacijenata sa respiratornim bolestima.

Immunoreabilitatsionnyh (ekstraimmunnaya) terapija uključuje sljedeće aktivnosti

1. Smanjenje antigen (alergen) na organizam opterećenje:
- eliminacija kontakt sa allergenom- - antialergijski dijeta;
- u skladu sa sanitarnim režima oralne proizvoda za njegu (pranje zuba prije spavanja, nakon doručka, zujanja nakon posla);
- pranje nosnu šupljinu nakon operacije;
- istovar i režim ishrane ili laksativa jednom tjedno;
- upotreba moderne ekosistema pod speleološka i halochambers.
2. Izvođenje antigena (alergena) iz tijela:
- kelatori (aktivni ugalj belosorb, pektin);
- izbor hrane bogate pektinske tvari.
3. Liječenje kronične žarišta infekcije:
- pridržavanje uravnotežene ishrane;
- mjere u cilju otklanjanja debelog superinfekcije (aplikacija biolakta aditiva lizozim bifidobakterija), i drugi.
4. specifična imunoterapija.
5. Biogeni stimulatori:
- antioksidans terapija;
- adaptogeni biljnog i životinjskog porijekla.

Tabela 10. Karakteristike nekih immunoprotector (efekte na imuni sistem)

Među imunostimulansi pažnju iznad zaslužuju oni koji smanjuju učestalost pogoršanja bolesti i smanjiti sklonost bakterijskih i virusnih upalne reakcije.

Ribomunil se sastoji od bakterijske ribozome (Klebsiella pneumonija, Streptococcus pneumonija, Streptococcus pyogenes, Haemophilus influenzae) i membrane proteoglikana dio (Klebsiella pneumonija). Jedna doza se sastoji od tri tablete. Uzeti na prazan želudac ujutro: u prva 3 tjedna dnevno za prva 4 dana, u narednih 2-5 mjeseci u prva 4 dana svakog mjeseca. Ribomunil prikazani često loše prehlade ili hroničnog bronhitisa sa čestim egzacerbacije infektivnih upala geneze.

Bronho-moon - liofiziranu bakterijski lizat (Haemophilus upala pluća, Diplococcus pneumonija, Klebsiella pneumonija, K. ozaenae, Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes viridans, Neisseria catarrhalis). Po uzeti jednu kapsulu (7 mg), 1 puta dnevno za prvih 10 dana u mjesecu (do 3 mjeseca). Lek se daje kao dio kombinacije terapije prvi relaps dana.

IRS-19 - dozira aerosol za intranazalnu primjenu, koristi se za prevenciju i liječenje upalnih bolesti gornjeg respiratornog trakta i disajnih organa. Profilaktički upravljaju dva injekcije dnevno u svaku nozdrvu do 1-2 tjedna, u medicinske svrhe sve do nestanka simptoma infekcije. IRS-19 - a lizat Diplococcus pneumoniae, Streptococcus, Staphylococcus aureus, Gafkya tetragena, Neisseria, Klebsiella pneumoniae, Moraxella, Haemophilus influenzae.

Neovir - superinduktor interferona tokom virusne infekcije, Chlamidijama infekcija se primjenjuje u obliku intramuskularne injekcije - 250 mg 2 puta tjedno (do 5 injekcija).

Likopid - novih sintetičkih droga prirodnog porijekla, pojačava oslabljenim imuno reakciju ili, obrnuto, zaglađuje adekvatno jak imuni odgovor slabi autoimuni proces. Otvoren na Institutu za Bioorganic Chemistry. MM Shemyakin-Ovchinnikov Ovchinnikov, nema neželjenih efekata, smanjuje učestalost egzacerbacija u hronične plućne bolesti.

Lek je osnovni strukturni fragment ćelijske zidove od gotovo svih poznatih bakterija. Aktivni sastojak - N-acetylglucosaminyl-1-4-N-acetylmuramyl-Alanil-D-isoglutamine. Primjenjuje sublingvalno u dozi od 1-2 mg dnevno za 10 dana.

T-activin supkutano sa 1 ml (100 ug) dnevno za 5-10 dana. Možete nastaviti terapiju održavanja svakih 3-5 dana u mjesecu. Ponovljeno kurseve 10-14 dana.
Lek je indiciran za nedovoljno efikasan protuupalno terapije kod kroničnog bronhitisa, čak iu slučaju normalnog sadržaja T-limfocita, a posebno na njihovom tendenciju pada.

Timalin intramuskularno na 10-20 mg dnevno za 5-10 dana uz značajan pad u broju T-limfocita.

Mepgiluratsil ili natrijum nukleinat, upravlja pod umjerenim smanjenjem T- i B-ćelija sa tendencijom da se smanji sadržaj periferne krvi leukocita.

zaključak

Oglasio pluralitet lekovi koji se koriste u različitim vrstama alergijske reakcije zahtijevaju liječnik pažljivo odrediti izvodljivost njihov tačan svrhe i izbor znači u svakom slučaju.

U različitim fazama liječenja alergijske tip reakcije reaginic liječnik preferira monoterapija ekonomski opravdano i omogućava da se izbjegne neželjene reakcije povezane sa polifarmacija. Monoterapija prednost kada je moguće dugotrajno liječenje i gdje u alternativnim izbor medicini ima farmakološke sredstva, odlikuje visokom terapijske efikasnosti.

Kada je eliminacija reakcija reaginic izloženosti tipa alergenu i provođenje SIT dramatično smanjiti količinu terapije.

Tako je, uz dominantnost pollinozah ranoj fazi alergijske reakcije generacije antihistaminici sekundi (Claritin ili Kestin), u prisustvu rane i kasne reakcije - antihistaminici i Intalum (u obliku raznih oblika dizajniran da šokira tijelo) u potpunosti može pružiti pacijentu visok stepen slobode. U onim situacijama kada je izrekao proliferativni, upalni, odgovor ćelija, alternativno zahtijeva korištenje više snažan anti-upalni agensi (tayled, akolat ili glukokortikoidi).

Protuupalno aktivnosti, kao što su glukokortikoidi u bronhijalne astme ne bi trebalo da dovede do nadbubrežne suzbijanje, dakle, prednost treba dati aerosol formulacije i moderna sredstva isporuke droge koristeći odstojnik raspršivač. Naravno, u slučaju daha u napadima astme ili citotoksičnost ili immunocomplex tip alergijske reakcije zahtijevaju korištenje brzodelujući droge, a često i nemoguće ograničiti monoterapiju. Integrisani pristup liječenju određene bolesti alergijske u opisu svakog pojedinog alergijskih bolesti.

Uslovi spojnice i vrsti citotoksičnih ćeliju reakcije, u kombinaciji sa imunim kompleksnog tipa (progresivno infektsionnozavisimaya astma, astmatični status i dr.) U kompleksu terapiji važna su pripreme imaju supresujuće efekat na imunološku reakciju.

U tom smislu, češće koriste steroidi, koji imaju i protuupalno, antiproliferativni efekt. Ovisno o situaciji, glukokortikoida može primijeniti za akutne alergijske reakcije u obliku impulsa terapija u visokim dozama (do 1,0 g Solu-Medrol) ili kao crijevne naravno terapija, pri čemu trajanje razvoja, na primjer, eozinofilne infiltracije može dobiti od 1 do 2-3 mjeseci.

Dan prije pribegavanje glukokortikoida u infektivnih zavisne astme, astmatični bronhitis pacijent mora se ispitati na alergolog. Kada je navodni smanjenje nadbubrežne funkciju u takvih pacijenata na terapiju u cilju aktiviranja sa drogama sladića (glycyram) orotate kalijum galaskorbin, etimizola, aminofilin, itd Ako to nije dovoljno, to je prednost u kombinaciji terapije recepata prednjeg režnja hipofize :. kortikotropin intramuskularno - 40 ED1 puta dnevno do 5 dana ili sinaktena - 2 mg infuziju u 250 ml izotonični rastvor od 1 svaka 3 dana, samo 3-5 injekcije ovisno o zdravlju pacijenta.

U nedostatku alergije pacijenta na drogu i prisustvo subakutnog ili hroničan tok bolesti u tipu citotoksične reakcije može glikokortikosteroida kombinaciji sa nesteroidni antiinflammatories (phenylpropionic kiseline derivata - ibuprofen naproksenom- Phenylacetic kiselina - Voltaren, ortofenom- indoleacetic kiselina - indometacin itd) ili imunosupresivi (imuranom, ciklofosfamid i dr.).

U akutnom ili subakutni alergični (e manifestacije toksidermii) ili autoimune (e manifestacija polimorfna eksudativne eritem) bolesti su prikazani kelatori, disintoxication terapija, uključujući plazmozameschayuschie (reopoligljukin - 10 ml / kg ili reoglyuman - 10 ml / kg), slane (Ringer rješenje -Lokka ili "disol", "Trisol", "Laktasol"). Ukupan obim tečnosti isporuke u vezi sa administracijom furosemida (1% rastvor - 1 ml) kod bolesnika od zatajenja srca u nedostatku može dostići 1,5-2 litre dnevno.

Važno je da sprovede antioksidans terapija - Vitamin C tableta - 50 mg, 3 puta dnevno, 1 ml 5% rastvora intramuskularno, tokoferil acetat - 50 mg 2 puta dnevno, natrij tiosulfata - 10% otopina od 1 žlica 3-4 puta dan lipostabil - 1 kapsula 2 puta dnevno, Essentiale - 2 kapsule 3 puta dnevno.

Immunokorrektiruyuschaya terapija je propisana uz poboljšanje pacijenata. Izbor immunokorrektiruyuschih pripreme ovisi o promjenama immunogram. U akutnom tok bolesti (toksična epidermalna nekroliza, Stevens-Johnson) imunomodulatori ne primjenjuje.

U prednosti T-ćelija imunodeficijencije korekcije levamizol, timalina, T-activin, thymosin, thymostimulin, nukleinat natrij, vitamini E, A, C, methyluracil.

korekcija &beta - ćelija deficita koje prodigiozanom, pirogenalom, Myelopid pomoću gama globulin, plazma transfuziju native et al.

Kada se sistem fagocitozu disfunkcija dodijeljen vitamine C, A, methyluracil, sibirski ginseng, ginseng, splenin, lizozim, levamizol et al.

NA Skepyan

Udio u društvenim mrežama:

Povezani