Appendicular infiltrata

Appendicular infiltrata - konglomerat labavo zalemljeni zajedno organa i tkiva nalazi oko upaljene dodatak. U svom obrazovanju sudjelovati cekuma, veća omentumu, tankog creva petlje i parijetalni peritoneum. Pojava infiltrata - posljedica zaštite reakcije razgraničavaju upala u trbušnu šupljinu. To se najčešće razvija u izmenjenim flegmonozni dodatak, ali ponekad u sredini upalnih procesa je konglomerat koji je prošla potpuno uništenje.

Tipična slika appendicular infiltrat se razvija, obično nakon 3-5 dana od početka. Imala na početku bolesti nezavisno od bolova u trbuhu gotovo potpuno jenjava, poboljšava zdravlje pacijenata, iako je tjelesna temperatura i dalje je niska razreda. Objektivno studija abdomena ne otkrije napetost mišića i drugih simptoma peritonealne iritacije. U desnom ilijačnoj regionu, što je najčešće lokaliziran infiltracije, mogu osjetiti vrlo gusta, spore maloboleznennoe i tumora formaciju.

U dijagnostici apendiksa infiltrirati kritičnu ulogu povijesti. Ako je prethodila pojava, rekao je formiranje u pravom preponske regije napadom bol u trbuhu s karakterističnim simptom akutne upala crvuljka Kocher-Volkovich, jednom povraćanje i blagi porast tjelesne temperature, moguće je da bude siguran u ispravnu dijagnozu appendicular infiltrat.

Appendicular infiltriraju tumor treba razlikovati od cekuma, posebno kod starijih osoba. Za neoplazme odlikuje dugu povijest sa postepenim razvojem bol bez značajnog povećanja tjelesne temperature. Osim toga, cecal tumora često u pratnji anemija, može izazvati intestinalne opstrukcije fenomena, koji gotovo nikad ne posmatra u appendicular infiltrat. Dynamic posmatranje appendicular infiltrat vam omogućava da označite smanjenje veličine formiranja tumora, sa ovim novim formiranjem ne dogodi. 

U dijagnostici apendiksa infiltrat pomoću ultrazvuka, tako da je moguće utvrditi unutrašnju strukturu obrazovanja, dinamika upalne promjene tokom vremena i pod utjecajem tretmana koji nam omogućava da poboljšajte terapijske strategije.

Appendicular infiltriraju ishod može biti njene potpune resorpcije, ili apsces formaciju. To dovodi do čekanja konzervativni hirurški pristup. Operacija je kontraindicirana kada je stabilan protok appendicular infiltrata, kada je u nastavku regresira upala i postoji jasna tendencija da resorpcije. Ovo je olakšano antibiotsku terapiju, što ograničava fizičke aktivnosti pacijenta i svjetlo ishrane, sprečava prekomjerne motilitet creva. Od upale se preselio otporan soj dodatak i djelomično uništenje lumena povrede funkcije odvodnje, vjerojatnost ponovnog apendicitis je vrlo visoka. U vezi s tim treba da obavi appendectomiju u "hladni" periodu - 3-4 mjeseci nakon resorpcije infiltracije.

Ako u procesu posmatranja u bolnici ponovo pacijenta, bol u desnom ilijačnoj regija, razvija sistemski upalni odgovor (potrebno je užurbano prirode resurged leukocitoza, tjelesna temperatura), mora se pretpostaviti abstsedirovanie appendicular infiltrat. Osim toga, njegove dimenzije može se povećati, povećanje palpacija bol, ponekad u centru definisanih omekšavanje. Razvoj periappendikulyarnogo apsces može potvrditi ultrazvukom. Formirana apsces - kavernoznu formiranje sferični oblik sa uniformi hipo- ili anehogennoe sadržaja i gusta piogenih kapsula od 5. do 8. mm debljine.

Periappendikulyarny apsces - indikacija za hiruršku intervenciju. Otvoren infiltracija gnojna se izvodi u općoj anesteziji. Sekcija žice Volkovich-Dyakonova. Autopsija apsces šupljine, evakuacije gnoja, oprati antiseptik rješenje šupljine, uspostaviti u njemu jedan ili dva od tampona i cjevaste drenažu. Kirurških rana je sašivena za tampone. Kada bočnih lokalizaciju gnojna appendicular infiltriraju preporučljivo drenažu apscesa ekstraperitonealne pristup Pirogov. Kada otvorite gnojna appendicular infiltracija ne bi trebalo da istovremeni apendektomije. 

Postoperativno, pacijent je propisana detoksikaciju terapiju i antibiotike širokog spektra. Da biste spriječili ponavljanje akutnih bolesnika apendicitis preporučujemo rutinsku apendektomije u 3-4 mjeseci nakon otpusta iz bolnice.

Savelyev VS

hirurške bolesti

Udio u društvenim mrežama: