Mekih sarkom tkivo na ruku i zglob područje: uzroci, liječenje

• sarkom
• Maligni tumor mekih tkiva mezodermalnog i neuroectodermal porijekla.
• meko sarkom tkivo je 1% svih malignih tumora.
• U 50% slučajeva mekih sarkoma tkiva razvijen u ekstremitetima (gornji i donji, posebno na butine). Oko 5% u odnosu na ruku i zglob području.
• Moguće pogrešne dijagnoze zbog rijetkost bolesti i razne manifestacije.
• Dominacije prema spolu i starosti nije.
• Oni se klasifikuju prema porijeklu tkiva i svaku vrstu mekih sarkoma tkivo ima svoje karakteristike.
• Ovaj agresivni tumori koji se mora tretirati samo u specijalizovanim centrima.

Vrsta mekih sarkoma tkiva

Fibroznog tkiva:

• fibrosarkom
• Maligni fibrozni gistiosarkoma

Masnog tkiva:

• liposarkom

Glatkih mišića:

• leiomyosarcoma

Skeletnih mišića:

• rabdomiosarkom

Krvi i limfnih sudova:

• epithelioid hemangioendothelioma
• angiosarkom
• lymphangiosarcoma
• Kaposijev sarkom

Sinovijalne tkivo:

• sinovijalne sarkom

Perifernih živaca:

• Maligni perifernih živaca tumor membrane

razloga

• obično nepoznata
• nasljedne:
• neurofibromatoza
• stečena:
• iradijacija
• kemijskog:
• arsen
• limfedem

Glavni simptomi mekih sarkoma tkiva

• formacija > 5 cm
• Brzog klijanja
• Dublje od duboke fascije
• palindromna

dijagnostika

• istorija
• vorkup
• vizualizacija
• biopsija:
• Pošalji bez biopsija zbog sumnje da sarkom mekog tkiva.
• Biopsija treba obavljati hirurzi ili specijalista invazivne dijagnostike u specijalizovanim centrima.
• Prvo i najvažnije aspiracija tankom iglom.
• Biopsija pomoću ultrazvučne sonde i otvorenog (ekscizijom) se obavlja nakon detaljne vizualizacije u specijalizovani centar u namijenjen ekscizija.
• Ne doprinose širenju u netaknuti području.
• Nanesite zavoj, ali nema krvarenja ili tumora kompresije.
• Ne izvršavaju infiltracija anestezije u području biopsije.

pregled

• standard radiografiju
• ultrazvuk
• angiografiju
• MRI
• CT kako bi se utvrdilo na pozornici ili položaja emisiona tomografija

Tretman mekih sarkoma tkiva

uklanjanje

• Široka ekscizija u zdravo tkivo.
• Postavite biopsija trebaju biti uključeni u jedan dio skida tkivo
• U operaciju sarkoma radi enukleacija (krunjenje)
• Čuvanje funkcija ako je moguće segment četka poželjno uklanjanje ili amputacija.

očuvanje rekonstrukcija

Rekonstrukcija stanja mekih tkiva pomoću mikrohirurške besplatno kompleks transplantacije tkiva kako bi se poboljšala funkciju, izgled i mogućnost terapije zračenjem u postoperativnom periodu. Regionalni zaliske se nalazi na području efekata terapije zračenjem.

rekonstrukcija fazi kosti (snabdijevanje peronealnog graft), ukupno zglobova, vaskularne rekonstrukcije.

Rekonstrukcija živaca nakon radioterapije.

radioterapija

U blizini-fokus ili teleterapije

Kada tumora u kasnijim fazama, klin resekcija i tumori su velike.

Neoadjuvantne hemoterapija (izvršena neposredno prije hirurško odstranjivanje tumora)

• Kada volumen tumora kako bi se omogućilo hirurške intervencije.
• To uzrokuje više kirurških komplikacija.

Izgledi za lokalnog recidiva

Stepen diferencijacije tumora

• Vrlo važni patohistološke tip
• dotok krvi / nekroze
• Patohistološke stepen diferencijacije

faza

• dimenzije
• lokalizacija

tretman

• granica ekscizija
• adjuvantna liječenje

Vrsta mekih sarkoma tkiva i prevalencija na ruci i ručnog zgloba. Rezultati francuske baze podataka za 1980-2000, sarkoma.

epithelioid sarkom

Manifestne izgovara potkožno rast četkom u zglobu ili podlaktice kod mladih ljudi. Kada centralne nekroze tumora, ulceracije na dlanu. Mikroskopski vidjeti pozitivne reakcije na tumor epitela markera. Mogu brzo metastaziraju u regionalne limfne čvorove. Opisao metastaze na plućima, kosti, i vlasišta. Tumori veći od 5 cm imaju lošiju prognozu.

tretman

Široka ekscizija ili amputacija slijedi terapija zračenjem je najefikasniji. stopa preživljavanja od deset godina od 50 do 74%.

sinovijalne sarkom

Najčešći mekog tkiva sarkom četkom (20-30%). Najčešće se javlja u dobi između 30 i 40 godina u zglobovima, tetivama i okolnih sinovijalne torbe i obično se manifestira kao bolan obrazovanje, često na zglobu. Visoko maligne neoplazme. Metastaze su otkrivene u 25% bolesnika (limfagennye).

tretman

• Široka ekscizija ili amputacija
• Adjuvantne radioterapije i hemoterapije
• Prognoza ne bude radio medijan preživljavanja od 36 mjeseci.

rabdomiosarkom

Na strane, to je rijetkost, ali je najčešći oblik sarkomi mekih tkiva kod djece. To je bolna i izaziva lokalne kompresije živaca. Povijesti često prijavljuju povrede. Najčešće se brzo širi putem limfnog i krvotok (na limfne čvorove, kosti, pluća, gušterače, jetre, srca i bubrega).

Video: Miomi na nozi više nije

tretman

• Operacije, kemoterapije i zračenja.
• Predviđanje izuzetno neblagopriyatnyy- petogodišnje preživljavanje manje od 10%.

jasno karcinom

To je zbog tetive, tetive obloge i aponeurotic tkiva. Imunohistohemijska i karyotypic sličnost sa melanomom (pod nazivom "mekih tkiva melanoma"). Polako raste. dob pacijenata u dobi od 20 do 40 godina. Tipična lokacija je distalni gornjih i donjih ekstremiteta. Metastaziraju u regionalne limfne čvorove, pluća, kosti, čak i nakon 10 godina nakon početne dijagnoze.

tretman

• široka ekscizija
• Čuvao prognozu sa stopu preživljavanja od 50-60% od pet godina.