Untitled document

Primarni tumori semennogokanatika

Primarni tumori sjeme kanatikavstrechayutsya vrlo rijetke i uglavnom benigni lipomami.Primerno predstavljeni 30% pacijenata u ovoj oblasti otkrivaju malignih tumora, od kojih je najviše tipičan su mezenhimskih sarkom - nedifferentsirovannayasarkoma i rabdomiosarkom. Mnogi autori smatraju da spermatičnoj rast kabl sluzhitistochnikom do 90% netestikulyarnyh tumora skrotuma. Pobjedi semennogokanatika otkrivene u 0,09% bolesnika radi o malignih zabolevaniymuzhskih genitalije, a oni zauzimaju šesto mjesto nakon polovogochlena tumora, prostate, testisa, skrotum i epididimisa.

Klinički, tumor sjeme kanatikaproyavlyayutsya kao formiranje guste heterogene tkivo koje pacijenti neredkoobnaruzhivayut vlasništvu. Sarkoma u većini slučajeva uređen vnutrimoshonki potiskivanjem testise i dodataka, obično benigni vyyavlyayutsyav prepone. Kako je rast tumora kod pacijenata javlja osjećaj težine u trbuhu i skrotum, kao i bol, gori pri hodanju.

Dijagnoza tumora sjemena kanatikaosnovana na podacima inspekcije, palpacija, citologiju materijala atmosferski sa punkcije i ultrazvuk, uključujući tsvetnoydopplerografiey, računala i magnetska rezonancija. Svi sluchayahokonchatelny dijagnoza može se vršiti samo nakon operativnog lecheniyai histološki pregled resecira tkiva.

Tretman. Tretman bolesnika s opuholyamisemennogo kabl je uglavnom određena histologiju i rasprostranennostopuholi. Pacijenti sa dugoročnim asimptomatski dobrokachestvennymiobrazovanyami treba podvrgnuti samo periodični pregledi, odnakopri prvi znak tumora njih operativno liječenje progresiju.

U bolesnika s malignim opuholyamisemennogo kabl koristi kirurško liječenje - orhifunikulektomiyu posleduyuschimtschatelnym sa histološkog pregleda uklonjenog tkiva.

Rabdomiosarkom - većina zlokachestvennayaopuhol funikulusa. Klasifikacija rabdomiosarkom semennogokanatika u fazama: I - lokaliziran, potpuno resecira tumor-Iia- određen mikroskopski tumor ostaci nakon rezektsii- IIb - u regionarnyhlimfouzlah metastaze koje su bile potpuno rezetsirovany- IIc - vregionarnyh metastaza u limfnim čvorovima nakon resekcije tumora ostataka koji opredelyayutsyamikroskopicheskie III - makroskopski utvrđen nakon ostatkiopuholi rezektsii- IV - utvrđena u primarnom dijagnozom otdalennyemetastazy.

Karakteristika rabdomiosarkom yavlyaetsyasklonnost do početka širenja limfnog - Regionalna limfouzlyporazheny više od 80% operisanih i retroperitonealna metastaze vyyavlyayutv 40-60% slučajeva. Često postoje udaljene metastaze, najčešće u legkihi kostiju. Zbog toga, kod pacijenata sa rabdomiosarkom sada primenyayutkombinirovannoe tretman. Radikalni orhiektomija sa ekscizijom sjeme kanatikai gemiskrotektomiey bez znakova udaljenih metastaza dopolnyayutretroperitonealnoy limfnih čvorova disekcija. Osim toga, bez obzira na stadiiprovodyat kemoterapije kombiniranja više droge: vinkristin, aktinomitsinD, ciklofosfamid (VAC) i adriamicina u kasnijim fazama. Provodyats tretman intervalu od 4 tjedna za 2 i više godina. Kod pacijenata sa neupotrebljivim porazheniyamizabryushinnyh čvornih terapiju zračenjem se koristi u ukupnoj dozi od 4000 rad vtechenie 4 nedelje.

Integralni pristup sposobstvovalznachitelnomu poboljšanje stope preživljavanja za pacijente sa rabdomiosarkom semennogokanatika. Druge vrste sarkoma (liposarkom, leiomyosarcoma, fibrosarkom) semennogokanatika obično nalaze u odraslih muškaraca i da su povoljniji klinicheskoetechenie. Odlikuje ih tendenciju lokalnog recidiva i nevysokiymetastatichesky potencijal. Glavni liječenje pacijenata sa ove vrste sarkoma -hirurgicheskoe obavljaju radikalna orhiektomija.