Pneumonija, liječenje, simptomi, uzroci, simptomi

Uzročnika upale pluća manje specifične virus gripu, često mješovite infekcije, Streptococcus pneumoniae (ne prvu grupu, tj. E. normalan stanovnik u ustima), hemolitički streptokok (teška upala pluća sa gnojenje), Staphylococcus aureus, gripa bacila. Zadnje kada se primjenjuje na majmunima uzrokuje tracheobronchitis, hemoragijska edem pluća, bronhiolitis, bronhopneumonija, dok disajnih upale osoba i snage pluća varira od katarralnogo do nekrotičnog bronhitis. 5-10% svih slučajeva pandemijske gripe komplikovan upalu pluća, vjerojatno smanjenjem imuni snage organizma.

anatomski svjetlo na išaran presjeka pogled na crveno-sive izrasline su projektovanje delova, zajedno sa normalnim klima koja sadrži tkiva plavkasto porcije spava alveola što je dovelo do blokade bronha i emphysematous dijelova. Izbijanja zapečatiti poligonalni, sa bordo centar hiperemična sa sivkasto, beličastim dot u sredini iz koje ekstrudiranih kapanje žuta mukopurulentni eksudata (bronhiolitis) - žarišta su izolovani ili su raspoređeni u grupama, ponekad u obliku lozhnodolevoy "odvod bronhopneumonija."

Otkriven je i označena intersticijske upale peri-bronhijalni i interlobularnih vezivnog tkiva. Zidovi bronhija otečene, pun krvi, Muco-gnojnim eksudata, ponekad goli (bez epitela), sa pogrešnom bronhiektazije. Anatomski, u teškim slučajevima, postoji hemoragijski ulcerozni tracheobronchitis i "pied upalu pluća."

Uzroci bronhopneumonija

patogeneza pneumonija gripa je slabo shvaćena u svojim glavnim vezama, naročito s obzirom na nesumnjiv i značajan angažman nervnog sistema. Porijeklu, kao vodećih simptoma dispneje, cijanoza, kardiovaskularni kolaps, edem pluća je usko povezana sa disregulacijí uglavnom refleks prirode, kao što su izvor zapaljenja žarišta patoloških impulsa. Više proučavao neke manje mehanizama bolesti, toksične efekte na centralni nervni sistem i vaskularnog zida i poremećaji bronho-plućnih prepreka za prolaz virusa gripa, i sekundarna infekcija posredovati peribronchial i interlobularnih vezivnog tkiva. Bakterijemije je rijedak, čak iu smrti. Toksičnih proteina u pratnji vaskularnih lezija eksudacijom, upalni edem legkih- poboljšane lučenje bronhijalne sluzi, čime se smanjuje koncentracija bronhospazam javlja toksina- i bronhiola rezultat iritacije, koji, uz odvajanje sluzi doprinosi atelektazu.

klinički gripa bronhopneumonija odsustvo promene određenim periodima bolesti, uzima neciklična.

Start na pozadini lezija gripa gornjeg respiratornog trakta (ili sezonski Katarr) sa dalji rast groznice, izgled dispneje, kašlja, pogoršanje opšteg zdravstvenog stanja. Fever laksativ ili pogrešno. Često nazalnih krovotechenie- herpetični erupcija je redak. Broj povećao na 25-30 udisaja u minuti, inspiratorni prošireni krila nosa- puls često zaostaje za temperaturu.

U studiji iz džepa su prigušen, često bilateralnim, u donjem polju pluća s teškim i zvučan bronhofoniya subkrepitiruyuschimi i sitno pištanje, osim fenomena difuznog bronhitisa (zajednički Wheezes). Jasno bronha disanje se obično ne određuje, -ima mjesto bronho-mehurastih disanje. Lezije mogu biti duboko se i unatoč teškom stanju pacijenta, ne može se otkriti klinički.

Ispljuvak malo karakteristika, je oskudna, Muco-gnojni, kao što su bronhitis, ili više viskozne i krvav. General pojava u rasponu od slabost, slabost na iznenadne glavobolje, vaskularni kolaps. Cijanoza primijećeni u opsežne pritoka bronhopneumonija. Iz krvi, leukopenija, ESR ubrzanje različitog stepena. X-ray pregled otkriva različite promene, više krupnofokusnye, oblak-ubacili u radikalne, lozhnodolevye i melkopyatnistye osip, malo drugačije! od širenja slika hematogeno tuberkuloze.

Za oblike i komplikacije upale pluća

Potoka mogu razlikovati normalne i toksične obliku.

Uobičajeni oblik upale pluća razvija od početka ili na 2-4 og dana od infekcije gripa, ili samo 4-10 dana, u periodu prividne oporavka. Subjektivni simptomi se razlikuju od običnih bronhitisa još samo otežano disanje i uporni groznica.

Za različite-ili groznica traje 4-5 dana (pogotovo sezonskog gripa) sa litičke (sve) pada ili upale pluća odgođen za 2-4 tjedna ili duže uz mogući ishod u apsces i različitih drugih plućnih i ekstrapulmonalne komplikacija.

Toksične fulminantne oblik (obično samo pandemije gripe) počinje akutno, uključujući i sveukupno zdravlje, znaci teške opšte bolesti: oštar dispneja-do 60 udisaja u minuti, cvjeta (hemoragijska) edem pluća, cijanoza zbog plućne insuficijencije i vaskularne kolaps, eritrocitoza od krvnih ugrušaka. Smrt dolazi iznenada sa brzo progresivnom nemoči stupor u 1-2 dana (tzv "španske groznice" je imenovan kao teška pandemija gripe tokom Prvog svjetskog rata).

bronhopneumonija gripa može imati druge karakteristike protoka: protok lažne česta (odliv) od upale pluća ili toksične pojave, povraćanje, proljev, delirij (posebno kod djece).

Dugotrajni naravno može dovesti do nekroze plućnog tkiva, gnojenje, fibroza.

Prilikom ulaska u gnojnu ispljuvak postaje obilno, žućkasto gnoj.

Video: Kako tretirati bronhitis kod djece? - Dr. Komarovsky

Komplikacije: atelektaza, u ishod apscesa, bronhiektazije, plućna fibroza, pleuralni empijem (često uzrokovane hemolitički streptokok) - razne ekstrapulmonalne lokalizacija sekundarnog infektsii otitis media, mastoiditis, sinusitis, rijetko-carditis, nefritis, hemoragične encefalitis.

Smrtnosti dostigla 15% (u teškim epidemije Dye "e 50%). Trudnice pate upalu pluća teže. Nakon epidemije gripe česte plućne gnojenje (gangrena, apsces).

Dijagnoza i diferencijalna dijagnoza upale pluća

Priznavanje gripa pneumonije pomoć i kliničkih znakova i rendgenski pregled (utvrđeno da nije tako je otkriven rijedak plućna fokus kod bolesnika sa vrlo nejasnim pritužbe i simptome) i laboratorijskih podataka. Fridlenderovskaya pritoka bronhopneumonija javlja s krvavim, ponekad jasno sluz iskašljavanje i često dovodi do pluća apsces. Streptokokne upale pluća se javlja nakon krajnika ili kao komplikacija gripe, bez grube početak, često u pratnji pleuralni empijem.

Diferentsirovat bronhopneumonija gripu činili prvenstveno tuberkuloze, što nije uvijek easy sa gripe upala pluća može biti malo auskultaciju podataka zamućene leukocitoza.

Tokom gripa kaže značajan opijenosti, glavobolju, bol u očima, teška slabost i neefikasnost, izražen kašalj, ponekad herpes lezije uglavnom niže doley- tuberkuloze lobularna pneumonija je gotovo apsorbuje, pogoršano kolapsa ili su bendova ožiljak i kalcifikovane lezija. To treba imati na umu kako je navedeno ispod fokalna upalu pluća.

Prevenciju i liječenje upale pluća

Prevencija upale pluća gripe provedena u skladu s uputama navedenim u odjeljku bronhitisa. Borba protiv gripe fokalne pneumonija se održava istovremeno sa borbom opštim gripe na čelu odbora posebnim anti-gripa.

U terapiji lečenja gripa pneumonije odvija se pod istim pravilima kao u Lobar upale pluća, što je još važnije, zbog specifičnog virusa protiv gripe nije poznat. Penicilin i sulfonamidi, međutim, široko propisan obično od prvih dana upale pluća i bronhitisa, čak i kada je izrazio u dozi od oko 1/3 manja nego sa Lobar upale pluća, u cilju sprečavanja ili inhibiraju sekundarna infekcija. Kada upala pluća uzrokovana hemolitički streptokoki su prikazani velike doze penicilina upale pluća uzrokovane gripe štapić -streptomitsin na 2.0 u prvim danima.

U težim slučajevima, se naširoko koristi kao terapija kisikom, kardiovaskularni i nervni sistem tonik MATERIJALA kofein, strihnin, Lobelia, adrenalin, Cortina, u teškim kollapse- glukoze, askorbinska kiselina, kalcij digitalis prikazuje rjeđe u zatajenje srca. Za nervni sistem korištenja vode i drugih iritantan tretmana kože. Adekvatnu ishranu, čist zrak je posebno važno u slučajevima zategnite. Kada debeli ispljuvak pogodan ekspektoransi za sprečavanje atelektazu.

Ranije u širokoj upotrebi salicilati, Metenamin, kinin jedva skraćivanje za bolezni- i malo pouzdanih intravenske infuzije alkohola i novarsenola za sprečavanje komplikacija.