Kirurško liječenje hrkanja i apneje

U stvari, jezik se smatra nepotrebnim zakržljali organ, ne vrši nikakve posebne funkcije.
prije više od 300 godina, italijanski hirurzi uklonjena palatina tabova na tako različite simptome kao mokrenje u krevetu i nesanice, iako nisu imali nikakav naučni opravdanje za obavljanje takvih operacija. George Bernard Shaw u "Liječnici dilema" opisuje dr Volpoula, uklonite nepca kartice za svoje pacijente za 50 gvineja, a stanje pacijenta u isto vrijeme ne popravi.
Dr. Marcus X. Boulver, jedan od prvih istraživača hrkanje problem, opisujući vlastite očajnički pokušaji da se nađe lijek za hrkanje - otišao toliko daleko da je otišao na operaciju za uklanjanje resica posjeduju. U "Hrkanje nova rješenja za stari problem," Dr. Boulver napominje da je hirurško odstranjivanje resica odbio zbog niske efikasnosti ove operacije, prije više od 100 godina.
1942. godine, dr Jerome Strauss of Chicago bavi tretman sedam ljudi koji pate od hrkanje, uvodeći ih u nepca jezičke silnazol - supstanca koja promovira ožiljaka tkiva. Ovaj postupak je dovelo do pozitivnog rezultata u samo jednoj slučaja preostalih šest pacijenata odbio daljnje liječenje. Ovaj propust je dovelo do odustajanja od daljnjih pokušaja da se bave hrkanje od ožiljaka ili jačanja resica.
Deset godina kasnije, japanski liječnik dr Kubomura bolnici Imperial University Tayhoko preduzela pokušaj za liječenje hrkanja pacijente vprysnuv dva parafina u mekom nepcu. Iako je ovaj njegov pokušaj je imao uspjeha, masovna upotreba ovog postupka nije bilo moguće zbog nedostatka daljeg kliničke validacije. Ovi kvarovi Ta uporna prvih istraživača hrkanja nesumnjivo ojačati opće uvjerenje da hrkanje je neizlječiva poremećaj.
Moderni kirurško liječenje hrkanja 1952. započeo je dr Takenosuke Ikematsu, je s pravom proglašen "Otac hrkanja." On je bio u mogućnosti da se izleći mlada čiji je brak bio u opasnosti joj glasno hrkanje uklanjanjem viška tkiva iz njenog grla.
Inspirisan ovaj uspjeh, dr Ikematsu osušeni nekoliko pacijenata, bračni odnosi su se uznemirili hrkanja. Godine 1964. objavio je rezultate svog kirurško liječenje od 152 pacijenata koji pate od redovnih hrkanja. Naredne četiri godine, ovo podebljano hirurg posvećen proučavanju anatomije gornjeg respiratornog trakta 300 pacijenata koji pate od hrkanja, pokušava da uspostavi vezu između zvuka i strukture organa. On je nastavio da radi i uskoro objavljeni na stranicama medicinske literature koja uspješno završiti svoje poslovanje u više od 80% slučajeva. Dr. Ikematsu zove ove operacije palatektomiey i parcijalne uvulektomiey- operacija za uklanjanje tkiva mekog nepca s parcijalne uklanjanje resica, što je doprinijelo širenju larinksa.
Posao koji obavljaju ovaj ugledni hirurg, bio je osnova za novi kirurški zahvat, čije korišćenje u Sjedinjenim Američkim Državama počela je 1980. godine, doktor medicine Shiro Fujita od bolnice Henry Ford u Detroitu, Michigan. Svog rada, pod nazivom uvulopalatofaringoplastikoy (koji je, kao što je navedeno od strane mnogih liječnika, to je lakše izvesti nego reći njeno ime) poboljšava grlo pacijenta uklanjanjem resica, krajnika i dio mekog tkiva nepca. Rad dr Fujita, skraćeno UPPP, trenutno je najrasprostranjeniji u hirurškom lečenju teških hrkanja, koje nastaje zbog opstruktivne apneje za vrijeme spavanja.
Takve operacije su također na osnovu rada dr Ikematsu istovremeno je počeo da vodi i MD F. Blair Simmons Stanford University Medical School. On i dr Fujita proveo učeći tehnike UPPP širom zemlje objavljivanjem izvještaja o vođenju postupka i njegovih rezultata. Organizirali su kurseve i seminare se obično održavaju u centru poremećaja spavanja u kojoj obučene hirurga, istovremeno učenje klinički aspekti apneje i proces sveobuhvatne studije o noćni san.
Još jedan važan dostignuće pripada francuski hirurg dr Yves-Victor Kamami, objavljen 1990. opis ambulantne tehnike kirurško liječenje hrkanja pomoću lasera.
Ovaj postupak se zove laser uvulopalatoplasty, obavlja pod lokalnom anestezijom i je brz, siguran i efikasan tretman za hrkanje. Kroz davanje, švedski hirurzi uspješno obavljaju iste operacije pomoću lasera. Godinu dana kasnije, laser se koristi uvulopalatoplasty specijalista otorinolaringolozi u mnogim Sjedinjene Države gradova.
Jednoj operaciji, naravno, ne može pomoći bolesnika sa hrkanjem ili preko noći prestati disati, jer disajnih puteva može biti slomljena na nekoliko mjesta, au ovom slučaju postoji potreba za dodatnim operacijama. Kada pacijent zahtijeva niz operacija, pod nazivom revizija gornjeg respiratornog trakta, može se obavljati u jednom ili u nekoliko faza, ovisno o složenosti postupka i ličnih uverenja hirurga.
Bez obzira na specifičnosti, svrha svake operacije u gornjih disajnih puteva je kompletna eliminacija hrkanja i, ako postoje, simptomi apneja za vrijeme spavanja, dok izbjegavanje bilo većih poremećaja funkcije govora, disanja i gutanja pacijenta.
Jer su neki ljudi spavaju više osjetljiva, dok su drugi - manje operacija može se smatrati uspješnom, ako je nakon izvođenja vaš partner bio u stanju da mirno spavaju i ne ometa vaše hrkanje. Drugim riječima, možemo reći da je operacija je dovela do željenog rezultata, ako to može pomoći postići potpunog nestanka hrkanja ili smanjiti na prihvatljiv nivo, na kojem je niko ne izaziva zabrinutost.
S druge strane, za procjenu rezultata rada, vodi sa ciljem liječenja apneje u snu, je kompliciranije. Osim da se olakša hrkanja, svjedok uspjeh operacije, naravno, trebalo bi da se poboljša kvalitet pacijenta sna i smanjuje pospanost tokom dana. Međutim, ovi simptomi mogu biti varljiva. Nakon idu na operaciju, neki pacijenti koji pate od apneje u snu, počinju da se mnogo bolje, a samo najmanji uočene u proučavanju njihovo poboljšanje sna.
Stoga, za naučnu evaluaciju rezultata operacije moraju obaviti fizički pregled. U idealnom slučaju, pacijent mora proći sveobuhvatnu studiju procesa spavanja, i prije i poslije operacije.
Postoperativna ispitivanje se obično radi nakon 3 - 4 mjeseca nakon operacije, pacijent je u to vrijeme bio u stanju da u potpunosti oporavi. Tokom ovog perioda, lekar može pratiti za svoju težinu.
Mišljenja hirurga koji se liječenje pacijenata sa apneje u snu, na uspjehu operacije u velikom broju slučajeva može se razlikovati. Ponekad operacija je uspješan sa potpuno uklanjanje simptoma, i normalno rezultati studije procesa spavanja. To znači koeficijent respiratornih bolesti i smanjenje kiseonika u krvi zasićenja vrijednost odgovara normalno.
U drugom slučaju, indikatori rada učinka smatraju eliminiše simptome pospanosti tijekom dana i smanjuje koeficijent poremećaja disanja je ne manje od 50% u odnosu na prethodno operativno nivoa.
Dakle, nakon operacije za liječenje apneje uvek se preporučuje da se podvrgnu procesu studija sna, iako su neki osiguravajuća društva odbijaju da se pokriju troškovi takvih istraživanja. Kao rezultat toga, hirurzi i stručnjacima u području poremećaja spavanja pokušavaju pronaći više jednostavan i jeftin, a ipak ništa manje precizne metode za procjenu učinkovitosti takvih operacija.
Bez obzira na prirodu postupka, njegov uspjeh ovisi u velikoj mjeri o sposobnosti hirurga da identifikuje i locira točnu lokaciju opstrukcije disajnih puteva. Dakle, temeljna analiza kako bi se utvrdilo područje ograničenja ili prestane disajnih puteva značajno povećava vjerojatnost uspješnog rada. Takav pristup se zove precizno lokalizaciju operacije.

Odluku o operaciji, je nesumnjivo najvažniji i da ga tek nakon imate sljedeće:

• Temeljna medicinski pregled, uključujući i pregled gornjeg audiolog respiratornog trakta (specijalista za bolesti uha, nosa i grla).
• Sveobuhvatna studija procesa noćni san, ako se pokaže da ti.
• Detaljna objašnjenja svog liječnika, uključujući i informacije o svim dostupnim opcijama liječenja.
• modifikacija Lifestyle (uključujući gubitak težine) i korištenje svih mogućih konzervativnog tretmana (tretman droga, uređaj ili aparat oralni održavati pozitivan pritisak) pod nadzorom lekar.

Ako ste isprobali sve ove događaje, a hrkanje i dalje nastavlja da uništi život ili na vaše zdravstveno stanje i dalje utjecati na dnevnu pospanost i umor, možda želite uzeti u obzir zajedno sa svojim lekarom mogućnost kirurško liječenje.

Razmislite o kirurške zahvate koji utiču na sljedeće organe:

• Operacije nosa (nos i okolne strukture, uključujući i sinusa).
• Operacije nazofarinksa (područje nalazi iza nosa).
• orofaringealne operacije (grlo i prateća strukture).
• hipofarinks operacije (regija nalazi iza i ispod donje vilice).
• traheje operaciju.

Kako koristiti informacije sadržane u ovom poglavlju
Pristanak na bilo koji tretman, uključujući i operacije, to je duboko lična odluka. I da ga imate samo nakon što se vaš liječnik objasniti sve aspekte preporučene metode liječenja ili postupka, uključujući sve moguće opcije liječenja, povezane rizike i moguće komplikacije. Postoje mnoge hirurške tehnike, vrste anestezije i postoperativne događaja opcija. Trajanje hospitalizacije ovisi o karakteristikama određenog pacijenta.
Ovo poglavlje daje opis pojedinih vrsta operacija koje se preporučuju, a trenutno u upotrebi za liječenje hrkanja i apneje. To je napisano sa ciljem da se upozna čitaoca sa osnovnim principima i termina koji se koriste u hirurgiji gornjeg respiratornog trakta, i objasniti njihov značaj. Ako želite dobiti više informacija o tome, preporučujem da se obratite svom lekaru, koji će vam pokazati knjige koja sadrži odgovore na vaša pitanja.

Operacije nosne šupljine

Vrstu transakcije. Operacije na nosne pregrade.
Definicija. Operacija omogućava da se poboljša disajnih prohodnost zbog usklađivanja particioniranje odvaja nosnu šupljinu na dva dijela.
svjedočenje. Ova operacija se preporučuje za pacijente koji pate od teških hrkanje, što ne pomaže da se konzervativni tretman, u slučaju da je dobro utvrđeno da je opstrukcija disajnih puteva uzrokovane zakrivljenost nosnog septuma.
Postoperativnom periodu. Možete ići kući odmah nakon operacije. Nazalni brisevi hirurg uklanja za 1-2 dana. Oticanje nosne sluznice smanjuje otprilike tjedan dana nakon operacije. Do tog vremena, treba u potpunosti normalizirati sve tjelesne funkcije.
rezultati. Iako je rad na nosne pregrade, obično pridonosi uspješnom oporavku prohodnost nosnog, to nije uvijek na snazi ​​za sprečavanje hrkanja. Ako se nakon ove operacije još uvijek hrkao nastavi, to može značiti da vaše disajne puteve su prisutni bilo koji drugi pomehi- vjerovatno u ovoj situaciji vas će se tražiti da se dodatno ispitivanje.

tip transakcije. Operacije na nosne turbinates.
definicija. Operacija, daje smanjenje veličine turbinates.
svjedočenje. Operacija je naznačeno u pacijenata gdje je hrkanje povezano s kroničnim začepljenog nosa uzrokovane povećanjem turbinates, nije pogodna za konzervativni tretman.
Postoperativnom periodu. Postoperativna događaje tokom operacije na nosne turbinates slične onima koje uzimaju tokom operacije na nosne pregrade, tek nakon što se preporučuje da češće posjetite liječnika.
rezultati. U većini slučajeva, ukupni rezultati ove operacije su vrlo zadovoljavajući, smanjiti nosne sluzokože dovodi do poboljšanja u disanju i kvaliteta pacijenta sna. Međutim, nakon ove operacije, hrkanje može nastaviti, bez obzira na činjenicu da disajnih puteva su izbrisani.
Trenutno prakticira u smanjenju hirurškog nosne nosne školjke laserom je brz, siguran i efikasan postupak. Takve operacije se izvode pod lokalnom anestezijom, praktično ne izazivaju nelagodu pacijenta i nisu u pratnji krvarenje i naknadnim otoka.

Vrstu transakcije. Uklanjanje nosnih polipa.
definicija. Operacija uklanjanja polipa iz nosa i sinusa.
svjedočenje. Operacija je dodijeljen ako pacijenta hrkanje uzrokovane nosna opstrukcija ili hronične infekcije povezane sa nazalnim polipima. Ovi tumori nastaju iz vodenog sluzokože sinusa zbog alergije ili infekcije. Često u isto vrijeme eliminacije i blokira sinusa. Gledajući oko unutrašnje površine nosa pomoću krutog endoskopa i kirurške instrumente pomoću posebnog dizajna, hirurg uklanja polipi paranazalnih sinusa, obnavljanje prirodne hidratantne i normalizaciji aktivnosti sinusa. Prije uzimanja ovaj korak, trebate, ako je potrebno, proći testove za alergije i odgovarajuće terapije, koja može uključivati ​​antibiotike, dekongestivi ili steroidni nazalni aerosol formulacije.
Postoperativnom periodu. Događajima koji se održavaju nakon uklanjanja nosnih polipa, sličan onome koji snima nakon operacije opisano. Međutim, zbog nosnih polipa može proizvesti relapsa, morat ćete posjetiti doktora koji će propisati neki anti-alergijske aktivnost.
rezultati. Uklanjanje nosnih polipa ohrabrujuće rezultate, obnavljanje normalno disanje. Ako je vaš hrkanje je direktno vezana za prisustvo polipa, on mora prestati čim nosnice se brišu.
primjedbaUprkos činjenici da je hirurška korekcija nosnog prolaza po sebi obično ne leči apneje u snu, može značajno doprinijeti njegovoj olakšanje u slučajevima kada postoje ozbiljne opstrukcije disajnih puteva. Osim toga, obnova nosne prohodnosti promovira efikasnije korištenje aparata zadrži pozitivan pritisak.

Video: Program Provocateur ICTV - Kako tretirati hrkanje i apneje

nosne operacije

Vrstu transakcije. Adenoidektomiya.
definicija. Postupak za hirurško uklanjanje labave limfnog tkiva nalazi u nazofarinksa.
svjedočenje. Adenoidektomiya preporučuje se za djecu oboljelu od teških hrkanje, nazalna kongestija i primoran da diše kroz usta zbog uvećanih adenoida. Ova operacija se dodijeliti samo u slučaju neuspjeha liječenja, a nakon eliminacije drugih uzroka oticanje nosa, uključujući i alergije.
Postoperativnom toku. Sve posljedice ove operacije, osim blagog bol u grlu, obično idu prilično brzo dijete se vraća u normalan aktivnosti u roku od 1-2 dana.
rezultati. Ovaj postupak obično traje udachno- hrkanje, disanje na usta, zapušen nos, i apneje kod djeteta nestaju u roku od nekoliko dana nakon operacije.

tip transakcije. Uklanjanje tumora iz nazofarinksa.
definicija. Hirurško odstranjivanje polipa, ciste i nazofarinksa tumora.
svjedočenje. U slučajevima kada se utvrdi da hrkanje uzrokovano barijera u nazofarinksa.
Postoperativnom periodu. Su različite, u zavisnosti od vrste tumora i složenosti hirurške procedure. U većini slučajeva, oporavak je brz, zbog čega je minimalno pacijent neudobstv- povratka pacijenta normalnim aktivnostima u roku od nekoliko dana.
rezultati. Hrkanje se obično prestaje odmah nakon disajnih puteva ako obrazovanja na daljinu je njegova uzrok.

orofaringealne operacije

Vrstu transakcije. Tonzillektomiya (kod djece).
definicija. Hirurško uklanjanje krajnika.
svjedočenje. Tonzillektomiya je indiciran za liječenje teških hrkanja kod djece, u pratnji stalnim disanje kroz usta, česte prehlade i nemiran san, ako su svi ovi simptomi uzrokovano uvećanim krajnicima. Krajnika, često je nastupao zajedno sa adenoidektomiey prikazan u slučajevima kada su simptomi ozbiljno kršenje prohodnosti gornjih disajnih puteva ne može se ispraviti pomoću odgovarajućim lijekovima.
Postoperativnom toku. Nakon operacije, dijete doživljava bol u grlu, u trajanju od 4 - 6 dana- oni mogu olakšati koristeći sredstva protiv bolova, pokazuje stalnu brigu i upotrebe ovih iskusnih distrakcija kao sladoled, žele i mlijeko šejk.
rezultati. Hrkanje i apneje obično nestaju ubrzo nakon operacije.

tip transakcije. Tonzillektomiya (kod odraslih).
definicija. Hirurško uklanjanje krajnika.
svjedočenje. Tonzillektomiya pokazuje odraslih u nekim slučajevima kao djeca. Međutim, to može doprinijeti razvoju hrkanja i drugih anatomskih struktura, kao što su uvećane resica ili opuštene mekog nepca, što zahtijeva poseban hirurška korekcija, često - uvulopalatofaringoplastiki.
Postoperativnom toku. Kod odraslih, proces oporavka nakon operacije traje malo duže nego kod djece. Oni obično osjećati bol u grlu roku je 7 - 10 dana-u tom periodu, koji su im potrebni odmor, liječenje i njegu.
rezultati. Sama po sebi ne tonzillektomiya uvijek pomaže u sprečavanju hrkanja u adults- iz tog razloga što se održava u kombinaciji sa sljedećim postupkom.

Plastika stražnjem dijelu grla
Jer ova operacija najčešće davati pacijentima koji pate od apneje u snu, smatraju da je u više detalja.

Vrstu transakcije. Uvulopalatofaringoplastika (UPPP).
definicija. Rad za poboljšanje grla. Šire disajnih puteva zbog hirurško uklanjanje krajnika, ako su i dalje na raspolaganju, zajedno s jezikom i nepca ruba mekog nepca. Ova operacija se može nazvati "plastičnost stražnjem dijelu grla."
svjedočenje. Trenutno, većina hirurga vjerovao da ako patite od hrkanja u vezi sa preko noći prestati disati, to potvrđuju i rezultati kompleksnog studija sna i konzervativne tretmani ne dovode do željenih rezultata, ti pokažem UPPP.
Uvulopalatofaringoplastika rijetko koristi za liječenje hrkanja koji nije povezan sa noćnim respiratorni zastoj. Ova operacija se izvodi samo ako je hrkanje je toliko ozbiljna da preti da uništi porodični odnos pacijenta, ako njegova supruga ne može spavati s njim u istoj prostoriji, a ako pacijent ne pomažu nikakve druge tretmane, a dobro je utvrđeno da je područje blokira gornjih disajnih puteva se nalazi na stražnjem dijelu grla. Razlog blokiranja je obično su uvećane krajnike, zadebljan ili izdužena resica i višak nabora tkiva na zadnjem ždrijela zid. Kada su sve ove anatomske promjene zajedno, oni se nazivaju "pretrpane šupu."
Često zajedno sa UPPP proizvedenih operaciju nosa, kao što su operacija nosne pregrade ili nosnih rakovinah- takav kombinovane operacije se zove reviziju gornjeg respiratornog trakta.
rad opreme. Uvulopalatofaringoplastika uvijek obavlja u općoj anesteziji. Krajnici, ako do njih dođe, se uklanjaju zajedno s viškom tkivo akumulira oko njih. Hirurg zatim uklanja taj iznos tkiva od ruba mekog nepca, kako bi se u dovoljnoj mjeri proširiti disajne puteve, čime sigurno ne ometa govor funkcije i gutanja pacijenta. Onda, na rubovima sašivena rez, koja seže grla, šireći moždani udar ždrijela disanje.
Postoperativnom periodu. stanje pacijenta zdravlja odmah nakon operacije se pažljivo pratiti, često u intenzivnoj njezi. Pacijenti koji boluju od teških apneje u snu ili gojaznosti, prije operacije za zaštitu gornjeg respiratornog trakta može zahtijevati privremeno traheotomija (njegov opis ispod). Iz istog razloga, u prvih nekoliko dana nakon što je aparat operacije ponekad održavaju se primjenjuje pozitivan pritisak. Međutim, ako pacijent istovremeno podvrgnut operaciji na nosu, nosna tamponada može učiniti nemogućim da koristite uređaj.
Nakon operacije grla uvijek donekle nabubri. glava pacijenta u ovom periodu se mora podići, on je potreban led pakete i intravenske injekcije kortizona i antibiotika - sve to doprinosi brzom nestanka edema. Pacijent će se osjećati jake bolove u grlu, ometa gutanje, najmanje 10 dana nakon operacije. Prema tome, treba ostati u bolnici nekoliko dana dok bol ne prođe, a pacijent neće moći progutati bez poteškoća.
Važno je napomenuti niz nuspojava UPPP. S obzirom da je uklonjen dio tkiva ždrijela, gutanje funkcija pacijenti mogu doživjeti nekoliko izmenyaetsya- je swallowable ulazak tekućine u nosnu šupljinu. Može promijeniti glas pacijenta - pojavljuje twang. Ovi efekti su privremeni karakteristika govora i funkcije gutanja se vraćaju sa jačanjem pacijenta. Ali, na žalost, mali broj bolesnika ima trajne glas promjene ili tečnosti od ulaska u nosne šupljine.
rezultati. UPPP je uspješan ishod u 90% slučajeva. Međutim, hirurzi još uvijek nije postignut konsenzus o kriterijima za vrednovanje uspjeh takvih operacija za pacijente koji pate od apneje. U prisustvu apneje ishod operacije se smatra završenim kada je nestanak simptoma umora tokom dana.
To je diskutabilno da li je moguće govoriti o punom uspjehu uvulopalatofaringoplastiki u prisustvu nikakve simptome apneje nakon njegovog završetka. Treba napomenuti da je nakon operacije kod nekih pacijenata (kod kojih postoji značajan napredak u općem blagostanju), nestanak hrkanja i rafalnu energije u toku dana, proces studija sna pokazuje znake apneje, manifestira u različitim stupnjevima. Da biste saznali, nakon pacijenti operacije koji pate od apneje i pretrpio uvulopalatofaringoplastiku uvijek preporučiti sveobuhvatna studija procesa spavanja.

tip transakcije. Spot dijatermijom (Moksibustija električne struje) mekog nepca.
definicija. Operacija koja promovira ožiljaka i poboljšati mekog nepca da spriječi svoje vibracije. Ovaj postupak, razvijen u Velikoj Britaniji i vršiti samo nekoliko hirurzi, koliko ja znam, se ne proizvodi u Sjedinjenim Američkim Državama. Tokom ove operacije, izvodi u općoj anesteziji, hirurg cauterizes iglu pluralitet dijelova mekog nepca, pri čemu se formiraju na njima je welts.
Postoperativnom toku. Oko tjedan dana nakon operacije, pacijent doživljava bol u grlu, koja se može ublažiti uz pomoć lijekova protiv bolova, omekšavanje ispiranja i krute isključenje hrane iz ishrane.
rezultati. Prema dr Philip J .. Bicknell, britanski hirurg koji je izveo na stotine sličnih operacija, hrkanje i dalje postoji više od 80% slučajeva.

operacija hipofarinks
Neki pacijenti koji su bili podvrgnuti UPPP i dalje može se uočiti na dah simptome. U takvim slučajevima, broj složenijih operacija. Prema protokolu razvijen od strane hirurga u kombinaciji sa Centra za poremećaje spavanja na Stanfordu Medical School stručnjaci, poput duge operacija pod teškim dah terapija zove drugu fazu.
Takve operacije se nikada nije napravio za pacijente koji pate od hrkanje isključivo. Oni su prikazani samo nekoliko njih (u većini slučajeva, gojaznost je teško), respiratornog trakta koji, čak i nakon što prolazi kroz UPPP, ostaju blokirani zbog prepreka mandibule ili uvećane jezik prislonjene stražnjem dijelu grla. Među takvi postupci su parcijalni glossektomiya (veličina koraka smanjenje jezik), mandibule osteotomija (operacije na donjoj čeljusti) uz eliminaciju hyoid kosti i jezik repozicija (podizanje grkljana i raseljavanje jezika) sa maksilarnih i mandibule repozicioniranja (poravnanje gornje i donje čeljusti) .
Ove operacije se rijetko izvodi i ograničen broj visoko kvalificiranih hirurga koji sarađuju sa Centrom poremećaja spavanja. Ako stojite ispred neophodnosti takve operacije, preporučujem da razgovara o detaljima postupka sa svojim lekarom, uzimajući u obzir činjenicu da takve operacije se dodijeliti samo kada postoji ozbiljan oblik apneje, nisu podložni druge tretmane.

Video: Talk Show zdravlja. hrkanje liječenje

traheje operacije

Vrstu transakcije. Traheotomija.
definicija. objavljivanje operacije dušnik (dušnik) da zaobiđe gornjeg respiratornog trakta.
svjedočenje. Prije nego 1980. godine, kada je raširena tehnike kao što su UPPP operacije i hipofarinks, traheotomija tradicionalno koristi (kao jedan hirurška metoda) za liječenje teških opstruktivne apneje u snu, uglavnom u pacijenata koji su pretili. U ovom trenutku, traheostome se rijetko koristi kao primarni protsedury- nikada ne propisuje pacijentima koji pate od hrkanje isključivo. Može se koristiti za pružanje hitne pomoći pacijentima sa teškim apneje u snu, u pratnji opasne po život srčane aritmije ili poremećaj disajnih puteva. Osim toga, traheotomija se može koristiti za zaštitu disajnih puteva pred UPPP u pacijenata koji pate od teških oblika pretilosti i apneje. Iz istog razloga, ova operacija se može koristiti kao dodatni postupak u toku operacije hipofarinks.
Postoperativnom toku. Pacijenti koji su prošli traheotomija, zahtijevaju intenzivne njege u postoperativnom periodu. Potrebno je da se ispumpati teških plućnih sekreta kroz traheostome i vještački ovlaži zrak udiše od strane pacijenta.
rezultati. Traheostomijske olakšava hitno ukidanje svih simptoma apneje. Međutim, da živi sa cijevi umetnute u grlu, nije lako. Svaki put razgovor je potrebno da zatvorite trubku- stalno prisutna u izobilju vydeleniya- povećan rizik od pluća infektsiyami- i pacijent je lišen mogućnosti da pliva. Stoga, hirurzi često pokušavaju da ponovo operacije pacijenata koji su bili podvrgnuti traheotomija kako bi se izbjegla oštećenja disajnih puteva, uklonite traheostome i povratak pacijenta u normalan život.

Odlučivanje o operaciji
Svaka predložena da operaciju treba razgovarati sa svojim lekarom, uzimajući u obzir da su navedeni opisi su daleko od kraja, i da su samo istraživački u prirodi - da znate kakve operacije se izvode u ovom trenutku za liječenje pacijenata koji pate od hrkanja i apneje . Pitajte stavovi liječnika o tim postupcima. Upoznajte se sa prirodom postupka, moguće komplikacije, saznati koliko vremena ćete provesti u bolnici, koliko dugo razdoblje invalidnosti i pitajte svog doktora sve vaše probleme. Naravno, trebalo bi da pitate o troškovima postupka i činjenicu, da li su troškovi njegovog holdinga s Vaše zdravstveno osiguranje, uzimajući u obzir činjenicu da osim plaćanja izravno na operaciju će se održati, i druge troškove: plaćanje boravka u bolnici i anestezije.
ne bi trebalo da donese odluku a da prethodno nije to uzeti u obzir. Kao i svaka druga važna odluka, treba uzeti tek nakon što dobiju sve potrebne pouzdane informacije o toj temi.