Nedostatak sna. Opstruktivna i centralne apneje

Video: Sleep Medicine ili kako tretirati 89 bolesti spavati. Predavanje za opšte prakse i medicinskih specijalista

Izraz "apnea"Znači da je izostanak spontanog disanja. Apnea ponekad se može javiti i na vrijeme u normalan san, ali ljudi stvarno pate od apneje u snu, učestalost i trajanje epizode apneje znatno veća: oni mogu trajati 10 ili više sekundi i ponoviti 300-500 puta po noći.

Video: Hrkanje tijekom apneje smrti

Uzroci apneje tokom sna može biti gornji opstrukcije disajnih puteva, posebno u glossopharyngeal dijelu, ili regulaciju neuspjeha disanja centralnog nervnog sistema.

apneje u spavanju tokom sna uzrokovane blokada gornjih disajnih puteva. ždrijela mišići obično držati otvorena za vazduh tokom udisanja može proći u pluća. Tokom sna, mišići se opuste, ali disajnih puteva ostaju otvorena za mjere dovoljne za odgovarajući protok zraka.

neki ljudi s posebno uskim pneumatskim načina opuštanja grla mišića tokom sna dovodi do potpuno zatvaranje grla, a zrak ne može ući u pluća.

Osobe sa apneje tokom sna ubrzo nakon uspavljivanja postoje hrkanje i otežano disanje. Hrkanje se nastavlja, postaje sve glasnije i prekinuo dugog perioda šutnje u kojem nema disanja (apnea). apnea periodu P02 uzrokuje spuštanje i podizanje pCO2, koji ima snažan stimulativni učinak na disanje.

Video: Euronews nauke - Apnea. Nesanica ili problema?

To dovodi do pojava grčevite pokušaja uzeti dah, od kojih je glasno hrkanje, a dah rezultat, a onda ponovio hrkanje i epizode apneje. Periodi apneje i respiratorne poteškoće se ponavljaju tokom noći na stotine puta, kao rezultat sna postaje isprekidan i nemiran, tako da je u ljudi sa apneje obično posmatra teške dnevna pospanost i druge abnormalnosti (npr povećan simpatičke aktivnosti, visok broj otkucaja srca , plućna i sistemska hipertenzija).
Oni su u velikoj mjeri povećava rizik od bolesti kardiovaskularnog sistema.

apneje u spavanju tokom sna je češća kod starijih ljudi, pun, u kojem postoji jaka taloženje masti u mekim tkivima ždrijela ili pritisak na grlo masivni masne naslage u vrat. Neki apneje mogu biti povezani sa nosne opstrukcije, veoma veliki jezik, uvećane krajnike ili poseban oblik nepca, što uvelike povećava otpornost na protok zraka usmjerena u toku disanja u plućima.

Najčešći načini Tretman opstruktivne apneje u snu tokom sna su: (1) hirurško uklanjanje suvišnih masnog tkiva retrofaringealni prostora (uvulopalatofaringoplastika) - uklanjanje uvećanih krajnika ili adenoidov- tracheostoma za stvaranje zraka u proteklih sna zatvoren za zaštitu dišnih organa (2) kroz ventilaciju pod stalnim pozitivan pritisak na nos disajnih puteva.

Video: san lekari. Aktuelnim pitanjima Sleep Medicine

središnji apneje Ona se pojavljuje kada nema prolazna stimulacija respiratornih mišića sa nervnog sistema. Neki ljudi koji pate od apneje u snu, postoji periodično nestanak respiratornih mišića stimulaciju centralnog nervnog sistema.

Povrede koje mogu zaustaviti stimulacija respiratornih mišića tokom sna, pripisao je poraz respiratornog centara, patologije u neuromišićnih sistema respiratornih mišića. Kod pacijenata koji pate od apneje centralnog porijekla, može se uočiti u budnom stanju, smanjenje ventilacije, iako mogu normalno disati.

tokom sna respiratornih bolesti imaju tendenciju da se poveća, i epizode apneje javljaju često, što je dovelo do smanjenja rasta P02 i pCO2 dok ne dostigne kritičnu razinu za stimulaciju disanja. Ove prolazne periodi respiratornih nestabilnosti postati nemiran san i uzrokovati kliničke simptome, slične nastaju u opstruktivne apneje.

Kod većine pacijenata, uzrok pojava centralne apneas tokom sna ostaje nepoznata, iako stimulacija respiratornog nestabilnost može doći do moždanog udara ili drugih odstupanja koje čine respiratorne centre u mozgu manje osjetljive na podsticajnim efekte ugljen-dioksida i ione vodika.

Pacijenti sa ovom bolešću Oni su izuzetno osjetljivi na čak i male doze i sedativ droge, što dodatno smanjuje sposobnost respiratornog centara odgovoriti na stimulirajući učinak ugljen-dioksida. Ponekad lijek pomaže, stimulira respiratorni centar, ali noću obično zahtijeva mehaničku ventilaciju.