Ono što liječnik tretira hrkanje koga da pitate?

Ako vi ili vaš partner jako hrče i imate misli da bez pomoći ne riješi konstantne buke, treba ti pomoć izvana. Trenutno, možete dobiti ovu pomoć od broja stručnjaka.

U proteklih 10 godina, raširena nova grana medicine poznat kao poremećaj spavanja medicine. Ova industrija zapošljava liječnicima koji su zainteresovani za poremećaje koji se pojavljuju u ljudskom tijelu, kada je prebačen na Autopilot režim tokom sna. U početku, oni imaju tendenciju da se specijaliziraju u pulmologije, neurologije, otorinolaringologije, a ponekad u psihijatriji. Često doktori ove profesije rade zajedno, što stvara dodatne pogodnosti za pacijenta.

Obično ljudi kada bolestan, prvi red da svojoj porodici doktor ili terapeut. Ali, nažalost, prečesto, ti doktori nisu upoznati s najnovijim dostignućima u liječenju poremećaja spavanja. Do nedavno, medicinske škole nije obratio dovoljno pažnje na ovu temu.

Sprovedena u 1978. godine, istraživanje je pokazalo da se u nastavne planove i programe samo 10% medicinskih škola uključenih u SAD barem neke studije o pitanjima sna. Deset godina kasnije, država certifikaciju, sprovedena na 126 medicinske škole, otkrio je samo blagi porast u broju nastavnih sati izdvojiti razmatranje temu. 37 institucija je preusmjeren na studiju san i svojih poremećaja je jedan ili manje sati treninga tokom prve dvije godine studija.

Sjećanje na svoje učenje u medicinsku školu, ne mogu se sjetiti da je najmanje jednom u pet godina od ostalih treninga otorinolaringolog zvučao riječ "hrkanje".
I ne postoji ništa čudno u tome što kada sam postao praktikant, ja sam ostao ravnodušan na mučenje žena žali hrkanja svojih muževa. Kao i većina mojih kolega, ja bila ograničena na pretvaranje da ako oni stvarno vole svoje muževe, da je bolje da trpim ovo smetnja. Mnogo toga se promijenilo od tada!

vjetrovi promjene

Sada program medicinske obuke napravio neke korekcije. Predavanje pulmologije odeljenja medicinskih fakulteta u okviru neurologije naravno i održana rasprava na temu apneje i drugih poremećaja spavanja.

Nedavno je američki torakalnu društvo obavlja inspekcije obrazovnih plućne (bavi proučavanjem bolesti pluća) programa. Oko 70% škola radilo je proces studija laboratoriju sna. Škola ne nalazi takve laboratorije, nudi studentima alternativne metode za proučavanje poremećaja spavanja.

Na stranicama medicinskih publikacija su češći sve članke koji sadrže informacije za liječničkog na najnovijim dostignućima u ovoj oblasti. Popularne novine i časopise kao što su Reader Digest, vremena, ljudi, i The Wall Street Journal je objavio članke o ovoj temi.

Očigledno je da pomogne u rješavanju problema hrkanja može samo liječnik koji je zainteresovan za temu poremećaja disanja tijekom spavanja. To može biti specijalista pulmologije, neurologije ili operacija ušiju, nosa i grla. Trenutno, međutim, prisustvo centraliziranog zdravstvenog programa, prvo se obratite lekarom. Pitajte svog liječnika ili opšte prakse da vas uputim na profesionalce koji su uključeni u liječenju hrkanja. Ako ne može da ti pomogne, morate pružiti potrebne informacije o takvim specijalista u lokalnim zdravstvenim odjel, ili najbližoj bolnici.

Dok su svi otorinolaringolog upoznati sa smetnjama u gornjih disajnih puteva, nisu svi od njih zna da modernim metodama liječenja hrkanja i opstruktivne respiratorne insuficijencije. Mnogi od njih specijalizirati, na primjer, u dječje bolesti uha, a drugi blisko uključeni maksilofacijalnu kirurgiju. Morate saznati ako doktor je pripremio dovoljno da preporučujem za liječenje hrkanja i pratećih poremećaja.

Prvi telefonski razgovor

Saznati što doktor trebate pitati za pomoć, ne pokušavajte da ga ispita u detalje o svemu na telefonu. Nabrojati razloge zbog kojih doktori bi se izbjegla takva objašnjenja tokom prvog poziva.

Medicinskih razloga. Da daju savjete o liječenju bilo koje bolesti, doktor treba pažljivo ispitati medicinske povijesti pacijenta i nalazima ranijih istraživanja. Tokom telefonskog razgovora, on jednostavno nije u mogućnosti pronaći sve.

Professional razmatranja. Kada je u pitanju zdravlje, to obično nije tako lako pronaći odgovore na sva ta pitanja stoje za to doktor bi trebao provesti sa svog pacijenta dovoljno dugo razgovor. I ako možete razumjeti nezadovoljstvo pacijenta, koji je kod doktora kada je ovaj razgovor je dodatno odgođen zbog dugih telefonskih razgovora?

Pravnim razlozima. Aktuelno zakonodavstvo zabranjuje doktorima da daju detaljne savjete preko telefona ljudima, njima nikada nije bio na prijemu. Na kraju krajeva, doktor može nazvati, na primjer, advokat koji djeluju u ime zdravstvenog osiguranja, ali ne i upoznali. Ili to može biti pacijent, prikupljanje kompromitirajućih informacija drugom doktoru.

Što možete učiniti? Možete pozvati svi doktori preporučujemo vam i zamolite ih na sljedeća pitanja:

• Da li je dr _____________ liječenje hrkanja i apneje se bavi?
• Bilo da sarađuje sa dr ________________ bilo poremećaja spavanja centar ili vođenje nezavisnih istraživanja?
• ________________ znak da li je doktor sa tretmanima droge i nehirurška za hrkanje i apneje?
• Koliko operacije usmjerene na liječenju hrkanja, imao je dr ________________?
• Da li je dr ________________ laserski proizvod za liječenje hrkanja?
• ________________ Ako sam doktor nije hirurg, ako sarađuje sa bilo kojim od stručnjaka koji su upoznati sa trenutnim hirurške tretmane za hrkanje i apneje u spavanju?

Ako su odgovori na ova pitanja moći ćete zaključiti da su doktori, koje su su se obratili, imaju dovoljno kapaciteta i iskustva u liječenju relevantnih poremećaja spavanja, a onda, vođeni nekim kriterijima: lokacija, podrška osiguranje i dostupnost predloženog liječenja, iskoristite konačan izbor i prijavite se na recepciji.

profil pacijenta

Prije posjeta doktoru ili direktno na recepciji, verovatno ćete biti ponuđeno da popune upitnik u vezi sa svojim zdravstvenim stanjem i prirode sna.

Tipično, ovi profili sadrže sljedeća pitanja:

• Starost, pol, težina, visina, i bilješke u posljednje vrijeme povećanje težine.
• anamneze (u prošlosti bolesti, operacije, bolničko i ambulantno liječenje).
• Informacije o ishrani, ostvaruju učinak pacijenta, da li su cigarete pacijenta i da li alkohol se konzumira.
• Istorija uha, grla i nosa pacijenta (disajnih puteva bolesti, alergijske i infektivne bolesti, ordinacije ranije na krajnika i u nosnoj šupljini).
• Informacije o pacijenta hrkanje (hrkanje snagu i karakter kao hrkanje smetati drugim članovima porodice patsienta- nedavne promjene u snazi ​​i karakter hrapa- položaj tijela u kojem se nalazi hrap- li hrkanje nakon uzimanja sredstava za smirenje povećava, drugih droga i alkohol).
• pacijenta spavanja (približan broj sati posvećenih pacijenta sleep- koliko puta u toku noći prosypaetsya- pacijenta bilo slučajeva gušenja ili zaustaviti dyhaniya- li promjene u prirodi snovideniy- da li pacijent doživljava umor, kada je buđenje).
• Postoji li pacijent ima povećanu dnevnu pospanost (pospanost, koja uzrokuje konstantan umor, raspoloženja ili depressiyu- gubitak pamćenja, promjene ličnosti, razne poremećaje spavanja, na primjer, dogoditi ako zaspao u crkvi ili u toku revija filmova, ili se osjećate potrebu nekoliko puta u toku dana da legnu na spavanje).

Konsultacije: šta da očekujemo

Tokom prve posjete, možete pitati svog lekara svoju zabrinutost i da dijele s njim svoje brige. Sada možete platiti za konsultacije. Dakle, obratite se isti!
Budući da je metoda - prvi korak u otkrivanju i liječenju vaše bolesti, preporučujem da bude prisutan sa svojim partnerom na njemu. To može pružiti lekara korisne informacije, dajući živopisan opis vašeg hrkanja, a partneri često koriste takve izraze, koji bilo gdje drugdje, a vi nećete čuti, na primjer, "kad hrče, čini se kao da je zemljotres," ili "njegov hrkanje kao urlajući morskog lava" ili "grmljavina vodopada." Vaš partner može ukazati na razne abnormalnosti poštovati lizi tijekom spavanja, na primjer, držeći dah, ili nemiran san.

Hrkanje, ljudi često oklijevati da prepoznaju da je navika. U mnogim slučajevima, ljudi koji pate od hrkanja, doslovno sila me je doveo do recepcije, gdje rade je otključan, rekavši da radi nešto što ne hrče. Međutim, u odgovoru na moja pitanja, ti ljudi prepoznali da često buđenje u sred noći, oni su imali vremena da čuju ono što su upravo hrkanje u snu.

U procesu proučavanja karakteristika vašeg sna i svoj medicinsku istoriju, morat ćete proći kroz temeljno medicinski pregled - sa će se posebna pažnja posvetiti svoj krvni pritisak, stanje vašeg srca i pluća - kao i detaljno ispitivanje gornjeg respiratornog trakta. Takva provjera je uvijek donosi jedan vrachom pa se nemojte iznenaditi ako će se iz drugih specijalista. Osim toga, možda ćete biti upućeni na test krvi i grudi X-zraka.

Naravno, najvažnije u ovom istraživanju je da ispita svoj gornjeg respiratornog trakta. Posebna pažnja se posvećuje raznim odstupanja i prepreke koje postoje u nosni prolaz, u regiji se nalazi iza nosnu šupljinu (nazofarinksa), grla, grkljana i hipofarinksa, nalazi se ispod jezika.

Za ovo ispitivanje zahtijeva posebnu alata koji su obično dostupni u ORL doktor. Uz pomoć ojačao na čelu lampa ili reflektor i nosne ogledalo ekspanderima liječnik će pregledati nos šupljine kako bi se utvrdile promjene, kao što je zakrivljenost nosne pregrade, polipi ili uvećane nosne školjke (formiranje kosti nalazi se na unutrašnje površine zidova nosa). Onda doktor će ispitati vaše usne duplje, obraćajući posebnu pažnju na veličinu jezik, krajnici (njihove dimenzije i bilo preklapanje disajnih puteva generišu njih), dužina resica i raspored nabora tkiva mekog nepca na obje strane jezika.

nazofaringealne Istraživanje se provodi ili pomoću posebnih ogledala, ili pomoću optičkih vlakana nazofaringoskopa - dug fleksibilnu cijev uvodi u nosnu šupljinu pod lokalnom anestezijom i nakon tretmana sa sluzokože dekongestivi. To daje lekar priliku da ispita disajnih puteva nosa i krova nazofarinksa za prisustvo bilo kakvih zaraznih lezija i preklapanja respiratornog trakta.

U ovoj fazi istraživanja od vas može biti zatraženo da izvrši test Müller, je da se pokuša napraviti snažan dah sa zatvorenim usta i nos. Ovaj postupak omogućava doktoru da identifikuje regiji maksimalno suženje mekih tkiva. Test kao što je to opisao je dr Jeffrey Hossfeld, što je otorinolaringolog iz Washingtona, DC. Od pacijenta se traži da pozove proizvoljne na hrkanje, osvrćući se na istom području mekog nepca pomoću optičkih vlakana laringoskop. Ovo omogućava doktor saznati da li je meko nepce i resica glavni uzrok hrkanja pacijenta.

Video: Šta je uzrok hrkanja i kako ga liječiti

Ispitivanje nosne sinusa

Poznato je da nosne sluzokože edem može uzrokovati ili pogoršati hrkanje i promovirati apneas sna. Hronične infekcije šupljine formiraju kosti lubanje {sinusa lica ili nosnih sinusa) može izazvati zastoj simptome, povećana oslobađanje tekućine iz nosa i glavobolje. Hronični sinusitis je slične prirode se ponekad naziva "prehlade, koji se nikada ne uspije." Infekcija sinusa su najčešće u područjima s hladnom klimatom- ih ranjivim na ljude svih dobi. Iz tog razloga, ispitivanje sinusa treba posvetiti dovoljno pažnje tokom inspekcije gornjeg respiratornog trakta pacijenta.

Koristeći fleksibilni endoskop doktor pokušava da otkrije bilo kakve promjene koje se dešavaju u disajnih puteva, koje uključuju zakrivljenost nosne pregrade ili nosnih polipa, mogu izazvati sinusa bolesti. Takođe provjerava prisustvo višak sekreta u nosnoj šupljini i nazofarinksa, jer može biti jedan od znakova hronične infekcije.

Takav pregled doktor može napraviti uvođenjem u nosnu šupljinu, prethodno tretirane dekongestiv i lokalni anestetik, krute endoskop, u svrhu inspekcije područja u kojima sinusima otvoren u nosnu šupljinu. Ovaj uređaj omogućava da se dobije oštrinu slike, koja uz čiju pomoć lekara može otkriti čak i najmanja promjena u nosnoj šupljini i nosne sinusov- a.eti promjene mogu ukazati na prisutnost infekcije.

Na kraju, liječnik vas može uputiti na sinusima ispitivanja X-zraka, pod nazivom kompjuterska tomografija. U mnogim slučajevima, tradicionalna rendgenski pregled ne mogu otkriti nikakve znakove bolesti sinusa, dok CT daje slike svakog sinusa, počevši od prednje strane, nalazi se u prednjem dijelu lobanje, i onima koji se nalaze u bazi - u najsitnijih detalja. Radiolog (u dijagnostici stručnjak X-ray) se bavi u tumačenju slika dobijeni rengdenske, zajedno sa svojim lekarom.

druga istraživanja

Danas je poznato da se doktori o postojanju direktna veza između hrkanja i hronične plućne bolesti. Mnogi ljudi imaju hrkanje tela, višak kilograma i, štaviše, su teški pušači. Kršenje plućne funkcije može prouzrokovati ljudi imaju blage apneja obliku. Prema tome, ako pušite i vaše zdravstveno stanje i prirodu noćnog sna ukazuje vjerojatnost da li imate apneje spavanja, liječnik vas može uputiti na pluća ispitivanje zove Testovi plućne funkcije.

Istraživanje treba obuhvatiti i detaljnog pregleda vašeg kardiovaskularnog sistema. Doktor može mjeriti krvni pritisak dok je stajao i laže, kao i usmjeriti Vas na elektrokardiogram (EKG). U tom slučaju, možda se preporučiti razne EKG zove test vježbanja.

U nekim slučajevima, liječnik može obavljati mjerenje udaljenosti između pojedinih mjesta lobanju, koristeći X-zraka. Ovaj postupak, nazvan cephalometry, stvorena u brojnim bolnicama univerzitetima i centrima poremećaja spavanja. Cephalometer ima za cilj da se uspostavi odnos između anatomskih struktura glave pacijenta i moguće znakove od smanjenja prohodnosti gornjih disajnih puteva. Ova mjerenja pomoći da se odredi uzrok postojećih kao poremećaja prohodnosti, i dodijeliti odgovarajuće kirurško liječenje pacijenta.

Video: CPAP terapije 3 dana. Kako izliječiti hrkanje

Početno ispitivanje omogućuje doktoru da dobiju informacije potrebne za odabir efikasnih tretmana za hrkanje. Ali ako sumnjate da imate apneje spavanja, liječnik može preporučiti sveobuhvatna studija procesa spavanja. Vjerojatno ćete biti drago da zna da, uprkos činjenici da su te studije koriste prilično složen medicinskih uređaja, oni su potpuno bezbolno.
U stvari, sve što je potrebno od vas tokom tog istraživanja - je san!