Opstruktivne apneje u djece

Simptomi uključuju hrkanje, u nekim slučajevima - nemirnom snu, noćno znojenje, jutros glavobolja. Među komplikacije OSA, mogu se navesti su usporavanje rasta, plućno srce, plućne hipertenzije, teškoće u učenju, poremećaji u ponašanju. Dijagnoza se temelji na polisomnografii- tretman - hirurški (adenotonzillektomiya).

Prevalencija OSA kod djece iznosi oko 20%. Bolest se često ne dijagnosticira i ima ozbiljne posljedice.

Uzroci OSA kod djece

Faktori rizika za OSA u djece:

Video: 3_Sindrom apneje u spavanju: Klinička slika i dijagnoza. RV Buzunov

• Povećanje krajnici ili adenoida.
• Abnormalnosti razvoja zuba (na primjer, Overbite).
• Gojaznost.
• Maksilofacijalne anomalije.
• Određeni lijekovi (sedativi, opijati).
• Mukopolisaharidoze.
• Bolesti izaziva arterijska hipotenzija ili hipertenzija (Down sindrom, cerebralna paraliza, mišićna distrofija).
• A uloga genetskih faktora.

Žalbe i simptomi OSA kod djece

Gotovo sva djeca s OSA posmatrano hrkanje, druge noćne simptomi uključuju nemiran san, noćno znojenje, i epizode apneje. 8 dana vremena postoji nosna opstrukcija, disanje na usta, ujutro glavobolja, poremećaj koncentracije. OSA mogu biti povezani sa noćnog mokrenja. Pospanost tokom dana je manje uobičajena nego kod odraslih.

Komplikacije uključuju SLA plućno srce, plućne hipertenzije, zaostajanje u rastu, teškoćama u učenju, poremećaji u ponašanju.

Objektivno ispitivanje patoloških promjena može biti ne postoji ili je identifikovana anatomske karakteristike lica, nos ili usne šupljine koje izazivaju opstrukciju, zaostajanje u rastu.

Dijagnoza OSA kod djece

U prisustvu hrkanja, ili faktore rizika za djecu treba uzeti u obzir obavljanje polisomnografija u kombinaciji s praćenjem parcijalni pritisak ugljičnog dioksida na kraju izdisaja. Ako se simptomi OSA vodi nisu razvijeni dijagnostički obsledovanie- precizne kliničkih kriterija. Preciznost ambulantne polisomnografija nije dokazano. Mišljenja stručnjaka u dijagnostičke kriterije CCA kod djece konvergiraju samo u činjenici da ne možete koristiti kriterijuma koji se koriste kod odraslih.

Da biste izuzeli komplikacija kod bolesnika s OSA vrši EKG i X-zraka.

Tretman OSA kod djece

• Adenotonzillektomiya ili korekcija urođenih mikrognatija.
• CPAP terapije kao druge linije terapije.

Video: 7_Sindrom apneje u spavanju: CPAP terapije. RV Buzunov

U nedostatku drugih bolesti bolesnika s OSA rade adenotonzillektomiyu (izolirani adenoidektomije neefikasna) .1 / djece s povećanim rizikom perioperativnoj opstrukcije disajnih puteva CCA, pa im je potrebno za praćenje.

U prisustvu drugih patologija, kompleks anatomskih defekata, genetske bolesti koje uzrokuju respiratorne bolesti, treba obratiti se lekaru. Možete razmotriti adenotonzil-lektomii- u zavisnosti od anatomske karakteristike drugih kirurških zahvata obavljaju.

CPAP terapija se koristi kod djece, što je nemoguće izvršiti kirurško liječenje ili koji adenotonzillektomiya neefikasne. Smanjenje tjelesne težine u prisustvu gojaznosti omogućava da ublaži simptome OSA i ima i druge pozitivne efekte, ali rijetko daje dobre rezultate bez upotrebe drugih tretmana. Kisika noću za sprečavanje hypoxemia i može se koristiti za rješavanje problema strategije liječenja. Kortikosteroidi i antibiotici obično nisu prikazani.