Srčana insuficijencija u aterosklerotske cardiosclerosis, liječenje, uzroci

Najkarakterističnije od Cardiosclerosis sljedeće aritmija, aktivnost srca, već priznata klinički:

1. ekstra sistole,
2. fibrilacijom atrija, posebno u obliku retka (bradiaritmije)
3. AV i intraventrikularnih bloka.

Često u cardiosclerosis su pulsus alternansa.

Elektrokardiogram potvrđuje prisustvo ove vrste poremećaja ritmičku aktivnost srca, ali i otkriva i druge karakteristike srčane aktivnosti, prije svega osa odstupanje lijevo, zatim poremećaji provođenja u obliku kompletan AV blok, produžava interval R-R i T. D., i AV disocijacija sa uplitanja sinusnog ritma i autonomne.

Beats by prisustvo kompenzacijskih pauze i elektrokardiografskih karakteristike su definirani kao komore i često ponavlja, može biti pokazatelj značajnog lezije leve komore i prethodi, na primjer, srčani infarkt, fatalne ventrikularne fibrilacije.
Fibrilacija atrija, što je rezultiralo često znatno umanjena ventriculonector provodljivost (zbog slabog dotoka krvi) odvija se obično u redak oblik daje manje od 90 otkucaja srca u minuti i 70 otkucaja u glavnu arteriju, i kao takva često samo poteškoća diferentsiruetsya klinički iz ekstrasistoly. S obzirom na postojeće uzhz u cardiosclerosis kršenje AV provođenja, digitalis ne može značajno poboljšati rad srca, kao što je upravo glavni mehanizam djelovanja na ovom aritmije smanjiti atrioventrikularna provodimosti- toga, imenovanje digitalisa moraju biti oprezni jer izaziva, posebno lako naime kod pacijenata cardiosclerosis, sužavanje koronarnih arterija i učestalost ventrikularne ekstrasistole.
Kompletan AV blok, generalno posmatrano u klinici sa cardiosclerosis često odlikuje izuzetno rijetke puls i može uzrokovati nesvjestica sa kloničnih napada zbog mozga anemije (Adams-Stokes sindrom), posebno u vrijeme uspostavljanja ventrikularne stopa ili prolazne ventrikularne fibrilacije.
Parcijalne AV blok u cardiosclerosis, zbog progresivne prirode sklerotične procesa, teži da se kreće u potpunu blokadu (dok vođenje kršenje akutnih infekcija obično ograničena na početni stepen).
poremećaji provođenja, posebno intraventrikularna, vrlo često u cardiosclerosis, jer neuspjeh dotok krvi u hipertrofirane srcu uz povećanje intraventrikularnih pritiska najugroženijim subendocardial mišićna vlakna, gdje vlakna i Purkinje, uz sve progresivne promjene. Manje blokada- iznenada se javlja sa koronarnom trombozom i ožiljak zarastanje nekrotičnog zraka.
Blokade ostavio blok grane snopa se najčešće posmatra u naprednim cardiosclerosis, kao i za hipertenziju.
Intraventrikularnih poremećaji provođenja se dijagnosticira samo elektrokardiografsko (ponekad uzrokovati galopu ritam), ali prepoznavanje ovog poremećaja je važno prognostički, jer ukazuje na kardio daleko otišao, čak i ako bi se klinička slika ukazuju samo inicijalna sklerotičnih proces.
Progresija Cardiosclerosis može se pratiti počevši od dispneje fenomena, neuspjeh lijeve klijetke, dajući napade srčane astme, obično zajedno sa anginom, dok razvoj desnog srca s visokim jetre stagnira vene veliki krug i visok pritisak u njima, povećanje cijanoza, periferna edem, kongestivnog zatajenja bubrega i tako dalje. d.
Međutim, u nekim slučajevima, pacijenti doći pod nadzorom lekara samo u kasnijem periodu pretežno desne komore neuspjeh, koji je, kao i uvijek, nejasan dostupne rane znake neuspjeha lijeve klijetke zbog, između ostalog, smanjenje stagnacija krvi u uskom krugu svojih pražnjenja. U ovih pacijenata, na planu stagnira, ponekad stagnira-cirozom jetre u prisustvu ascitesa, anasarki- mogu biti znaci relativne trikuspidne valvule. U terapijskim odeljenja broj takvih pacijenata je prilično velik. Isti obrazac desnog srca može dati reumatske bolesti srca, emfizem, ljepila perikarditis, sifilitičko aortitis, hipertenzija (ali obično u kombinaciji sa koronaroskleroza), hronični nefritis sa zatajenjem srca.

Video: ishemijskog moždanog udara. Simtomy, Simptomi i metode tretiranja

Dijagnoza i diferencijalna dijagnoza aterosklerotskog Cardiosclerosis

} {Modul direkt4

Prepoznati kardio kao uzrok simptoma (ako pacijent dođe u kasnim periodu sa simptomima desnog srca) ne dozvoljava bilo kakvu posebnu pravo neuspjeh ventrikula kao takve, ali i drugi znakovi Cardiosclerosis dostupni istovremeno ili slavili u istoriji pacijenta, koji je više puta spomenuo. To treba imati na umu da koronaroskleroza i aterosklerotske kardio često povezana sa hipertenzijom, plućni emfizem, i tako dalje. D.
Visok krvni pritisak potvrđuje Cardiosclerosis gledaju često aterosklerotskog Cardiosclerosis kombinaciji sa esencijalnom hipertenzijom, dok je, na primjer, plućni emfizem, za ljepilo perikarditis hipotonična tipični krvnog pritiska. Međutim, i na cardiosclerosis, čak iu slučajevima dugotrajnog visokog krvnog pritiska u prošlosti, krvni tlak može pasti već dugo vremena (na primjer, nakon infarkta miokarda) i do potpuno normalan ili čak mali broj. S druge strane, kada može doći do mitralne, kifoskolioza i m. G. Pravo neuspjeh ventrikula sa kongestivnim hipertenzije.

Diferencijalna dijagnoza kroničnog zatajenja srca kada su drugi glavna oblika srčanih bolesti zasniva se na sljedećim karakteristikama:

1. Reumatske mitralne ili mitralni i trikuspidalnim defekt je velika, ponekad nepremostive teškoće u diferencijalnoj dijagnozi. Najčešće se javlja kod žena starosti 40-45 godina, međutim, i stariji muškarci mogu biti reumatske mitralne insuficijencije ili defekta prevalencija insuficijencije. Vice, posebno mitralne valvule insuficijencija može nadoknaditi decenijama i ne uzrokuju pritužbe. Portovan u djetinjstvu ili adolescenciji, reumatskih zglobne napad ne mora nužno dovesti do pojave bolesti srca i srčane tegobe kao pacijent u starosti može ovisiti o koronaroskleroza. Treba napomenuti da je grubo sistolički šum na tjemenu, pa čak i sistolički i dijastolički aorte buka se može javiti u ateroskleroze zbog sklerotične ukrupnjavanja mitralne valvule i aorte ateroskleroze. Sa prevalencija stenoza fizičkih fenomena posebno su česte, još nije razvila fibrilacijom atrija, i fibrilacija atrija i dalje postoji obično proto-dijastolni žamor i aplaudiraju prvi ton na vrhu. Pravo-grama, promjena P vala, istezanje izoliranih P-R intervala na EKG, selektivno povećanje u lijevo atrijalne i desne komore izlaznog trakta, difuzna pulsacija grudi regija konus pulmonalis može biti od suštinskog značaja za reumatskih priznanje. U isto vrijeme težak poraz miokarda reumatske prirode zalistaka može izazvati blokadu i noge, a značajne promjene u T mahati slične onima u aterosklerotske cardiosclerosis.
2. Cor pulmonale u čistom obliku ima veliki broj više specifičnih simptoma, rano prevalencija cijanoza, odsustvo venskom stazom u mali krug, a pestoyannaya dextrogram rijetkost bol i aritmije, posebno atrijalnom, nizak krvni pritisak, česte kombinaciji s teškim plućnim istorije, pleuritis, bronhiektazije, vlaknastih tuberkuloze i t. d. ili prisustvo kifosko-Lioz.
3. Za dijagnozu perikarditis ljepilo može se prvenstveno koristi za označavanje anamnestičkih polyserositis, trauma grudnog koša, kao i objektivne podatke kontrasta Nonincrease srca, nizak krvni pritisak sa malom amplitudom i upornim značajan venske kongestije, posebno jetre sistema portala.
4. Sifilitičko aortitis dati više posebnih pokazatelja iz aorte. Limited ispupčen uzlazne aorte, neadekvatnost njegove ventila, itd-brzim porastom pojave zatajenja srca često je u kombinaciji, međutim, sa aterosklerotskih koronaroskleroza i hipertenzije.

izgledi a ukupna lijeve klijetke zatajenja srca u aterosklerotske cardiosclerosis određuje u svakom slučaju, ozbiljnost kliničkih manifestacija bolesti, elektrokardiografskim promjene, i tako dalje. g. nedostatak srca, pokazuje uglavnom brzo napreduje. Može ubrzati fatalna teških poremećaja blokade provodljivosti-u kompletu sa Adams-Stokes sindrom, kao i svježe koronarne i drugim teškim manifestacija bolesti je gore opisano.

tretman aterosklerotske zatajenja srca cardiosclerosis odvija na općim načelima dati malo efikasna ili mogućih negativnih efekata digitalisa, kako je gore navedeno. Cardiosclerosis Tretman sa prevalencija drugim sindromima opisan u opisu ovih sindroma, liječenje aritmije, ateroskleroze takovogo- kao i druge relevantne članke.