Miokarda bolest

Bolesti miokarda su od ključnog značaja za patologiju srca, jer zatajenja srca je povezana sa mišića insuficijencijom, ne samo u slučaju samo infarkta bolesti, ali i oboljenja srčanih zalistaka, i tako dalje. D.
Sistematski opis infarkta bolesti, međutim, znatno otežan zbog bliske veze infarkta lezije sa koronarnom bolesti krvnih sudova, srca i aorte, koja je odmah nastaviti koronarne bolesti srca unutrašnje i vanjske obloge srca i tako dalje. G., Zbog čestih sekundarnog karaktera porazi mišića srce poremećaja cirkulacije krvi u velikim i malim krug (sa velikim hipertenzije i plućnih), zbog poteškoća, kako u teorijskom tako iu praktičnom smislu, za razliku između stvarne ospalitelnye bolest srčanog mišića iz primarne degenerativne, kao i pogled na važnost nervnog sistema za razvoj bolesti srčanog mišića, kao i bilo koji drugi organ. U isto vrijeme u kliničkim grupi infarkta bolesti odgovarajuće izdvojiti gotovo najvažniji etiološki oblika na račun rigoroznog, sistematske klasifikacije.

bolest srčanog mišića može se podijeliti na sljedeće:

1. aterosklerotske bolesti srca (koronaroskleroza i aterosklerotske kardio) - u blizini je bolest srca sa sifilitičko lezija usta koronarnih arterija i drugih trombangiticheskih koronaritah;
2. zatajenja srca u hipertenzije;
3. .. plućno srce ili kardio-plućni sindrom (cor pulmonale), odnosno, zatajenja srca i hipertenzije plućne-pneumatskim skleroza, emfizem, kao iu kifoskolioza-kifoskolioticheskoe srce;
4. stvarne upalnih lezija, miokarditis sa raznim infekcijama, posebno za reumatizam, difterije, a blizu njih zaraznih i degenerativne promjene srčanog mišića;
5. miokarda distrofija u užem smislu u nedostatku drugih primarnih srčanih i vaskularnih lezija, uglavnom na temelju metaboličkih poremećaja, osnovne promjene u biohemijske procese u mišićno tkivo, s teškom anemijom,₁-avitaminoza, tireotoksikoza, razne kaheksija, endogeni i egzogeni intoksikacija;
6. oštećenja mišića hipertrofije srca, tip, a zatim degeneracije u razne druge organske bolesti kardiovaskularnog sistema, i to s organskim zalistaka, urođene, arteriovonoznoy aneurizme, itd ...

Ranije, većina ovih oblika "miokarditis" poraz koncept u kombinaciji srčanog mišića, uključujući i sklerotične vlaknastih miokarditis, i degeneracija srčanog mišića. Trenutno traži da izdvoji miokarditis, i infarkt distrofija myocardiosclerosis, obraćajući posebnu pažnju je posljednja grupa (GF Lang) jer biokemijske promjene nesumnjivo prethodi bilo koji oblik bolesti miokarda, i bilo koju vrstu degeneracije srčanog mišića, uključujući u svim slučajevima neuspjeh je prethodno hipertrofirane srčanog mišića. Međutim, stvarni faktor nervnodistroficheskomu u ovoj grupi bolesti srčanog mišića, kao iu drugim, čak i dao vrlo malo pažnje.

Dalje u ovom poglavlju opisuje srčane manifestacije ateroskleroze, hipertenzije, srčane sindrom plućni, ukupne učenja ateroskleroze i hipertenzije, a to klinička bolest općenito su opisane u odvojene sekcije. Sljedeće pregled miokarditis i infarkta distrofije. Reumatskih napad, zbog njegovih bliskih veza sa reumatskih bolesti srca u cjelini, opisan je u posebnom poglavlju reumatskih bolesti srca i reumatske bolesti srca.

Koronaroskleroza i aterosklerotske kardio (aterosklerotske bolesti srca)

} {Modul direkt4

Koronarnih arterija srca su najvažniji i najznačajniji prognostički ulogu u procesu ateroskleroze, i izazvao koronaroskleroza mišića aterosklerotskog kardio-srčanih učešće je najčešća organsko oboljenje srčanog mišića, pogotovo u muškaraca starijih od 40 godina.
Etiologija i patogeneza. Etiologija i patogeneza procesu ateroskleroze općenito upućen detaljnije u nastavku. Heavy koronaroskleroza češći kod pretilih muškaraca, što je dovelo pasivan način života, sa znacima metaboličkih poremećaja. Koronaroskleroza često slavila čak u relativno mladi ljudi, posebno u teškim hiperkolesterolemija, xanthelasmatosis, u prisustvu dijabetesa, t. E. Kao rezultat metaboličkih poremećaja i nervozan regulacije.
Proces počinje sa koronarnih arterija, ponekad izolovan, a fokalno ciljane aterosklerotskih plakova, a rezultati, zbog pogoršanja snage srca, do formiranja degenerativnih lezija i razvoj malih žarišta ožiljnog tkiva u miokardu, dok začepljenja od grana koronarnih arterija, što je formiranje većih nekrotičnog područja , premještanjem u slučaju klinički oporavak vezivnog velike žuljeve. Dostupno obično ateroskleroza aorte povećava opterećenje na srce zbog smanjene elastičnosti aorte, što doprinosi umora i miokarda distrofije. Ateroskleroza aorte ventili mogu se uočiti u obliku baze zaliske ukrupnjavanja.

Tako shematski razlikujemo:

1. koronaroskleroza i
2. Aterosklerotskih (koronarosklerotichesky) kardiosklerosis.

Znaci neuspjeh koronarne cirkulacije su prisutni u oba fazama bolesti, ali simptome teške bolesti srčanog mišića, u skladu sa svojim očigledno morfološkim promjenama naći samo u cardiosclerosis.
General kliničke karakteristike. Koronaroskleroza i aterosklerotskih kardio, u zavisnosti od faze razvoja, odlikuje angina na poslu, infarkt miokarda, srčana astma, poremećaji ritmičku aktivnost srca i drugih znakova lijeve klijetke i desne neuspjeh ventrikula onda. Razne kombinacije ovih sindroma povezanih aterosklerotske vaskularne lezije drugim područjima česte kombinacije sa esencijalnom hipertenzijom, plućni emfizem, i drugih bolesti za koronaroskleroza znatno kompliciraju i aterosklerotske Cardiosclerosis.
Kasnije nazvan sindromi detaljno opisani, naravno, prognoza, diferencijalna dijagnoza i liječenje, a zatim opisuje opće protoka i diferencijalna dijagnoza aterosklerotske bolesti srca u cjelini.

Ukupnog protoka i diferencijalna dijagnoza aterosklerotske bolesti srca
Dati ukupnu kliničkog odgovora aterosklerotske bolesti srca je veoma teško zbog širok spektar kliničkih manifestacija u različitim pacijenata i kod istog pacijenta na različitim periodima posmatranja, da ne spominjemo česte kombinacije Cardiosclerosis sa drugim bolesti srca. Samo vrlo generalni šema može govoriti o fazama razvoja koronaroskleroza, aterosklerotske Cardiosclerosis s neuspjehom lijeve klijetke i potpune, u pratnji aritmija, i druge manifestacije bolesti.
Koronaroskleroza često ide skrivene, i odjednom naći veliki dio pečata i dehiscencija koronarnih arterija, iako nema znakova života ili koronarne insuficijencije. Kod starijih ispitanika često prevladavaju znakove ateroskleroze plovila drugih područja (mozak, creva, donjih ekstremiteta).
Ateroskleroza cerebralne plovila može dovesti prilično rano prekida visokog nervne aktivnosti pacijenta, čime se krši propis vaskularnih i drugih reakcija od strane raznih organa, menja trophism tijela, na primjer, povećanje distorzija metabolizma kolesterola i tako dalje. D.
Obično koronaroskleroza razvoj se izražava u izgledu angina, otežano disanje i tako dalje. D. Infarkt miokarda može biti prva manifestacija bolesti, iako često u dobi od 40-45 godina. Poremećaji lipida, naročito metabolizam holesterola, nedostatak fizičke aktivnosti, intenzivan emocionalni doživljaj uzrok pacijenta da se sumnja koronaroskleroza vjerojatno već na relativno mlad.
U ranim periodima koronaroskleroza izolirana stenokardicheskie sindrom bolest slična funkcionalne vaskularne lezije, angioneurosis, psihoneuroze srce. Kada izolirani neuspjeh lijeve klijetke bez izričitog stagnacija bol u malom krugu, javlja u obliku stagnira bronhitis, kongestivnog upale pluća, hemoptysis, stagnira fibroze, iznenada javljaju srčane astme, može se miješati sa plućne tuberkuloze, bronho-ektaticheskoy bolest, bronhijalne astme, i tako dalje. D . diferencijalna dijagnoza infarkta miokarda, detaljno analizirani gore, predstavlja nove teškoće. Aritmija, dijagnoza i sistolički oblik Cardiosclerosis povezane sa najvećim poteškoća, ali u isto vrijeme i prisustvo karakterističnih kliničkih arterijske lezija i elektrokardiografskih znakova dozvoliti da orijentirati u bolesti.
Treba biti svjestan određene frekvencije, i koronarne Cardiosclerosis kao uzrok zatajenja srca i ne zaboravite da ih dijagnosticirati kao povezane bolesti u raznim drugim velikim patnje.