Kriptosporidioza: Postupak, simptomi, uzroci, simptomi

Glavna karakteristika - dijareje, često sa druge znakove gastrointestinalnih poremećaja. Bolest je obično samo-ograničavajući u imunokompetentnih pacijenata, ali može biti konstantna i teške kod pacijenata sa AIDS-om. Dijagnoza je identifikacija mikroorganizma ili stolice antigen. Liječenje, ako je potrebno, nitazoxanide.

patogeneza Kriptosporidioza

Kriptospora - kokcidijama protozoa, koji umnožavaju u epitelne ćelije tankog crijeva od kičmenjaka domaćina. Zarazne oocisti ući u tijelo šupljine i pasti u stolicu. Vrlo malo oocisti (npr <100) вызывают болезнь, таким образом увеличивая риск передачи от человека к человеку. После приема пищи другим позвоночным животным ооциста вырабатывает спорозоиты, которые преобразовываются в трофозоиты в эпителиальных клетках, размножаются, а затем продуцируют ооцисты, которые попадают в полость кишечника, и цикл завершается. Тонкостенные ооцисты вовлечены в автоинфекцию.

Oocysts su otporne na neprirodnim uvjetima, uključujući hlor na nivou obično se koristi u općinskim sistema za prečišćavanje vode.

Epidemiologija Kriptosporidioza

Kriptospora parvum i C. hominis izazvati većini slučajeva bolesti među ljudima. Infekcije - rezultat piće kontaminirane hrane ili vode s izmeta, direktan kontakt s ljudima s ljudskim i zoonotskih širenje. Bolest se javlja u svijetu. Kriptosporidioza je 0,6-7,3% od dijareje bolesti u razvijenim zemljama i još veći procenat u područjima sa slabom sanitarijama. U Milwaukee, Wisconsin, više >400 000 ljudi zaraženi tokom epidemije vode u 1993. godine, kada je vodosnabdijevanje gradskih kontaminirane mozgova iz farme muznih krava tijekom proljeća kiša i filtriranje sistem ne funkcioniše kako treba.

Djeca, putnici u strane zemlje, imunokompromitiranih bolesnika i medicinskog osoblja koje radi sa pacijentima sa Kriptosporidioza su pod rizikom. Epidemije su iskazani u vrtićima. Teškim hroničnim dijareja zbog Kriptosporidioza - problem kod pacijenata AIDS-a.

Znaci i simptomi Kriptosporidioza

Period inkubacije - oko 1 tjedan, i kliničke bolesti javlja se u >80% inficiranih osoba. Početi rezanje, sa obilnim dijareje, abdominalni grčevi i, rjeđe, mučnina, anoreksija, groznica, i malaksalost. Simptomi se obično čuvaju 1-2 tjedna, rijetko >1 mjesec, a zatim ide u padu. Fekalne izlučivanje oocista može trajati nekoliko tjedana nakon što simptomi su nestali u padu. Asimptomatska odlaganje oocisti je uobičajeno među starije djece u zemljama u razvoju.

početak vlasnik imunokompromitovan može biti postepen, ali proljev može biti teža. Ako je glavni kršenje imunitet se ne liječi, infekcija mogu opstati, izazivajući u izobilju, opasne po život dijareje. gubitak tekućine >5-10 l / dan su iskazani u nekih pacijenata s AIDS-om. Creva - najčešći mjestu infekcije kod domaćina sa oštećenom immunitetom- ali druga tijela mogu biti pokriveni (na primjer, žučnih puteva, pankreasa, respiratornog trakta).

Dijagnozu Kriptosporidioza

• Mikroskopski pregled izmeta (zahtijeva posebne tehnike).
• Enzim imunoanaliza stolice antigena.

oocisti identifikacija kiseline u fekalijama potvrđuje dijagnozu, a redovna metoda stolice analize su nepouzdani. Izolacija oocisti

nestabilna, a može biti potrebno više uzoraka stolice. Nekoliko metoda koncentracije za povećanje produktivnosti. Kriptospora oocisti se mogu prepoznati po fazi kontrast mikroskopom ili bojenje tehnike modificirani neuhodanom ili Kinyuna-Nielsen. Imunofluorescencije mikroskopija sa oznakom monoklonskih antitijela daje veću osjetljivost i specifičnost.

Enzim imunoanaliza stolica antigen Cryptosporidium je osjetljivija od mikroskopski test oocisti. Crijevnih biopsija može pokazati Cryptosporidium u epitelnim ćelijama.

tretman Kriptosporidioza

• Nitazoxanide kod pacijenata bez AIDS-a.
• Vrlo aktivan antiretroviralne terapije (HAART) kod pacijenata sa AIDS-om.

U imunokompetentna ljudi Kriptosporidioza samolimitirajući. Može se koristiti nitazoksanid- preporučene doze, koje se mora dati u roku od 3 dana, slijedeće:

• Godine 1-3 godina: 100 mgdva puta dnevno
• Godine 4-11 godina: 200 mgdva puta dnevno
• starost >12 godina: 500 mgdva puta dnevno

Ni droga pokazala efikasnom protiv Cryptosporidium kod pacijenata sa uznapredovalim AIDS-om. Simptomi su se povukli nakon efikasan HAART kod nekih pacijenata AIDS-a. Mera podrške, oralne i parenteralne rehidracije i parenteralne prehrane naznačeno za pacijente sa oslabljenim imunitetom.

Prevencija Kriptosporidioza

Izmet pacijenata sa Kriptosporidioza vysokoinfektsionny- veoma stroge mjere opreza moraju se poštovati. posebne smjernice biološke sigurnosti razvijene su, kako se nositi s kliničkim uzorcima. Kipuće vode u daljem tekstu najpouzdaniji metod dezaktivatsii- ukloniti Cryptosporidium ciste Samo filteri sa veličinom pora <1 мм.