Holangiopatiya AIDS

Prije korištenja visoko aktivne antiretroviralne terapije holangiopatiya sastali su se u 25% bolesnika s AIDS-om, posebno u smanjivanju broja CD4 (<100/мкЛ). Наиболее часто встречающийся патоген - это криптоспоридия (Cryptosporidium parvum). Другие инфекционные агенты включают цитомегаловирусы, микроспоридии и циклоспоры (Cyclospora sp.) У большинства пациентов развиваются стеноз папиллы, внутрипеченочный или внепеченочный склерозирующий холангит. Более половины имеют оба отклонения.

Među kliničkim simptomima često bol u desnom gornjem kvadrantu i epigastrijumu, proljev. U više rijetkim slučajevima postoji groznica i žutica. Jake bolove karakteristika stenoza Vater bradavica. Umjereno jak bol se javlja pri sklerozaciji holangitis. Dijareja se odnosi na crijevne infekcije, često - Cryptosporidium.

dijagnoza

• Obično, ERCP i ultrazvučni pregled.

ERCP omogućava da se utvrdi patološki proces uzrokovan mikroorganizam tankog crijeva biopsija izvesti terapijske manipulacije - eliminirati suženja. Ultrasonografija - neinvazivna postupak sa visokom dijagnostičke preciznost (>95%). CT i magnetska rezonanca cholangiopancreatography igraju podrške dijagnozu ulogu.

su definisane biohemijski markeri holestaze testova, posebno - visok nivo alkalne fosfataze.

tretman

• Endoskopske procedure.

Endoskopska sfinkterotomijom smanjuje bolove, žutica i holangitis u bolesnika sa stenozom Vater bradavica. Također endoskopije može stentirati ili izolovani dominantan strikture. Unatoč činjenici da je osnova oštećenja žučnih kanala je infekcija, antimikrobna terapija sama ne može riješiti sam problem ili njenih komplikacija. Po analogiji sa tretmanom primarne sklerozirajući kolangitis ursodeoxycholic kiselina može igrati ulogu u liječenju intrahepatalni bilijarne skleroze i holestazom.