Tumori sa stečenim sindromom imunodeficijencije

Prema statističkim podacima objavljenim 2004. godine, u decembru 2003. godine, bilo je oko 38 miliona ljudi koji žive sa HIV-om i AIDS-om. Posebno visoka prevalencija HIV-a u saharskoj Africi, gdje dostiže oko 7,5% odrasle populacije. Međutim, prevalencija HIV je u porastu diljem svijeta. U Zapadnoj Evropi 2003. godine, prijavljeno je oko 20 000 novih slučajeva bolesti.

Trenutno je poznato četiri tumora koji može biti prva manifestacija AIDS-a.

• Kaposijev sarkom.
• Non-Hodgkinov limfom, umjerena i visok stupanj malignosti.
• Primarni CNS limfom.
• Invazivni vrat rak među zaražene HIV-om žena.

Video: Uzroci HIV / AIDS-a, tumora, raka ..... Marva Ohanyan

Epidemiološke studije su identifikovale drugih malignih bolesti (npr analni rak i Hodgkinova bolest), da češće zaražene HIV-om sastanak. Prema statističkim podacima, rak razvija u 25-40% HIV-inficiranih osoba u nekoj fazi bolesti.

Tretman bolesnika s AIDS-om povezane malignoma složen i zahtijeva sudjelovanje stručnjaka iz različitih oblasti. To uključuje odgovarajući tretman tumora, korekcija imunodeficijencije i niz mjera usmjerenih na društvene i psihološke adaptacije.

Efikasnost visoko aktivne antiretroviralne terapije

U drugoj polovini 1990-ih godina, razvijene su nove pristupe u liječenju HIV infekcije. Poboljšanje visoko aktivne antiretroviralne terapije (HAART) je dozvoljeno da se postigne gotovo potpuna suzbijanje aktivnosti HIV-a i održavanje u iznosu od CD4 limfocita na normalan nivo. Mnogi pacijenti sa HIV infekcijom postala hronična bolest. Sa povećanjem opstanak menja prirodni tok HIV infekcije i spektar povezanih bolesti.

Video: AIDS-a. medicinski animacija

• Smanjena učestalost oportunističkih infekcija.
• Smanjena učestalost Kaposijev sarkom.
• Je ostao nepromijenjen učestalost non-Hodgkinov limfom i drugih malignih bolesti koje nisu vezane za AIDS-a.
• Povećao udio pacijenata AIDS-a koji umiru od malignih tumora. Trenutno, to je 25-30%. Prije uvođenja HAART, ta brojka bila je 10%. Ova činjenica može biti zbog smanjenja udjela drugih razloga u strukturi mortaliteta kod pacijenata sa AIDS-a, povećanje očekivanog trajanja života pacijenata i povezanih "starenje" ove kategorije osoba, efekti kronične imunosupresija, i jačanje uloge drugih onkogeni virusi, kao što su EBV, HPV i HBV

Rak grlića materice je zaražen virusom humane imunodeficijencije

U zaražene HIV-om žena, umjerena i teška cervikalne displazije se smatra rana manifestacija infekcije HIV-om. Rak grlića maternice - AIDS bolest. Povećana učestalost ove bolesti kod HIV u vezi, po svemu sudeći, na činjenicu da su HIV, i onkogeni HPV prenosi seksualnim putem. U bolesnika s AIDS-om, sve vrste raka uzrokovane HPV-om, češće zabilježen od prosjeka u populaciji.

Cervikalne intraepitelne neoplazije (CIN) javlja se u oko 40% HIV-pozitivnih žena, tako da ova kategorija bolesnika treba biti podvrgnut testovima provjere svakih 6-12 mjeseci. Efektivna antiretrovirusne terapije dovodi do regresije intraepitelne neoplazije. Između broja CD4 ćelija u krvi i stope raka vrata maternice, postoji inverzna korelacija.

Malignih tumora se ne mogu pripisati bolesti pokazatelji stečenog sindroma imunodeficijencije

megakaryoblastoma

Hodgkin bolest u inficiranih HIV-om između 5-9 puta češće od prosjeka u populaciji. Kao iu slučaju AIDS bolesti razvoj Hodgkin imunodeficijencije doprinosi pogoršanja. Hodgkin bolest je češća kod pacijenata koji koriste intravenske droge. Također je otkrila bliska korelacija s EBV infekcije. Bolesti u vrijeme postavljanja dijagnoze je uobičajeno, polovina pacijenata u procesu koštane srži je uključen, dok je više od 75% identifikuju distribuirati ekstranodalnih angažman.

Hemoterapija treba kombinovati sa HAART. Nakon tretmana, ponekad je moguće postići potpunu remisiju. Međutim, medijana preživljavanja je samo 12-18 mjeseci. Smrt obično nastaje recidiv bolesti ili oportunističke infekcije.

analnog raka

HPV i HIV - dva nezavisna etiološki faktor analnog raka. Posebno visok rizik od bolesti kod homoseksualaca. Ova kategorija zaraženih HIV-om rizik od analnog raka je oko 2 puta veći od rizika od osoba koje ne pate od infekcije HIV-om. razvoj raka često prethodi pojava kondiloma i perianalno područje.

Video: Je li postoje HIV-a i AIDS-a. Kuća brojeva filma (kuća brojeva)

Analni intraepitelna neoplazija (AIN), razvija u zoni tranzicije se smatra preinvazienuyu korak analnog raka. To je analogan intraepitelna neoplazija u rak grlića maternice. Međutim, odnos između AIN i smanjuje količinu CD4 limfocita je nejasna, a korelacija između učinkovitosti antiretroviralne terapije i regresija AIN ne (za razliku od CIN).

analni rak može biti asimptomatska. U slučajevima u kojima se ispoljava klinički, pacijenti zabrinuti napinjanje, krvarenje, svrab u anus, ili bol u analni kanal. Tretman uključuje HAART i chemoradiotherapy.

Drugih solidnih tumora

U pacijenata inficiranih HIV je također povećana učestalost drugih malignih tumora, kao što su NSCLC. rak kože (posebno bazalnih ćelija raka), tumora testisa, raka glave i vrata. Da razjasni odnos između HIV-a i tumora navedene daljnja istraživanja je potrebno. Stoga je potrebno da se eliminiše uticaj drugih faktora rizika kao što su pušenje, što je HIV-om pušača više od prosjeka u populaciji.

AIDS tumora obično razvijaju na pozadinu teške imunosupresije. Međutim, ispostavilo se da čak i uz korekciju imunodeficijencije učestalost ovih tumora ostaje povišen.