Babesiosis kod ljudi: Dijagnoza, tretman, Simptomi, Uzroci

Infekcija može biti asimptomatska ili uzrokovati kliničke manifestacije, kao što su malarija sa groznicom i hemolitičke anemije. Bolest je najteža u splenektamirovannyh osobe, starije osobe i bolesnici s AIDS-om. Dijagnoza je identifikacija Babesia u razmaza periferne krvi, serološke dijagnostike i PCR. Liječenje, ako je potrebno - atovakon plus azitromicin ili kinin plus klindamicin.

Uzroci babesiosis kod ljudi

U SAD-u, Babesia microti je najčešći uzrok babesiosis. Glodara - osnovni prirodni medij, i jelena krpelja iz porodice Ixodes - uobičajene nosače. Larva krpelja inficira hraneći se zaražene glodavaca se zatim pretvara u nimfa, koja prenosi parazit druge životinje ili ljudi. grinje odraslih obično hrani jelena, ali također može prenositi parazita na ljude. Babesia prodiru u eritrocitima, zrele i zatim množi divizije. Zaražene crvenih krvnih zrnaca se rasprsnuti i pustite organizama koji inficiraju druge eritrotsit- time i Babesia također može prenijeti transfuzijom krvi.

Endemskim područjima u SAD-u uključuju otoka i kopna, ograničene Nantucket Sound u Massachusettsu, u istočnoj Long Island i Shelter Island u New Yorku, obalnog Connecticut i New Jersey, su centri u Wisconsinu, a gornji Midwest. Babesia duncani je otkrivena kod pacijenata u Washingtonu i Kaliforniji. Trenutno Untitled soj, definiše kao MO-1, registrovan pacijenata u Missouri. Druga vrsta Babesia, prenose različite grinje zarazi ljudi u nekim dijelovima Europe. U Evropi, B. divergens - glavni uzrok babesiosis kod pacijenata koji su imali splenektomiju.

Grinje porodice Ixodes, zaraženih Babesia, ponekad paralelno zaražen Borrelia burgdorferi (Lyme bolest izaziva), Anapiasma phagocytophilum (uzrokuje ljudski granulocytic anaplasmosis) ili oba mikroorganizama.

Simptomi i znaci babesiosis kod ljudi

Asimptomatske infekcije može trajati mjesecima - godina i ostaju subkliničku širom tok bolesti u zdravih ljudi, posebno mlađe od 40 godina.

U slučajevima očigledne bolesti obično počinje 1-2 tjedna nakon perioda inkubacije od malaksalost, umor, glavobolja, mijalgija i artralgija, koji može trajati nekoliko nedelja. Hepatosplenomegalijom sa žutice, hemolitičke anemije blage do umjereno teške, blage neutropenije i trombocitopenije su vrlo karakterističan.

Infekcija je ponekad fatalno, naročito kod starijih osoba, bolesnika s asplenia i AIDS-a. Takvi pacijenti mogu izgledati babesiosis falciparum malarije s visokom temperaturom, hemolitička anemija, hemoglobinurija, zatajenje bubrega i žutica. Splenektomija može dovesti do prelaska ranije stečenih asimptomatske parasitaemia u simptomatsko.

Dijagnoza babesiosis kod ljudi

• Svjetlosnim mikroskopom krvi razmaza.

Većina pacijenata ne sjećam činjenicu uboda krpelja, ali mogu reći o povijesti putovanja u endemskim područjima.

Dijagnoza se obično instaliran u otkrivanju Babesia razmaz krvi, ali njihova diferencijacija iz Plasmodium može biti teško. U eritrocitima 4 kruškolikog oblika parazita ponekad čine oblik krsta (koji se naziva malteški krst), a iako to nije uobičajeno, ali jedinstven za Babesia. Dostupni serološke dijagnostike i testovi PCR. Detekcija antitijela indirektnim fluorescentnih antitijela (IFA) koristeći B. microti antigena može biti koristan kod pacijenata sa niskim nivoom parasitemia, ali može biti lažno negativan među onima koji su bili zaraženi drugi tip Babesia. analiza PCR treba koristiti ako je moguće.

babesiosis tretman kod ljudi

• Atovakon plus azitromicin.

Asimptomatskih pacijenata ne zahtijevaju liječenje, ali terapija je naznačeno u pacijenata sa stalnim visokim temperaturama, a parasitaemia brzo progresivno smanjenje hematokrita. Kombinacija atovakon 750 mg svakih 12 sati i azitromicin efikasna kao tradicionalna terapija Quinine plus Klindamicin, i ima manje nuspojava.

Alternativno, može se koristiti Quinine plus Klindamicin.

Intravenske injekcije se koristi kod pacijenata sa hipotenzije i visokim parasitaemia.

Standard predostrožnosti za krpelje treba poštovati od strane svih ljudi u endemskim područjima. Splenektamirovannye pacijenata i AIDS pacijenata treba biti posebno oprezan.