Mehanizmi reapsorpciju i sekrecije u bubrega tubulima

Kao rezultat toga, većina aktivnih usisavanja filtrata osmotski aktivnih komponenti kroz cjevaste zid resorbovan vode, krećući se prema difuzija, i.e. pasivno.
Kvantificirati karakteristike sudbine raznih supstanci u svojim nefrona odgovara oslobađanje supstanci, koji su u potpunosti filtrirani u glomerula i potom potpuno izlučuje u urinu srednje.
Zazor - krv koeficijent pročišćavanje raznih supstanci - koncept u određenoj mjeri proizvoljna. U kvantitativnom smislu, ona se odlikuje volumena krvne plazme, bubrezi potpuno očistiti od supstance za 1 min. Odobrenje određena iz takozvane "bez praga materija", i.e. Supstance koje u potpunosti izdvojila u jednom prolazu kroz bubrege. klirens inulin određuje iznos i glomerularne filtracije je oko 120 ml / min. Klirens paraaminogippurovoy kiselina se koristi za procjenu efektivne bubrega protok plazme i iznosi 600-650 ml / min.
U proksimalnog dijela nefrona pretežno izlučuje metabolita distalno - jona K, H, NH4.

Kršenje proteina reapsorpcije

Filtrirani glukoze skoro potpuno resorbuje od proksimalnih tubula ćelije i uglavnom izlučuje se javlja urinu u manjim količinama. Kada je reapsorpciju glukoze povezan na nosač (to je fosforilisani) i prenosi kroz bazalne dio ćelije u krvi. Suštinsku ulogu jona natrijuma i Na-pumpa, respektivno.
Kada hiperglikemije koja prati dijabetes, razinu glukoze u krvi prelazi "bubrega prag" 8 mmol / l, se filtrira kroz glomerula mnogo glukoze i enzim sistem nije u stanju da pruži kompletnu resorpciju razvija glikozuriju. Međutim, u naprednim slučajevima dijabetesa glikozurijom možda neće biti zbog oštećenja bubrega (angiopatija) i smanjenje filtriranje. Nasljedne defekt enzima resorpcije glukoze je prikazan u obliku bubrega dijabetesa dominantno naslijedila bolest u kojoj glikozurijom razvija na pozadini normalan ili nizak nivo glukoze u krvi. Glikozurijom može biti posljedica oštećenja epitela kanalića sa renalnom ischaemias trovanja ili preparati sadrže živu ili Lysol.

Kršenje proteina reapsorpcije

Protein resorbuje u proksimalnim tubula koje pinocytosis djelomično cepane, a zatim komponente niske molekularne težine ulaze u krv. Mehanizmi proteina resorpcije su malo proučavali. Poznato je posebno bitne hemodinamike. proteina u urinu se naziva proteinurija (albuminuriju često). Temporal nizak proteinurije do 1 g / l može se naći u zdravih osoba nakon dužeg intenzivnog fizičkog rada. Trajno i veća proteinurija - znak bubrežne bolesti. Prema mehanizmu njegovog konvencionalno podijeljeni u glomerula i cjevaste (glomerularne i tubularne). Kada glomerularna proteinurija zbog povećane propusnosti proteina membranski filter u velikim količinama ulazi u šupljinu kapsule Shymlanskaya-Bowman, koja prelazi mogućnosti rebsorbtsionnnye cjevaste uređaja. Ako je šteta je umjerena glomerularne proteinurija razvija. Međutim, stupanj proteinurije ne odražava ozbiljnost bolesti bubrega. Tubular proteinurije je povezana sa oštećenim proteina reapsorpciju u pozadini oštećen cjevaste epitela (amiloidoza, sublimiraju nekronefroz) ili u suprotnosti limfne drenaže. Massive proteinurija se posmatra u nefrotski sindrom, a ako su oštećeni glomerula i tubula.

} {Modul direkt4

Transport elektrolita u nefrona

Ćelije proksimalnih nefrona resorbovati većina komponenti ultrafiltrata, ali glavnu ulogu u ovom procesu kod istovremene natrijum reapsorpciju aniona. To natrij reapsorpcija - najznačajniji u smislu troškova energije i funkcije bubrega. Natrij reapsorpcije u velikoj mjeri određuje ukupnu količinu urina, bubrega uključenost u regulaciji tjelesne vode, osmolarnost, ionski sastav krvi i drugih vitalnih znakova. Bubrezi filter sati 1200 g natrija, a izbor je ne više od 5,10 g natrija reapsorpciju u različitim dijelovima nefrona je izrekao funkcije. Tako je, u proksimalnom kojoj reapsorbuje do 75% filtriranog natrija njegove resorpcije - aktivan proces, ali se provodi protiv niskog gradijenta. Natrijum reapsorpciju u distalnom obavlja od visokih koncentracija gradijent, što rezultira u proizvodnji urina, jedva sadrže jona natrijuma. Kako se navodi, distalni reapsorpciju natrija je regulisano aldosterona - kore nadbubrežne žlijezde hormona. Biohemijski mehanizmi aktivnog transporta jona natrijuma uglavnom ostaju nejasni. Uz određenu vrijednost Mg-zavisne ATPaze, LDH, alfa ketoglyutaratdegidrogenaze.
Poremećaja resorpcije jona natrijuma može razviti kada je proizvod smanjen ili djelovanjem inhibitora aldosterona (osmotski diuretici), ili smanjenjem osjetljivosti bubrega epitela na aldosterona. U takvim okolnostima, zajedno sa jona natrijuma, i vode se gubi sa mogući razvoj dehidracije.
Izolacija kalij iona je oko 10% filtrirane u glomerula, i kalij iona ne samo resorbovan, ali i djelomično izlučuje u distalnim tubulima.

Osmotski razvodnjavanje i koncentracije urina

Od 120 ml filtrata se resorbuje 1 min 119 ml. Do 85% ovog iznosa se resorbuje u proksimalnim tubula nakon osmotski aktivna jedinjenja (Na, glukoza, itd) koja je definirana kao "obavezni resorpciju" vode. Oko 15% se resorbuje u distalnim i prikupljanje cijevi - "fakultativne reapsorpciju".
Nivo vezivanja može resorbovanog start jeseni kada je resorpcija jona natrijuma ili glukoze (poliurija dijabetes, osmotski diuretici aldoktan imenovanje). Opcionalno reapsorpciju vode potisnuta sa nedostatkom ili odsustvo ADH reakcije bubrega epitela na zadnjem (oblika dijabetesa insipidus).
Bubrezi su sposobni puštanja mokraće hipertonije 4 puta i 6 puta sa hipotonična krvne plazme oscilacije u odnosu osmolarnost 1002-1035. Smanjenje sposobnost bubrega koncentracije urina izražen kao ni gipostenurii izostenurii.
To ukazuje na potpuni prekid osmotski koncentracije. Maksimalna osmotski koncentracija 270-330 mmol / l (rel - 1010-1012).
Svakodnevno diureza u zdravih odraslih osoba - oko 70% egzogenih administracije vode. Minimalni iznos urina potrebnih za šljake razdvajanje - 500 ml. Poliurija - izbor dnevna proizvodnja urina preko 2000 mL, oligurija - 400-500 ml, anurija - do 200 ml.
Patogenezi mokraćnog izlučivanje važnih stanje nervnog i humoralne regulacije. Emocionalni faktori mogu mijenjati diureze, pobude i procesa aktivacije u moždanoj kori što dovodi do poliurija i usporavanja - koligurii. Poliurija i oligurija može se pripremiti konvencionalno refleksno ili hipnoze.
Vrlo često u patološkim stanjima naišao bol refleks anurija. Urinarnog refleks inhibicije moguće sa raznim refleksnih zona. U patogenezi od posebnog značaja reno-bubrega refleks kada traume ili drugih oštećenja na jednu uzrokuje privremeni anurije bubrega druge, neoštećena. U ovom slučaju, zbog aktiviranja simpatičko sistema povećana bubrega ton arteriola, što dovodi do smanjenja glomerularne filtracije.
Hormonski uticaji su važne - tiroksina povećava glomerularne filtracije i, kao što su glukokortikoidi, povećava diureze.