Povećana glomerularne filtracije. Pritisak u Bowman kapsule

kp - vrijednost koja uzima u obzir propusnost površine filter i glomerularne kapilare. To se ne može mjeriti direktno, ali indirektne eksperimentalnih podataka izračunava se kao odnos glomerularne filtracije u neto filtriranje pritisak:
KF = SCF / filtraciju pritisak rezultat.

Od GFR za oba bubrega - oko 125 ml / min, a rezultat filtriranja pritisak od 10 mm Hg. v., normalne vrijednosti Kf izračunava po formuli, od 12,5 ml / min / mmHg. Art. Kada KF izračunat na 100 g mase bubrega, iznosi oko 4,2 ml / min / mmHg. st., što je više nego slične stope za ostale kapilare gotovo 400 puta. Prosječna Cp u mnogim drugim tkivima od samo 0,01 ml / min / mmHg. Art. 100 g tkiva. Tako visoku vrijednost KF u bubrezima određen je vrlo visoka stopa protoka tečnosti.

Uprkos činjenici da je visok Kp promovira porast GFR, i niska - smanjiti, promijeniti Cp, po svemu sudeći, nije glavni odlučujući faktor u svakodnevnom regulaciju GFR. Međutim, u određenim bolestima ili smanjenje Kf smanjenjem broja funkcionisanja kapilara u glomerula (čime se smanjuje površina filtera), ili zbog zadebljanja zidova kapilara i smanjuju propusnost. Na primjer, teška hipertenzija i dijabetes su u pratnji postepeno smanjenje Cp zbog zadebljanja glomerularne bazalne membrane kapilara, što je dovelo do potpunog gubitka funkcije pogođeni kapilara.

Porast hidrostatskog pritiska u Bowman kapsule smanjuje GFR

direktno mjerenje Pritisak u Bowman kapsuli i raznim dijelovima proksimalnih zamršene tubula mikropipeta pretpostavlja da približno pritisak u Bowman kapsule stope osobe od 18 mm Hg. Art. Povećanje pritiska u Bowman kapsule će se smanjiti u GFR, a povećava smanjenje GFR. Normalno, promena pritiska u kapsuli Bowman nisu nezavisni mehanizam za regulaciju GFR.

U nekim patološkim stanjima, zatim opstrukcije urinarnog trakta, pritisak u Bowman kapsula može značajno povećati, što je dovelo do značajnog smanjenja GFR. Na primjer, kalcijum soli ili mokraćne kiseline može dovesti do formiranja mokraćnih kalkulusa, premošćavanje urinarnog trakta, često - u uretera, što dovodi do povećanja pritiska u kapsuli od Bowman. To smanjuje GFR i na kraju, ako ne i za vraćanje prohodnost urinarnog trakta, pa čak i dovodi do zatajenja bubrega.

Povećanje oncotic pritiska u glomerula kapilare smanjuje GFR

kao krv iz aferentnih arteriola prolazi kroz glomerularne kapilare, vezani za odliv brod, koncentracija proteina se povećava za oko 20%. Razlog za rast isporuka oncotic pritisak je oko 1/5 volumena tekućine iz kapilara u Bowman kapsule, proteini u lumen kapilare glomerula su koncentrisani, jer ne spadaju u primarne mokraće. Pretpostavimo da je oncotic pritisak plazme na ulazu u loptu u norma je 28 mm Hg. v., na postizanje izlazne vrijednosti od 36 mm Hg. Art. Shodno tome, oncotic pritisak u glomerula kapilare će u prosjeku oko 32 mm Hg. Art.

tako dalje oncotic pritisak je pod uticajem dva faktora(1) krovi- oncotic pritisak proteine ​​plazme (2) obim plazme koja je podvrgnuta filtracije u kapilare glomerula (filtracije frakcija). Povećanje oncotic pritisak na povećanje arterijskog krvnog oncotic pritisak u glomerula, što zauzvrat smanjuje GFR.

Povećana filtracija frakcija takođe dovodi do koncentracije proteina i povećava oncotic pritiska u glomerula. S obzirom da je filtriranje frakcija određuje odnos obima GFR bubrega plazma toka, to se može povećati ili povećanjem GFR, ili smanjiti protok plazme. Na primjer, smanjenje bubrežne protok plazme bez će primarni promjene GFR pomoći da se poveća filtracije frakcije povećati oncotic pritisak i GFR pada. Iz tog razloga, promjene u protoku krvi kroz bubrege, bez obzira na fluktuacije pritiska u hidrostatski glomerula mogu utjecati na GFR.

u povećava protok krvi kroz bubrege To je prvo filtrira u glomerula malu količinu plazme, što dovodi do sporog rasta oncotic pritiska u glomerula kapilara i slab smanjenje GFR. Dakle, čak i pri konstantnom hidrostatički pritisak na povećanje glomerula snabdijevanje glomerularne krvi dovodi do povećanja SKF- smanjenje bubrežne protok krvi dovodi do smanjenja GFR.