Žuči ili jetre kolike, simptomi, liječenje

Bilijarna kolika manifestira tipičan paroksizmalne bol uzrokovana spastična refleks mišićne kontrakcije žučne kese i žučnih puteva kao odgovor na strano tijelo, kamen u žuči, nalazi u njemu.
Samo u vrlo rijetkim slučajevima to može biti kolike u nedostatku kamena u žuči, na primjer, prolaz žučnih puteva krvnog ugruška, crv, balon pantljiiaru. Bol se može pojaviti iznenada i neočekivano, ali ponekad prethodi prodromalnih simptoma kao gubitak apetita, mučnina, bol u epigastrijumu i ozbiljnost, žutilo beonjače i stres osjećaj u gornjem desnom kvadrantu (zbog prelivanja žuči).
Najčešće uzrokuje kolike masne hrane (svinjetina, janjetina, pecivo krema, i tako dalje. D.) U kombinaciji s alkoholom, kao i agitacija, trese, jahanje hlađenje tijela umor.
Žene bilijarna kolika često podudaraju sa menstruacije ili se javlja nakon isporuke ili uklanjanje mioma. Kolike obično počinje u prvoj polovini noći, 3-4 sata nakon obroka, u trenutku najveće iritacije sluznice duodenuma CHYME i većina isteka žuči i mijenja kortiko-supkortikalnim regulaciju autonomnog živaca. Bol može biti toliko jaka da to čini čak i vrišti bolesnog pacijenta i često zahtijeva hitnu injekciju morfija. Raznolikost bola: bol je ubadanje, rezanje je, kako na trganje na desnoj strani abdomena. Lokalizovan bol u desnom gornjem kvadrantu i može zračiti prema gore i unazad u desno rame, pod desno rame lopatica, vrat, vrata, glave i desne strane grudi- rijetko poštovati zračenje bol u lijevoj strani, a još manje do lumbalnom ili ilijačne regiji. Na početku napada, bol je obično difuzno, ali je ubrzo uspio spomenuti tri boda na kojima postoji najviše akutna bol: žučne kese tačke (na raskrsnici vanjskog ruba prava rectusa mišića i X rebra), epigastrične point i point u donjem ugla lopatice. Snaga je bol zbog obilja nervnih vlakana obavija bilijarnog trakta, i varira ovisno o osjetljivosti predmeta. Bol je akutan u neuropatije i slabije kod starijih osoba.
Bol je uvijek u pratnji proljev fenomen: mučnina i povraćanje. Prvo, tu je povraćanje hrane, a zatim se sluz i ponekad zhelchyu- posljednji objavljen u obilnim količinama, ali u rijetkim slučajevima izbiti mali kamen u žuči. Povraćanje ne dozvoljava da se dodijeliti u bilo koji lijek. Mučnina i povraćanje uzrokovani dijelom refleks na dijelu trbušne maramice, jer često postoje drugi znakovi iritacije na nju kolike, naime, krut pravo trbušnim, nadutost, stula- kasni mučnina i povraćanje dijelom zavise od iritacije bešike, kanali i duodenuma, jer postoje i nema znakova peritonitisa.
Botkin na slici u prilogu važnost bilijarne kolike i bolne grčeve creva. Po pravilu, ne postoji zatvor. U prisustvu bol kamena u žuči nisu uvijek količni u prirodi: ponekad pacijenti žale konstantnog tupu bol u epigastrične regije ili pojas bol, posebno nakon jela. Poreklo bola zbog povećanog pritiska u žučnoj kesi ili njegove šiljke Gland, vratar ili duodenuma.
Bol tokom kolike su ponekad toliko ozbiljne da pacijenti izgubiti svijest, srca, oni mogu oslabiti. Još jedna Botkin napomenuo ovaj refleks učinak bilijarne kolike srca, vjerujući da pod svoj utjecaj može razviti srčane astme i angine.

} {Modul direkt4

U skladu sa savremenim stavove, bilijarne kolike, kao i mnoge druge šuplje istezanje trbušnih organa, može izazvati refleks vagus u akutnom koronarnom insuficijencijom, au slučaju teških koronaroskleroza napada žučnih kolika može uzrokovati i infarkta miokarda.
Od opštih simptoma, osim neuralne stimulacije, a ponekad i napadi, koji će biti navedeni u groznica, koja je kratka, a iako je temperatura dosegne 39 ° nakon hladnoće, pa čak i 40 °, a završava znojenje. Groznica povezana sa prolaznim infekcije na osnovu žučne kese pražnjenje poremećaja, ali dijelom ovisi o stimulanse toplotu refleks kojim se uređuje centralizaciju groznica prestaje sa nestankom bol, ako se proces ne komplikuje infekcije dublje. U principu, bilijarne kolike, zbog jake stimulacije nervnih završetaka, što je toliko bogat žuči, ponekad izaziva različite nervozan pojava. Sa završetkom napada bola u pacijenta je obično pušten velike količine svjetlosti inkontinencije, ponekad sadrži trag šećera. Napad traje u prosjeku od 6 do 12 sati, a 1-2 dana, a ponekad čak i više. Po pravilu, napad iznenada završava, a nakon 2-3 dana oporavka svoje bivše države. Do kraja oduzimanja često pojavljuju dva znaka, što može dobro odrediti dijagnozu žutice, čak i ako je neznatno, koji je, međutim, u pratnji diskoloracija fekalija, i gaženje kamenje u stolici. Potonji daje povjerenje čak iu privremeni oporavak. Otkriti kamenje u stolici može biti 1-2 dana nakon napada, a ponekad čak i nakon 5-6 dana. Stoga se preporučuje da se pažljivo prate fekalije i da ih oprati kroz sito. Vrijednost pronađenog kamena ne odgovaraju uvijek na patnje koje je izazvao na pacijenta.
Objektivnog pregleda pacijenta u toku akutnog napada je gotovo nemoguće, i obično imaju staviti ga do trenutka kada se bol smiriti donekle. Međutim, možete postaviti nadutost, posebno epigastrične regija, zaštitni napon oštro desno rectus mišića, kao i za istraživanje osjetljivosti kritičnih točaka, kao što je dodatak i na području desnog bubrega, kako bi se izbjegle bruto greške u dijagnozi. Kada je želudac osjećaj postaje moguće lako odrediti povećanje i morbiditeta jetre, a posebno na području žučne puzyrya- posljednji u nekim slučajevima, otkriti u obliku okruglog elastičnog tijela. Sondiranje veliki jedan kamen u žuči je bio u stanju i izuzetno rijetko.
Čolić se često povezuje sa migracijom (prolaz) žučne kamena staza, što izaziva refleks kontrakcije mišića zida bešike i žučnih puteva. Slična bol napad može biti uzrokovana upala žučnih vodova u nedostatku kamena migracija, kao i lokalne upale trbušne maramice.
Nesumnjivo, veliku ulogu u nastanku žučnih kolika pripada refleks djelovanje drugih organa, uključujući efekte uslovljenog refleksa, tako da se značajno mijenja kretanje žučne kese i žučnih izlaz u duodenumu su pod normalnim uvjetima. Kliničari odavno poznato da je, na primjer, strah, bol, tuga, igraju važnu ulogu u nastanku napada.