Volvulus: simptomi, uzroci, simptomi, liječenje

Rotaciju šupljeg organa probavnog trakta oko svoje ose dovodi do okluzija lumena i davljenja.

Patološki proces može uključivati želuca i debelog crijeva.

želuca volvulus

Najčešće se javlja u petoj deceniji života, sa javlja na istoj frekvenciji i kod muškaraca i kod žena. U 60% želuca je omotan oko svoje duge osi, volvulus povezana sa dijafragmalna hernija. Bolest počinje akutno sa jake bolove u epigastrične regiji ili iza grudne kosti i neproduktivne povraćanje. Može razviti srčani udar zidu želuca. U 40% slučajeva želuca volvulus javlja oko svoje kratka osovina. Kada je ova inverzija je obično nepotpun, klinička slika se manifestuje hroničnim simptomi i ponavlja u prirodi.

Akutna želuca volvulus - a hitne medicinske pomoći, u pratnji visoka smrtnost u odsustvu pravovremene pomoći. To pokazuje proizvodnju nazogastrične cijevi. Ako nema infarkt želudac FEGDS ispuniti u cilju njegovog odvijanja. Ako je potrebno otvoriti operacija ili laparoskopska pristupa. Potrebna faza operacije - plastične dijafragme hernija.

debelog crijeva volvulus

Razvija na lokacijama gdje je mobilni creva uz fiksnu odjel. Najčešće između sigmoidnog volvulus (75%) i slijepe (20%) debelog crijeva. Vrlo rijetko volvulus poprečnog debelog crijeva ili slezene savijanje debelog crijeva. U istoriji pacijenti imaju hronični zatvor i hronične administracije laksativa. Volvulus sigmoidnog debelog crijeva se najčešće javlja kod starijih pacijenata koji imaju bol na palpaciju abdomena rijetko javlja.

Tretman debelog crijeva volvulus

U 60% slučajeva nadutost sigmoidne sigmoidoskopija na snazi za dekompresiju staging debelog crijeva i cijevi pare. Rizik od recidiva je 40-50%, što ukazuje na potrebu za planirane crijeva resekcija područje nakon ispravljanja nadutosti. Kada volvulus sigmoidnog debelog crijeva sa razvojem opstrukcije davljenja crijevnih pokazuje hitnu laparotomije sa nametanjem kolostomu.

Kada se cecal volvulus uspješno koristi kolonoskopske dekompresije, koji uključuje visok rizik od perforacije razrjeđivanje, ishemijski crijeva zid. Optimapny metoda kirurškog liječenja i dalje kontroverzan, često obavljaju dešnjak hemikolektomiji.

Ukupna stopa smrtnosti približava 10%, glavni prediktor nepovoljnog ishoda je crijevnih faktor nekroze (sastali su se u 20% slučajeva).