Meckel divertikulum: simptomi, liječenje

Simptomatologija se pojavljuje rijetko, ali može biti krvarenje, intestinalne opstrukcije, upala (divertikulitis). složenost otkrivanje je često potreban radionuklida skeniranje i studija barij. Tretman uključuje vođenje resekcija.

Patofiziologija mekkeleva divertikulum

Ako je dijelu toka u blizini ileum dovoljno atrofije, formirana Meckel divertikulum. Kongenitalna divertikulum se nalazi na suprotnoj ivici tačaka prilogu peritoneuma, a sastoji se od svih normalnih slojeva zida creva. U 50% slučajeva u ovom divertikulum geterotopirovannaya želudac tkiva (sadrži parijetalni ćelija izlučuju HCl) i / ili pankreasa.

Video: Meckel divertikulum, su simptomi?

Samo 2% pacijenata sa mekkelevym divertikulum razvijaju komplikacije. Iako je prevalencija divertikuloza je isti i za muškarce i žene, muškarci imaju mogućnost komplikacija je 2-3 puta veći.

Oni uključuju:

• krvarenja;
• opstrukcija;
• divertikulitis;
• razvoj tumora.

Krvarenje se često javlja kod male djece i zbog ulceracija od susjednih pod-zvdoshnoy crijevu pod utjecajem klorovodične kiseline proizvedene u divertikulum ektopične želuca tkiva. Opstrukcija se može javiti u bilo kojoj dobi. Djeca opstrukcije se obično povezuje sa upijanje divertikulum. Opstrukcija može uzrokovati priraslica, volvulus, stranih tijela, tumori, stranguliranom kile. Akutna Meckel je divertikulitis se može razviti u bilo kojoj dobi. Tumori, uključujući kartsionoid, su rijetke, posebno kod odraslih.

Simptomi i znaci mekkeleva divertikulum

U svim starosnim grupama ileus manifestira grčeve bol u trbuhu, mučnina, povraćanje. Akutna Meckel je divertikulitis je uzrokovan pojavom bolova u trbuhu, palpaciju bol ispod ili lijevo od pupka se često posmatra rvota- slika je slična apendicitis.

Djeca mogu iskusiti ponovljene epizode bezbolan pražnjenja jarko crvene krvi, što obično nije toliko intenzivna da izazove razvoj šoka. Krvarenja također može javiti i kod odraslih i obično se manifestira kao melena, a ne raspodjelu krvi nepromijenjena.

Dijagnoza mekkeleva divertikulum

• Na osnovu analize kliničkih manifestacija na bazi.
• Kada krvarenje se vrši radionuklida skeniranja.
• U prisustvu bol je CT.

Dijagnoza je teško, izbor metoda istraživanja na osnovu kliničke manifestacije. Zbog sumnje da je izvor krvarenja je Meckel divertikulum, skeniranje se izvodi ^99mTc pertechnetate u kojoj može otkriti vanmaterične želučane sluznice i na taj način sebe divertikulum. U prisustvu bol u trbuhu i lokalnih osjetljivost na palpaciju je prikazan drži CT sa oralnim kontrastom. Ponekad se bolest priznaje samo kada istražnih operacija zbog sumnje appenditsit- detekciju nepromijenjena dodatak treba sumnjati u prisustvu mekkeleva divertikulum.

Tretman mekkeleva divertikulum

• Operacije.

U prisustvu crijevnih opstrukcije u vezi sa mekkelevym divertikulum, potreba za hitnu operaciju.

Kada krvarenje divertikulum prisustvo induracija u susjedni dio ileuma resekcija ovog intervala je prikazan debelog crijeva i divertikulitis. Kada krvarenje bez induracija pokazuje samo resekcija divertikulum.

Kada su prikazani Meckel divertikulum resekcija. Mali divertikuli slučajno otkrivena u laparotomija u odsustvu simptoma se ne može izbrisati.